Виктоза: как принимать, чем заменить, противопоказания. Виктоза – это препарат для лечения сахарного диабета 2 типа с основным действующим веществом лираглутид. Препарат выпускает компания Novo Nordisk, которая с положительной стороны зарекомендовала себя на рынке фармакологических услуг. Если человеку назначили препарат Виктоза для лечения сахарного диабета, то представленная далее информация позволит ему получить максимум сведений по поводу противопоказаний, побочных эффектов и дозировки лекарственного средства. Виктозу используют не только для снижения уровня сахара в крови, но и для снижения массы тела. Это эффективный препарат, который отвечает всем современным требованиям безопасности. Виктоза: инструкция по применению. Как работает препарат. Лираглутид заставляет поджелудочную железу вырабатывать инсулин после каждого приема пищи. Также действие вещества направлено на сниженные продукции гликогена в печени. Это позволяет снижать уровень глюкозы в крови, но гипогликемия человеку не грозит. Использование лекарственного средства дает возможность уменьшить аппетит, а также замедляет процессы переваривания пищи. Выводится лекарственное средство и почками, и печенью. Период выведения составляет от 6 до 8 дней. Когда его нужно принимать. Виктозу назначают пациентам с сахарным диабетом второго типа. Это единственное показание, которое можно найти в официальной инструкции. Однако многие люди самостоятельно делают себе инъекции лекарственного средства, что позволяет бороться с лишним весом, так как оно позволяет контролировать аппетит. Параллельно у таких людей снижается уровень сахара в крови, если он был повышен (подобная ситуация часто наблюдается при ожирении). Если совмещать использование лекарственного средства с низкоуглеводной диетой, то можно добиться хороших результатов. Когда препарат использовать нельзя. К использованию Виктозы имеются определенные противопоказания: Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарственного средства. Сахарный диабет 1 типа. Развивающийся диабетический кетоацидоз и диабетическая кома. Почечная и печеночная недостаточность тяжелого течения. Сердечная недостаточность 3 или 4 функционального класса. Ранее диагностированный медуллярный рак щитовидной железы в семейном анамнезе. Возраст младше 18 лет. На что нужно обратить особое внимание. При диабетической нейропатии у больного может развиваться гастропарез, который характеризуется нарушением перехода пищи из желудка в кишечник. При таком осложнении использовать препарат запрещено. Во время лечения следует регулярно сдавать анализ крови на панкреатическую амилазу. Если показатели раз от раза ухудшаются, то нужно отказаться от использования Виктозы. В противном случае у больного может развиться панкреатит. Нельзя без назначения доктора заменять Виктозу инъекциями инсулина. Инъекцию ставят 1 раз в сутки. Лучше всего делать это в одно и то же время. Практикующие специалисты рекомендуют ставить уколы за 1-3 часа перед предстоящим сытным приемом пищи. Стартовая доза составляет 0,6 мг в сутки. Если пациент чувствует себя удовлетворительно, то ее увеличивают и спустя 7 дней она должна составлять 1,2 мг. В дальнейшем ее можно повысить до 1,8 мг. Если уровень сахара у человека в норме, и он использует Виктозу для снижения веса, то в сутки можно вводить по 3 мг препарата. Однако начинать также следует с малых доз. Это позволит организму адаптироваться к терапии. В качестве нежелательных явлений пациенты часто жалуются на диарею и запоры, на тошноту и рвоту, на кожный зуд. Как правило, развиваются они на ранних этапах лечения, а спустя несколько недель или дней самостоятельно проходят. Также возможно возникновение головных болей и болей в груди. Параллельно ухудшается аппетит, но полностью он не пропадает. Самым грозным побочным эффектом является острый панкреатит. Период вынашивания ребенка и кормления грудью. Беременным и кормящим женщинам препарат не назначают. Взаимодействие с иными препаратами. Так как лираглутид оказывает влияние на процессы всасывания в желудке и кишечнике, то его использование может негативным образом отразиться на другом лечении. Известно, что Виктоза может применяться в комплексной схеме лечения с инъекциями инсулина Левемир. Однако перед началом терапии нужно получить врачебную консультацию. На передозировку указывает тошнота и рвота, а также выраженная диарея. При своевременном обращении за медицинской помощью, удается полностью купировать симптомы передозировки. К гипогликемии использование высоких доз Виктозы не приводит. Лечение зависит от симптомов, которые возникают у больного. Препарат выпускают в виде раствора для подкожного введения в дозировке 6 мг/мл. Раствор практически не имеет цвета. Также можно найти препарат в картриджах по 3 мл, изготовленных из стекла. Они укупорены резиновым или полиизопреновым диском, а с другой стороны картриджа располагается поршень. Картридж запаян в шприц-ручку. В картонной упаковке может находиться от 1 до 3 шприц-ручек. Как хранить, срок годности. Соблюдать условия хранения нужно строго. Все они указаны в инструкции по применению. Если картридж начали использовать, то его срок годности ограничивается месяцем. Основа препарата – лираглутид. В качестве вспомогательных веществ выступают: натрия гидрофосфата дигидрат, пропиленгликоль, хлористоводородная кислота, гидроксид натрия, вода для инъекций. Аналоги лекарственного средства Виктоза, отличающиеся низкой стоимостью, отсутствуют. К препаратам, обладающим аналогичным эффектом относятся Баета (эксенатид), Ликсумия (ликсисинатид) и Трулисити (дулаглутид). Однако эти средства стоят дорого. Лираглутид, как сахароснижающее вещество, практически не оказывает влияния на уровень глюкозы в крови. Однако оно ослабляет аппетит, способствует быстрому насыщению и предупреждает переедание. К минусам Виктозы относятся: Высокая стоимость препарата. Наличие побочных эффектов. Необходимость постановки инъекций. Для некоторых пациентов тот факт, что им нужно будет самостоятельно делать себе уколы, является решающим для отказа от лечения. Хотя шприц-ручки позволяют ставить инъекции практически не причиняя боли. Как правильно вводить препарат? Препарат можно вводить как в область бедра и плеча, так и в живот. Лучше всего ставить инъекции за 2 или 3 часа до предстоящего приема пищи (когда человек планирует употребить ее максимальные объемы), например, до обеда. Хотя многие люди передают именно в вечернее время. Виктоза позволит снизить аппетит, который увеличивается ближе к ночи. На сколько инъекций рассчитана шприц-ручка? Чем выше дозировка препарата, которую вводит себе человек, тем быстрее у него будут заканчиваться шприц-ручки. В одном таком приспособлении содержится 18 мг лираглутида. Шприц-ручки может хватить на следующее количество доз: Если в сутки человек вводит себе 0,6 мг препарата, то одной ручки ему хватит на 20 инъекций. Когда суточная доза составляет 1,2 мг, то шприц-ручки хватит на 15 доз. Если человек в день использует 1,8 мг препарата, то количество доз будет равняться 10. Когда суточная доза составляет 3,0 мг, то шприц-ручки хватит на 6 доз. При выраженном ожирении показано в сутки вводить именно 3,0 мг препарата, даже при условии, что уровень сахара в крови человека находится в пределах нормы. Пациентам с сахарным диабетом показано использовать до 1,8 мг препарата в сутки. Однако начинать терапию следует с 0,6 мг Виктозы. Первый раз увеличивать дозировку следует не раньше, чем через 7 дней. Иногда в целях экономии некоторые пациенты вводят себе одну инъекции Виктозы, а затем делают перерыв на несколько дней. Неизвестно, чем могут грозить подобные эксперименты. С помощью препарата можно выработать в себе привычку потреблять пищу малыми порциями и питаться правильно. Когда это случится, от его приема можно будет отказаться. Во время прохождения терапии обязательно нужно контролировать состояние поджелудочной железы, сдавая кровь на амилазу. Если будут наблюдаться какие-то отклонения, то нужно отказаться приема Виктозы. Какие иглы подходят для шприц-ручек? Где их продают? Шприц-ручки можно использовать с иглами НовоФайн и НовоТвист, производства компании Novo Nordisk. Эта же компания занимается выпуском препарата Виктоза. Их можно приобрести в аптечном пункте и заказать в Интернете. Цена на иглы не высока. Также можно уточнить у продавца о возможности использования игл от других производителей. Рекомендуется применять для одной инъекции одну иглу. После того, как она будет использована, ее следует выбросить. Нельзя оставлять иглу в шприц-ручке, так как это может спровоцировать утечку лекарственного средства, а также сопряжено с риском загрязнения иглы и дальнейшим инфицированием мягких тканей. Баета или Виктоза – что выбрать? Баета на основе эксенатида является препаратом, который обладает аналогичным эффектом, что и Виктоза. Вводить его нужно 2 раза в сутки: в утренние и вечерние часы. Конечно, это создает определенные неудобства. Виктоза стоит дороже, чем Баета, но и пользоваться препаратом комфортнее. За рубежом в продаже можно встретить препарат под названием Bydueron. Инъекцию нужно ставить всего лишь один раз в семь дней. Однако отзывы о лекарственном средстве разнятся. Есть данные, что его использование может спровоцировать развитие рака щитовидной железы. Если эти сведения подтвердятся, то его с продажи снимут. В России этот препарат выпускают под названием Баета Лонг, но купить его проблематично. Похожим эффектом с препаратом Баета обладает лекарственное средство Трулисити с основным действующим веществом дулаглутид. Его достаточно вводить 1 раз в неделю, чтобы добиться лечебного эффекта. Он продается не только в европейских странах, но и в России. Отзывы на иностранном языке об этом препарате в большей степени положительные. Он снижает сахар в крови и подавляет аппетит. При этом укол нужно будет делать всего лишь 1 раз в 7 дней, что очень удобно. Введение лекарственного средства вызывает тошноту и диарею. Кушать при таких побочных эффектах точно не захочется. Нужно принять к сведению, что официальная медицина не признает препарат Трулисити в качестве средства для борьбы с ожирением. Также после постановки первой инъекции нужно быть готовым к вызову скорой помощи. Нельзя исключать, что препарат спровоцирует приступ острого панкреатита или серьезную аллергическую реакцию. Виктоза для снижения веса. Препарат Виктоза люди самостоятельно используют для снижения веса. Он не направлен на сжигание килокалорий, но подавляет аппетит, что позволяет меньше есть и быстрее худеть. Иногда можно встретить отзывы, что Виктоза провоцирует отвращение к пище, но не заставляет человека от нее полностью отказываться. Курсовой прием препарата Виктоза призван научить человека кушать правильно, отвыкнуть от привычки переедать. После отказа от инъекций, полезные навыки должны сохраниться. Долго использовать уколы Виктоза для похудения не рекомендуется. Виктоза или Саксенда – что выбрать? Лираглутид изначально создавалось как вещество для лечения сахарного диабета. В дальнейшем, производители поняли, что его можно использовать в качестве препарата для снижения веса. Ведь людей, страдающих ожирением очень много, гораздо больше, чем диабетиков. Поэтому Минздрав США (FDA) провел на этот счет ряд исследований и разрешил использовать лираглутид как препарат для снижения веса. При этом выпускается он под торговой маркой Саксенда. Поэтому Виктоза и Саксенда – это препарат с одним и тем же действующим веществом, но названия они имеют разные. Лираглутид можно использовать людям с ИМТ 30 кг/м2 и более 27-30 кг/м2, если у них имеются нарушения метаболических процессов, гипертония, нарушение толерантности к глюкозе или преддиабет. Таким людям рекомендовано на протяжении первой недели вводить по 0,6 мг препарата в сутки. Затем каждые 7 дней дозу повышают на 0,6 мг. Нужно довести ее до 3,0 мг в сутки. В то время как пациентам с сахарным диабетом показано не более 1,8 мг лираглутида в сутки. Побочные эффекты у препаратов Саксенда и Виктоза схожи. Однако у людей, которые используют препарат для снижения веса, они могут проявляться гораздо интенсивнее, так как суточная доза препарата у них выше. Им нужно внимательно относиться к своему здоровью, так как имеется риск развития панкреатита. Приобрести препарат Саксенда сложнее, чем препарат Виктоза. Можно ли сочетать лечение с приемом спиртных напитков? Если обратиться к официальной инструкции, то в ней нет никаких сведений по поводу приема алкоголя во время лечения препаратом Виктоза. Поэтому человек может на свое усмотрение употреблять спиртные напитки. Однако чтобы не спровоцировать развитие серьезных побочных эффектов, нужно отказаться от приема больших доз алкоголя. Ведь все жидкости, содержащие спирт, сами по себе повышают риск развития панкреатита, а прием препарата Виктоза эти риски увеличивает вдвое. Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт. Образование: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3. Наши авторы. Виктоза (Victoza) для похудения. Отзывы, инструкция по применению, аналоги, где купить, цена. Виктоза – это лекарственное средство, применяемое в лечении диабета, но многочисленные отзывы о нем говорят, что его также принимают для похудения. Формы выпуска и состав препарата. Виктоза для похудения, отзывы о которой часто противоречивы, применяется для понижения уровня глюкозы в крови. Поэтому людям с низкими ее показателями следует с осторожностью принимать препарат. Активным компонентом средства является лираглутид. Искусственно созданное вещество имеет действие аналогичное глюканоподобному пептиду, которое вырабатывается организмом. Обладает следующими эффектами: Уменьшение уровня глюкозы. Ускорение метаболизма и обмена веществ. Значительное уменьшение чувства голода. Ускорение жирового обмена, снижение веса. Лекарственное средство выпускается в виде раствора для инъекций в шприц-ручках. В одном шприце находится 3 мл препарата, с содержанием 18 мг активного компонента. Фармакологические свойства. Виктоза для похудения, отзывы о которой говорят об эффективности средства, является препаратом, ориентированным на понижение показателей глюкозы в крови. Активный компонент – лираглутид получают биотехнологическим методом с использованием рекомбинантной ДНК и штамма Saccharomycescerevisiae (пивные дрожжи), который на 97% сопоставим с глюканоподобным пептидом (ГПП-1) человека. Лираглутид воздействует на гормон инкретин, побуждая его стимулировать естественное воспроизводство инсулина в клетках поджелудочной железы. Выведение активного компонента из плазмы занимает длительное время, так как активное вещество связывается с альбумином, медленно всасывается в кровь и обладает высокой степенью ферментативной стабильности. Поэтому действие одной дозы продолжается 24 часа. В свойства лираглутида входят следующие действия: стимулирование выработки инсулина при высоком уровне глюкозы в крови, и подавление выработки глюкогана (гормон, отвечающий за стимуляцию преобразования сахара в глюкозу, и поступления ее в кровь). При низком уровне глюкозы подавляется выработка инсулина, а секреция глюкагона не приостанавливается. Так как рецепторы глюканоподобного пептида находятся в областях головного мозга, отвечающих за чувство насыщения, препарат прямым образом влияет на аппетит и его регуляцию. Таким образом, чувство голода значительно притупляется, отчего, впоследствии, снижается масса тела. Активный компонент не увеличивает суточного расхода энергии, а снижает потребление пищи, тем самым уменьшается суточное потребление калорий и как следствие уменьшается вес. Фармакодинамика и фармакокинетика. Виктоза для похудения, отзывы об эффективности которой на 90% положительные, вводится подкожно в плечо или в живот. Активное вещество всасывается медленно, максимальный показатель активного компонента в плазме достигается только через 7-12 часов после инъекции, и остается в неизменной концентрации до 24 часов. Первые 12 часов активный компонент не выявляется в моче и кале. Позднее метаболиты вещества выводятся через почки и кишечник, но выявлено всего 5-6 % выведенного вещества. Продолжительность действия активного вещества была уменьшена на 15-25% у пациентов со средней печеночной недостаточностью, у пациентов с тяжелой формой печеночной недостаточности была снижена на 45%. Люди с почечной недостаточностью, принимавшие Виктозу, также имели снижение длительности действия лираглутида в соответствии с тяжестью заболевания, продолжительность снижалась на 15%, 28% и 35%. Показания к применению. Виктоза для похудения создавалась как средство лечения диабета 2-го типа. По отзывам лучший эффект достигался при сопутствующей приему препарата диете и физических нагрузках. Препарат способен контролировать гликемический индекс в следующих действиях: При использовании в лечении одного препарата. Комбинированного лечения. Смешанной терапии с использованием инсулина. Терапии после применения метформинов и тиазолидиндионов, в ситуации неэффективности применимых препаратов. Также Виктозу назначают при тяжелых заболеваниях сердца и сердечно-сосудистой системы, инсультах, для уменьшения риска смерти у пациентов. Противопоказания. Виктоза для похудения, отзывы об эффективности которой позволяют оценить действенность лекарства, противопоказана в следующих случаях: Тяжелые заболевания почек. Заболевания и нарушение работы печени. Диабет первого типа. Сердечная недостаточность 3 и 4 типа. Болезни кишечника. Во время беременности и лактации. Возраст менее 18 лет. Индивидуальная непереносимость активного вещества. Колит. С какого возраста можно применять препарат для похудения. Препарат строго запрещен к использованию лицам младше 18 лет. Медицинские работники обосновывают это тем, что организм ребенка и подростка может отреагировать на прием сильнодействующих препаратов неадекватным образом (вплоть до комы и летального исхода). Тестирования лираглутида на детском и подростковом организмах не производились. Также нет точных данных о дозировке препарата для лиц до 18 лет. Инструкция по применению, дозировка. Лекарственное средство вводят инъективно один раз в сутки, инъекции производятся под кожу в живот, бедра или плечи. Инъекция для похудения с использованием шприц-ручки Виктоза В течение первой недели препарат вводится в минимальной дозе – 0,6 мг, со второй недели приема препарата дозу увеличивают вдвое – 1,2 мг. Максимальная доза – 1,8 мг. Пациентам рекомендована смешанная терапия с приемом метформинов и тиазолидиндионов. Также возможна смешанная терапия с применением сульфонилмочевины. Побочные действия. При приеме лекарственного средства возможны следующие побочные действия: Головная боль. Снижение аппетита. Проблемы с опорожнением кишечника. Повышенное газообразование. Гастроэзофагеальный рефлюкс. Аллергическая реакция (отек Квинке). Инфицирование верхних дыхательных путей. Гормональные сбои. Панкреатит. Передозировка. Суточная доза свыше 30 мг приводит к возникновению тяжелой рвоты, в особо сложных случаях возможна гипогликемическая кома. Особые указания. Пациенты с заболеваниями почек средней тяжести могут принимать препарат в минимальном дозировании и при отсутствии побочных эффектов. Прием пациентами старше 65 лет проводится под наблюдением врача. При заболеваниях или нарушении работы щитовидной железы, препарат можно применять под наблюдением врача и при отсутствии побочных эффектов, также следует периодически сдавать анализы на содержание кальцитонина в крови, и на возникновение новообразований в щитовидной железе. Людям, принимающим лекарственное средство, не следует превышать дозу самостоятельно, без рекомендаций лечащего врача. Не рекомендовано управление автомобилем и другими транспортными средствами, а также нежелательна работа с механизмами, во время третьего этапа лечения Виктозой. Также нежелательно продолжать прием препарата при множественных явлениях побочных эффектов. Пациенты, принимавшие Виктозу, отметили, что препарат лучше принимать утром и днем, так как вечерние инъекции неблагоприятно влияют на аппетит утром (нет желания принимать пищу в утренние и дневные часы). Инъекции, сделанные после обеда, позволяют не переедать вечером и не влияют на аппетит утром следующего дня. Лекарственное взаимодействие. Так как прием препарата может вызывать небольшие нарушения в работе желудочно-кишечной системы (запор, диарея), то лекарственные средства, принимаемые перорально, могут иметь более низкую всасываемость. Соответственно эффект от принимаемых пероральных препаратов может быть снижен. При приеме Виктозы и Варфарина (и прочих антикоагулянтов), пациентам рекомендуется чаще сдавать анализ на МНО (анализ обозначающий уровень склонности к тромбозам или кровотечениям). Аналоги. У Виктозы есть несколько аналогов, сходных по принципу действия и с аналогичным действующим активным компонентом в составе. Саксенда. Гипогликемическое средство, применяемое в терапии диабетического синдрома и для уменьшения объема жировой массы. Выпускается в шпицах объемом по 3 мл и вводится под кожу в области живота, бедер или плеч. Препарат не увеличивает расход калорий, но уменьшает аппетит и помогает избавляться от лишнего веса. Сниженное чувство голода не позволяет переедать и набирать вес, особенно в вечерние часы. Активное вещество препарата стимулирует естественное производство инсулина и уменьшает выработку глюкагона. Прием препарата вызывает незначительную задержку в опорожнении желудка, что приводит к понижению уровня глюкозы в крови после еды. Исследования, проводимые среди людей с лишним весом, показали, что прием лекарственного средства и физических нагрузок приводили к значительным потерям лишнего веса. Препарат эффективно помогает контролировать аппетит и поступающие с пищей калории, за счет этого вес начинает снижаться. Прием лекарства не рекомендуется проводить самостоятельно, без консультации врача . Цена препарата составляет от 19 тысяч руб., купить препарат можно в аптеке, без рецепта врача. Баета. Синтетическое средство, призванное, чтобы контролировать уровень глюкозы. Основной компонент – эксенатид. Лекарственное средство выпускается в шприцах-ручках по 1,2 и 2,4 мл, вводится препарат под кожу в районе живота или бедер. Фармакологическое действие препарата Баета сходно с действием Виктозы, и так же показано при диабете 2-го типа и ожирении. Эксенатид обладает такими же свойствами, как и лираглутид, но его синтетическое происхождение делает препарат значительно дешевле и повышает его популярность у покупателей. Эксенатид эффективно влияет на снижение веса (вещество снижает аппетит, уменьшает чувство голода) и помогает контролировать уровень глюкозы в крови. Лекарственное средство не рекомендуется принимать без консультации врача. Купить препарат можно в аптеке, без рецепта. Цена препарата составляет около 7500 руб. Трусилити. Гипогликемическое средство, применяемое при проблемах ожирения и диабета 2-го типа. В состав препарата входят: Дулаглутид. Маннитол. Полисорбат. Натрия цитрата дигидрат. Лекарственное средство является прозрачным раствором без цвета, которое вводится под кожу в область живота или плеча. Строго запрещено введение внутривенно и внутримышечно. Фармакологическое действие дулаглутида сходно с действием лираглутида (нормализация уровня глюкозы, выработка инсулина и снижение аппетита), но фармакокинетика и фармакодинамика препарата позволяют применять его 1 раз в неделю. Препарат можно применять в качестве монотерапии или в виде смешанной терапии, применяя параллельно другие средства для гликемического контроля. Препарат имеет противопоказания: Возникновение аллергической реакции на компоненты. Диабет первого типа. Болезни почек и нарушения их работы. Тяжелые нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Диабетический кетоацидоз. Беременность (исследования на животных показали, что введение препарата беременным крысам вызывало выработку токсинов и замедляло рост и формирование скелета у плода). Период лактации (исследования на крысах и кроликах показали, что введение препарата в период лактации, приводило к дефициту памяти у детенышей). Возраст до 18 лет. В ходе клинических исследований были выявлены следующие побочные эффекты: Анафилактический шок в редких случаях. Боли в животе, вздутие. Острый панкреатит. Слабость, сонливость. Увеличение ЧСС, синусовая тахикардия. Кожные высыпания около места укола. Лекарственное средство не рекомендовано применять без консультации и наблюдения врача. Цена его составляет около 10 тыс. руб. Джардинс. Лекарственное средство, применяемое в борьбе с лишним весом и для лечения диабета, выпускается в виде таблеток. В состав препарата входят: Эмпаглифлозин. Моногидрат лактозы. Микрокристаллическая целлюлоза. Гипролоза. Кроскармеллоза натрия. Эмпаглифлозин осуществляет гликемический контроль посредством уменьшения возврата глюкозы в кровь из почек, и способствует выведению излишков глюкозы через них. Прием препарата значительно уменьшает показатель глюкозы в крови , что влечет за собой потерю калорий и снижение массы тела. Также активное вещество оказывает благоприятное влияние на сердечно-сосудистую систему, а именно, снижает риск смерти от ее заболеваний и профилактически воздействует на нефропатию. Нередко прием препарата снижает артериальное давление. Цена препарата составляет около 2500 руб. Принимать препарат рекомендуется после консультации врача. Инвокана. Лекарственное средство применяемое при лечении диабета и для снижения массы тела. В состав входят: Канаглифлозина гемигидрат. Микрокристаллическая целлюлоза. Безводная лактоза. Гипролоза. Канаглифлозин уменьшает реабсорбцию (возврат веществ в организм) глюкозы из почек, и способствует выведению ее излишков. Как следствие, концентрация глюкозы в крови снижается, а также увеличивается потеря калорий и уменьшение веса. Действие препарата снижается у пациентов с нарушениями работы почек и печени, процент не воздействия зависит от тяжести заболевания. Прием препарата незначительно снижает артериальное давление, поэтому людям с гипотонией следует осмотрительно отнестись к приему этого препарата и получить консультацию врача. У препарата имеются противопоказания: Диабет первого типа. Тяжелые нарушения работы почек и печени. Диабетический кетоацидоз. Во время беременности и грудного вскармливания. Возраст менее 18 лет (исследования влияния канаглифлозина на детские и подростковые организмы не проводились). Прием лекарственного средства не рекомендован без консультации и наблюдения врача. Цена средства составляет около 2400 руб. Сроки, условия продажи и хранения. Срок годности препарата составляет 30 месяцев. Хранить лекарственное средство рекомендуется в холодильнике при t 2-7 o C. Допустимо хранение при комнатной температуре, но не более 30 o C. В аптеках препарат отпускается только по рецепту. Цена в аптеках Москвы, СПб, регионов. В аптеках России цены на Виктозу варьируются от 5000 руб. до 12000 руб: Регион Цена Москва и московская область От 7100 руб. до 12000 руб. Санкт-Петербург От 6900 руб. до 11500 руб. В регионах От 5500 руб. до 11500 руб. По отзывам, Виктоза для похудения действительно способна снизить вес и уменьшить аппетит (особенно в вечернее и ночное время), но так как препарат полностью не изучен, его прием не рекомендован без консультации врача. Виктоза. Состав. В 1 мл раствора лираглутида 6 мг. Натрия гидрофосфат, кислота хлористоводородная, пропиленгликоль, фенол , вода для инъекций как вспомогательные вещества. Форма выпуска. Раствор для подкожных инъекций. Фармакологическое действие. Фармакодинамика и фармакокинетика. Фармакодинамика. Является аналогом глюкагоноподобного пептида-1 человека, который произведен методом биотехнологий и имеет 97% схожести с человеческим. Связывается с рецепторами ГПП-1, которые являются мишенью для вырабатываемого в организме гормона инкретина . Последний стимулирует выработку инсулина в ответ на повышение глюкозы в крови. Одновременно действующее вещество препарата подавляет выработку глюкагона. И, наоборот, при гипогликемии снижает секрецию инсулина, и не влияет на секрецию глюкагона. Снижает вес и уменьшает количество жировой массы, притупляя чувство голода. Исследования на животных с предиабетом позволили сделать вывод, что лираглутид замедляет развитие СД, стимулирует увеличение количества бета-клеток. Действие его продолжается 24-часа. Фармакокинетика. Всасывание препарата происходит медленно, и только через 8–12 ч прослеживается его максимальная концентрация в крови. Биодоступность составляет 55%. На 98% связывается с белками крови. В течение24 ч лираглутид не изменяется в организме. T1/2 составляет 13 ч. Его 3 метаболита выводятся в течение 6–8 дней после инъекции. Показания к применению. Виктоза применяется при СД 2 типа в качестве: монотерапии; сочетанной терапии с пероральными гипогликемическими препаратами — Глибенкламидом , Дибетолонгом , Метформином ; сочетанной терапии с инсулином , если не эффективно было лечение предыдущими комбинациями препаратов. Лечение во всех случаях проводится на фоне соблюдения диеты и физических упражнений. Противопоказания. сахарный диабет 1 типа ; повышенная чувствительность к препарату; беременность и кормление грудью; кетоацидоз ; выраженная сердечная недостаточность; колиты ; возраст до 18 лет; парез желудка . Побочные действия. Виктоза может вызывать: тошноту, диарею , рвоту, боли в области живота; снижение аппетита, анорексия ; гипогликемические состояния ; головную боль; реакции в месте инъекции; инфекции дыхательных путей . Инструкция по применению Виктозы (Способ и дозировка) Вводится п/к, в область живота/бедра 1 раз в сутки, независимо от приема пищи. Предпочтительнее вводить в одно и то же время суток. Место инъекции может изменяться. Препарат нельзя вводить в/в и в/м. Начитают лечение с 0,6 мг в день. Через неделю дозу увеличивают до 1,2 мг. При необходимости для наилучшего гликемического контроля через неделю увеличивают до 1,8 мг. Доза выше 1,8 мг нежелательна. Обычно применяется дополнительно к лечению Метформином или Метформин + Тиазолидиндион в прежних дозах. При сочетании с производными сульфонилмочевины, дозу последних следует уменьшить, поскольку возможна нежелательная гипогликемия . Передозировка. При введении дозы, превышающей в 40 раз среднюю дозу, развивается тяжелая тошнота и рвота. Проводится симптоматическая терапия. Взаимодействие. При одновременном приеме с Парацетамолом дозу последнего корректировать не нужно. Не вызывает значимого изменения фармакокинетики Аторвастатина . Коррекции дозы Гризеофульвина при одновременном применении Виктозы не требуется. Также не проводится коррекции Дозлизиноприла и Дигоксина . Контрацептивный эффект Этинилэстрадиола и Левоноргестрела при одновременном приеме с Виктозой не изменяется. Взаимодействие препарата с Инсулином и Варфарином не изучалось. Условия продажи. Отпускается по рецепту. Условия хранения. Хранение в холодильнике при 2–8 °C, допустимо хранение при комнатной температуре не выше 30 °C. Срок годности. Аналоги Виктозы. Аналоги: Лираглутид , Баета (аналогичен по механизму действия, но действующее вещество другое). Отзывы о Виктозе. Отзывы врачей о Виктозе сводятся к тому, что препарат должен применяться по показаниям и только по назначению врача. Исследования показали, что препараты для лечения диабета 2 типа Баета и Виктоза, эффективны в борьбе с лишним весом. Этот момент важен, поскольку ключевая задача в лечении больных с этим диагнозом — это снижение веса. Препарат предназначен для ЛЕЧЕНИЯ диабета и профилактики его осложнений, благоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему. Он не просто снижает уровень глюкозы, а восстанавливает физиологическую выработку инсулина у больных диабетом. В опытах на животных доказано, что под его воздействием восстанавливается структура бета-клеток и их функция. Применение препарата позволяет комплексно подходить к лечению СД 2 типа . Виктоза для похудения у некоторых больных диабетом применялась в виде монотерапии. Все больные отмечали стойкое снижение аппетита. Показатели глюкозы крови в течение суток были в пределах нормы, в течение месяца нормализовался уровень триглицеридов . Препарат назначался в дозе 0,6 мг 1 раз в день в течение недели, затем доза была увеличена до 1,2 мг. Длительность лечения — 1 год. Наилучшие результаты отмечались при комбинированной терапии с Метформином. За первый месяц лечения некоторые больные похудели на 8 кг. Врачи предостерегают от спонтанного приема этого препарата желающими похудеть. Использование его сопряжено с риском рака щитовидной железы и возникновения панкреатита . Отзывы на форумах встречаются чаще отрицательные. Большинство худеющих отмечают потерю веса 1 кг в месяц, в лучшем случае 10 кг за полгода. Активно обсуждается вопрос, есть ли смысл так вмешиваться в обмен веществ ради 1 кг в месяц? При том, что соблюдение диеты и физическая нагрузка все равно обязательны. «Искажать обмен веществ…нет» . «Допускаю, что медикаментозное лечение необходимо при 3-4 стадии ожирения, когда обмен веществ сбивается, а тут? Не понимаю…» «В Израиле это лекарство выписывают ТОЛЬКО диабетикам с определенным уровнем сахара. Просто так рецепт не получишь» . «Ничего хорошего в этом лекарстве нет. За 3 месяца + 5 кг. Но я его брала не для похудения, я диабетик» . Цена Виктозы, где купить. Купить в Виктозу в Москве можно во многих аптеках. Стоимость раствора для инъекций в шприц-ручке 3 мл №2 в различных аптеках колеблется от 7187 руб. до 11258 руб. Виктоза. Как работает Лираглутид. Для сахарного диабета характерна полиморбидность. Это значит, что у каждого диабетика есть несколько хронических болезней, имеющих общую причину — нарушенный обмен веществ. У пациентов часто диагностируют гипертонию, атеросклероз, гормональные заболевания, более 80% больных имеют ожирение. При высоком уровне инсулина сбросить вес довольно сложно из-за постоянного чувства голода. Диабетикам требуется огромная сила воли, чтобы придерживаться малоуглеводной диеты со сниженной калорийностью. Лираглутид помогает не только снизить сахар, но и преодолеть тягу к сладкому. Результаты приема лекарства по данным исследований: Среднее снижение гликированного гемоглобина у диабетиков, принимающих в сутки 1,2 мг Лираглутида, составляет 1,5%. По этому показателю препарат превосходит не только производные сульфонилмочевины, но и ситаглиптин (таблетки Янувия). Применение только Лираглутида позволяет компенсировать диабет у 56% больных. Добавление таблеток, снижающих инсулинорезистентность (), существенно увеличивает эффективность лечения. Сахар натощак падает более, чем на 2 ммоль/л. Препарат способствует похудению. После года приема вес у 60% пациентов снижается более чем на 5%, у 31% — на 10%. Если больные придерживаются диеты, потери массы тела гораздо выше. Похудение в основном направлено на снижение объема висцерального жира, лучшие результаты наблюдаются в области талии. Лираглутид снижает инсулинорезистентность, благодаря чему глюкоза начинает активнее покидать сосуды, потребность в инсулине снижается. Лекарство активирует центр насыщения, расположенный в ядрах гипоталамуса, подавляя тем самым чувство голода. Благодаря этому суточная калорийность пищи автоматически уменьшается примерно на 200 ккал. Лираглутид незначительно влияет и на давление: в среднем оно снижается на 2-6 мм.рт.ст. Этот эффект ученые связывают с положительным воздействием препарата на функции стенок сосудов. Лекарство обладает кардиопротективными свойствами, положительно действует на липиды крови, снижая холестерин и триглицериды. По отзывам врачей, Лираглутид наиболее эффективен на ранних этапах сахарного диабета. Идеальный случай назначения: диабетик, принимающий таблетки Метформин в высокой дозировке, ведущий активную жизнь, придерживающийся диеты. Если болезнь при этом не скомпенсирована, в схему лечения традиционно добавляют сульфонилмочевину, что неминуемо ведет к прогрессированию диабета. Замена этих таблеток Лираглутидом позволяет избежать негативного влияния на бета-клетки, предотвратить раннее изнашивание поджелудочной железы. Синтез инсулина не снижается со временем, действие препарата остается постоянным, увеличения дозы не требуется. Калькулятор индекса массы тела ИМТЕЛА ОНЛАЙН бесплатно. Индекс массы тела разработан бельгийским социологом и статистиком Адольфом Кетле еще в 1869 году. С тех пор рассчитать массу тела стало гораздо проще, чем прикидывать «на глаз» или спрашивать у знакомых: «Я же не растолстел(-а), правда?» Но здесь также присутствуют свои минусы: индекс массы тела – не дает 100% результат. Бесплатный ИМТ калькулятор онлайн (который поможет рассчитать индекс массы тела) стоит использовать исключительно в ориентировочных целях. Например, у спортсменов и тех, кто регулярно посещает тренажерный зал, индекс массы будет не точным, поскольку мышцы в прямом смысле слов весят больше, чем жир. Интересно: показатель нормы ИМТ разных стран могут заметно отличаться друг от друга. Если верить таблицам индекса массы тела ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), то не сложно понять, что нормой считается средний показатель. Но это не значит, что человек со средним ИМТ не будет считаться «имеющим избыточный вес» в общепринятом понимании. Индекс массы тела: анализ результатов. Итак, вы рассчитали индекс массы тела с помощью нашего калькулятора. Наш калькулятор ИМТ максимально адаптирован под особенности жителей Европы и России. А теперь пора интерпретировать данные и узнать результаты. И так: 16 и менее – выраженный дефицит массы, 16 – 17,9 – недостаточная масса тела, 18 – 24,9 – нормальный вес, 25 – 29,9 – избыточная масса тела (предожирение), 30 – 34,9 – ожирение 1 степени, 35 – 39,9 – ожирение 2 степени, 40 и более – ожирение 3 степени (морбидное). Расчет ИМТ с учетом возраста приводит к следующим результатам: Норма ИМТ в зависимости от возраста у детей колеблется от 15 до 18; 19-24 года: нормальный ИМТ составляет 19,5 у женщин и 21,4 у мужчин; 25-34 года: ИМТ в норме равен 23,2 у женщин и 21,6 у мужчин; 35-44 года: ИМТ в норме составляет 23,4 для женщин и 22,9 у мужчин; 45-54 года: ИМТ в норме равен 25,2 у женщин и 25,8 у мужчин; после 55 лет: ИМТ в норме составляет 27,3 у женщин и 26,6 у мужчин. Еще раз напомним, что эти данные приблизительны. Но учитывая величину погрешности, можно сделать определенные выводы: в норме масса тела или далеко от нее. Норма ИМТ может меняться в зависимости от стандартов и трендов. До 1998 года в США считался нормальным ИМТ до 27.8 кг/м², но после 1998 стандарты были изменены, и рекомендованная врачами норма ИМТ стала заканчиваться на 25 кг/м². Индекс массы тела и возраст. С учетом того, что показатели ИМТ не идеальны, ВОЗ «не рискует» привязать их к возрастным показателям. Хотя, многие статистические исследования показывают, что ИМТ у людей среднего возраста выше, чем у молодых и пожилых людей. Что касается пола, то (с понятных физиологических причин) расчётный индекс массы тела у мужчин будет выше показателей ИМТ у женщин. Оценка индекса массы тела для девочек. Возраст в годах Индекс в баллах -2 -3 -4 5 +4 +3 +2 1 14,7 15,0 15,8 16,6 17,6 18,6 19,3 2 14,3 14,7 15,3 16,0 17,1 18,0 18,7 3 13,9 14,4 14,9 15,6 16,7 17,6 18,3 4 13,6 14,1 14,7 15,4 16,5 17,5 18,2 5 13,5 14,0 14,6 15,3 16,3 17,5 18,3 6 13,3 13,9 14,6 15,3 16,4 17,7 18,8 7 13,4 14,0 14,7 15,5 16,7 18,5 19,7 8 13,6 14,2 15,0 16,0 17,2 19,4 21,0 9 14,0 14,5 15,5 16,6 17,2 20,8 22,7 10 14,3 15,0 15,9 17,1 18,0 21,8 24,2 11 14,6 15,3 16,2 17,8 19,0 23,0 25,7 12 15,0 15,6 16,7 18,3 19,8 23,7 26,8. Оценка индекса массы тела для мальчиков. Возраст в годах Индекс в баллах -2 -3 -4 5 +4 +3 +2 1 14,6 15,4 16,1 17,2 18,5 19,4 19,9 2 14,4 15,0 15,7 16,5 17,6 18,4 19,0 3 14,0 14,6 15,2 16,0 17,0 17,8 18,4 4 13,8 14,4 15,0 15,8 16,6 17,5 18,1 5 13,7 14,2 14,9 15,5 16,3 17,3 18,0 6 13,6 14,0 14,7 15,4 16,3 17,4 18,1 7 13,6 14,0 14,7 15,5 16,5 17,7 18,9 8 13,7 14,1 14,9 15,7 17,0 18,4 19,7 9 14,0 14,3 15,1 16,0 17,6 19,3 20,9 10 14,3 14,6 15,5 16,6 18,4 20,3 22,2 11 14,6 15,0 16,0 17,2 19,2 21,3 23,5 12 15,1 15,5 16,5 17,8 20,0 22,3 24,8. Другие индексы. Существует множество индексов, помогающих рассчитать идеальную массу тела. Некоторые из них являются более точными, чем ИМТ, так как учитывают не только рост, но и другие антропометрические данные. По Брейтману М = Н х 0,7 – 50 кг. где М – нормальный вес тела, H – рост в сантиметрах. По Борнгарту М = Н х О / 240. где М – нормальный вес тела, Н – рост в сантиметрах, О – обхват груди в сантиметрах. По Девенпорту М = М1 / Н х Н. где М1 – существующий вес в граммах, Н – рост в сантиметрах. При получении показателя больше 3 ставится диагноз ожирение. По Ноордену М = Н х 420 1000. где М – нормальный вес тела, Н – рост в сантиметрах. По Татоню М = Н – (100 =(Н – 100) 20) где М – нормальный вес тела, Н – рост. Применение в период беременности и кормления грудью. Адекватные данные о применении препарата Виктоза беременными женщинами отсутствуют. Исследования на животных показали репродуктивной токсичности (см. Раздел «Доклинические данные по безопасности»). Потенциальный риск для людей неизвестен. Препарат Виктоза не следует применять во время беременности, вместо него рекомендуется назначать инсулин. Если пациентка хочет забеременеть или беременна, то прием препарата Виктоза следует отменить. Период кормления грудью. Неизвестно, выводится лираглутид в грудное молоко. Исследования на животных показали, что в молоко попадает незначительное количество лираглутид и его близкородственных структурных метаболитов. В связи с недостаточным опытом в период кормления грудью не следует применять препарат Виктоза. Противопоказания и побочные эффекты. В процессе лечения препаратом Виктоза могут наблюдаться следующие побочные эффекты: нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (диарея, рвота и тошнота); гипогликемия (падение концентрации глюкозы в крови ниже минимального уровня); головные боли. Противопоказания для применения Виктозы, как для похудения, так и для лечения: тяжелые нарушения функции почек и печени; сахарный диабет первого типа; беременность и лактация; возраст до 18 лет. После применения Лираглутида возможно появление негативной реакции организма: тошнота, рвота, головная боль, покраснение на месте инъекции, боли в области живота. Этот препарат для похудения может вызывать гипогликемическое состояние, анорексию или инфекцию дыхательных путей. Иногда на фоне лечения Лираглутидом может появиться диарея, запор и повышенная утомляемость. Все эти реакции могут возникать в течение первых 14 дней с момента приема таблетки (укола) и в дальнейшем полностью исчезают или становятся менее выраженными. Серьезными противопоказаниями к употреблению Лираглутида являются: колит кишечника; диабет первого типа; парез желудка; беременность и период лактации; индивидуальная непереносимость компонентов; кетоацидоз; возраст младше 18 лет; сердечная недостаточность. Также запрещено применять этот препарат лицам с печеночными патологиями, болезнями почек и панкреатитом. С осторожностью следует лечиться препаратом Лираглутид людям, принимающим другие таблетки для похудения и снижения веса. Побочные действия. При использовании лекарства могут наблюдаться отрицательные реакции. При их появлении нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Желудочно-кишечный тракт. диарея; подташнивание; гастрит; повышенное газообразование; рвота; отрыжка; изжога. Изжога — одно из побочных действий препарата Виктоза. Органы кроветворения. лейкоцитопения; анемия; тромбоцитопения; гемолитическая форма анемии. Центральная нервная система. Пациенты могут жаловаться: на головные боли; на головокружения (редко). Головная боль — побочное действие препарата Виктоза со стороны центральной нервной системы. Со стороны мочевыделительной системы. сбои в работе почек; обострение почечной недостаточности. Со стороны кожных покровов. кожный зуд; высыпания. Со стороны мочеполовой системы. снижение либидо; импотенция. Со стороны сердечно-сосудистой системы. тахикардия (редко); сбои ЧСС. Тахикардия — редкое побочное явление, возникающее при использовании препарата Виктоза. Со стороны эндокринной системы. увеличение уровня кальцитонина; зоб; патологии щитовидной железы. Со стороны печени и желчевыводящих путей. Негативной реакцией может стать обострение печеночной недостаточности. Аллергии. Возникают аллергические реакции: отек Квинке (редко); отечность в месте инъекции; затрудненное дыхание. Затрудненное дыхание — возможная аллергическая реакция на медикамент Виктоза. Побочные эффекты. Большая часть побочных действий напрямую связана с механизмом работы препарата. Из-за замедления переваривания пищи в первые недели лечения Лираглутидом появляются неприятные гастроинтестинальные эффекты: запоры, диарея, усиление газообразования, отрыжка, боль из-за вздутия, тошнота. По отзывам, тошноту разной степени ощущает четверть пациентов. Самочувствие обычно улучшается со временем. Спустя полгода регулярного приема на тошноту жалуются всего 2% больных. Чтобы уменьшить эти побочные явления, организму дают время на привыкание к Лираглутиду: лечение начинают с 0,6 мг, дозировку постепенно увеличивают до оптимальной. На состояние здоровых органов пищеварения тошнота не оказывает негативного влияния. При воспалительных заболеваниях ЖКТ прием Лираглутида запрещен. Опасные для здоровья побочные действия лекарства, описанные в инструкции по применению: Нежелательные явления Частота возникновения, % Панкреатит менее 1 Аллергия на компоненты Лираглутида менее 0,1 Обезвоживание как реакция на замедление всасывания воды из ЖКТ и снижение аппетита менее 1 Бессонница 1-10 Гипогликемия при сочетании Лираглутида с таблетками сульфонилмочевины и инсулином 1-10 Расстройства вкуса, головокружение в первые 3 месяца лечения 1-10 Легкая тахикардия менее 1 Холецистит менее 1 Желчнокаменная болезнь 1-10 Нарушение работы почек менее 0,1. У пациентов, имеющих болезни щитовидной железы, было отмечено негативное влияние препарата на этот орган. Сейчас Лираглутид проходит очередные испытания, чтобы исключить связь приема лекарства с раком щитовидной железы. Также изучается возможность применения Лираглутида у детей. Баета или Виктоза что выбрать. Баета на основе эксенатида является препаратом, который обладает аналогичным эффектом, что и Виктоза. Вводить его нужно 2 раза в сутки: в утренние и вечерние часы. Конечно, это создает определенные неудобства. Виктоза стоит дороже, чем Баета, но и пользоваться препаратом комфортнее. За рубежом в продаже можно встретить препарат под названием Bydueron. Инъекцию нужно ставить всего лишь один раз в семь дней. Однако отзывы о лекарственном средстве разнятся. Есть данные, что его использование может спровоцировать развитие рака щитовидной железы. Если эти сведения подтвердятся, то его с продажи снимут. В России этот препарат выпускают под названием Баета Лонг, но купить его проблематично. Похожим эффектом с препаратом Баета обладает лекарственное средство Трулисити с основным действующим веществом дулаглутид. Его достаточно вводить 1 раз в неделю, чтобы добиться лечебного эффекта. Он продается не только в европейских странах, но и в России. Отзывы на иностранном языке об этом препарате в большей степени положительные. Он снижает сахар в крови и подавляет аппетит. При этом укол нужно будет делать всего лишь 1 раз в 7 дней, что очень удобно. Введение лекарственного средства вызывает тошноту и диарею. Кушать при таких побочных эффектах точно не захочется. Нужно принять к сведению, что официальная медицина не признает препарат Трулисити в качестве средства для борьбы с ожирением. Также после постановки первой инъекции нужно быть готовым к вызову скорой помощи. Нельзя исключать, что препарат спровоцирует приступ острого панкреатита или серьезную аллергическую реакцию. Аналоги. Препараты против ожирения на основе лираглутида достаточно дорогостоящие, потому многих пациентов вполне обоснованно интересует наличие эффективных аналогов. Многие препараты аналогичного действия в инъекционной форме тоже недешевы (Ликсумия, Ксемия или Бельвик). В отличие от лираглутида таблетки для похудения имеют достаточно разнообразные цены, они тоже направлены на избавление от лишнего веса, но их действие по эффективности всегда будет уступать инъекционным препаратам. Цены на аналоги лираглутида тоже встречаются высокие, потому решать, с каким препаратом худеть, должен сам пациент, исходя из финансовых возможностей. Популярными препаратами аналогичного действия считаются: Ксемия (около 300 долларов); Бельвик ($250-260); Контрейв (порядка $200); Баета (5200-1300 рублей, в зависимости от количества шприц-ручек); Форсига (2300-2600 рублей); Редуксин (1990-4490 рублей); Ликсумия (порядка $115-120); Орсотен (511-2786 рублей); НовоНорм (153-212 рублей); Орлистат (1400-1500 рублей); Сибутрамин (900-1500 рублей). Лираглутид относится к достаточно эффективным медикаментам для похудения. В продаже имеется масса препаратов на его основе, которые, судя по отзывам пациентов, отлично способствуют похудению в достаточно короткие сроки. Только принимать их нужно по рекомендациям специалиста. Описание препаратов. Лираглутид является основным действующим веществом двух лекарственных препаратов, предназначенных для лечения ожирения. Saxenda (Саксенда) Компания-производитель — Novo Nordisk (Дания). Производство налажено с 2015 года. Очень интересна форма выпуска лекарства — 5 шприц-ручек, уже заполненных раствором для подкожного введения. В каждую закачено 3 мг жидкости. Это позволяет использовать 1 шприц несколько раз, в зависимости от вводимой дозировки: по 0,6 / 1,2 / 1,8 / 2,4 / 3 мг. Для удобства на инструменте присутствует шкала делений. дигидрат гидрофосфата натрия; фенол; натрия гидроксид; пропиленгликоль; вода для инъекций. Стоимость лекарства на разных ресурсах составляет очень существенную разницу: от $340 до $530. Victoza (Виктоза) Компания-производитель — та же датская фирма Novo Nordisk. Выпускается с 2009 года. Форма выпуска — шприц с раствором 3 мл. Отличия между лекарственными средствами Saxenda и Victoza заметны сразу: Saxenda — лекарственный препарат нового поколения, более усовершенствованный; он гораздо эффективнее в борьбе с ожирением, нежели Victoza, который прежде всего разрабатывался как средство для лечения диабета; шприца-ручки Saxenda хватает на более длительный период времени; расширены границы показаний, уменьшены проявления побочных эффектов. Опираясь на данные отличия, специалисты в большинстве случаев назначают лираглутид именно в форме инъекционного раствора Saxenda. Лекарственные формы и инструкция по применению. В аптеках можно найти препарат в единственной лекарственной форме – шприц-ручка. Лираглутид в таблетках не выпускается, поскольку активный компонент медикамента наиболее эффективен в виде раствора для инъекций. Шприц имеет специальную разметку, которая позволяет скорректировать и ввести необходимую дозу препарата (от 0,6 до 3 мг). Интервал разметки – 0,6 мг. Согласно инструкции производителя, максимальная доза препарата в сутки не должна превышать 3 мг. Стартовая доза составляет 0,6 мг, а затем постепенно увеличивается: к концу первой недели ее можно увеличивать на 0,6 мг, а со второго месяца количество лекарства достигает 3 мг в день. Затем концентрация препарата не должна меняться и сохраняться до конца курса терапии. Многочисленные клинические испытания не помогли врачам найти ответ о длительности курса приема. Специалисты FDA рекомендуют обследовать пациентов, принимающих лираглутид, каждые 4 месяца для решения вопроса о продолжении терапии. Если за 4 месяца пациент не потерял 4% от стартового веса, то считается, что медикамент ему не подходит, соответственно, требуется замена лекарственного средства. Введение препарата осуществляется 1 раз в сутки. Время введения не зависит от приема пищи. Лираглутид предназначен для подкожных и внутримышечных инъекций. Внутривенное введение строго противопоказано. Наиболее оптимальными областями для уколов принято считать живот, наружные поверхности плеча и бедра. Шприц-ручка – это удобное приспособление для самостоятельных инъекций. Если вы до этого не имели опыт использования данного приспособления, то внизу представлена подробная пошаговая инструкция: Проверьте качество препарата в шприц-ручке. Он должен быть прозрачным, при этом комнатной температуры. Наденьте иглу. В комплекте к шприцу прилагаются одноразовые иглы. Необходимо снять колпачок с ручки, а затем вставить иглу в наконечник. Проверните ее по резьбе и надежно зафиксируйте. Избавьтесь от пузырьков. Перед каждой инъекцией необходимо установить шприц-ручку на 25 единиц, встряхнуть его и нажать на кнопку. После этого из иглы вытечет капля лекарства вместе с воздухом. Если препарата на конце иглы не появляется, можно повторить процедуру еще один раз. Отсутствие жидкости после второго раза свидетельствует о неисправности шприц-ручки. Выберите дозу. На корпусе ручки имеются цифры, указывающие на дозу препарата. Поверните корпус ручки, выбрав дозу лираглутида, предписанную врачом. При повороте корпуса не нажимайте на кнопку и не оттягивайте ее. Перед каждой инъекцией убедитесь в корректности выбранной вами дозы. Сделайте инъекцию. Чтобы уколы были менее неприятными, необходимо каждый раз меня зону введения препарата. Длительное введение средства в одно и тоже место приводит к развитию дистрофии тканей, гематомы и других побочных явлений. Перед инъекцией протрите кожные покровы спиртовой салфеткой или другим антисептиком, дайте ему просохнуть. Кожу возьмите в складку, а затем введите иглу. Отпустите кожную складку и нажмите на кнопку. После введения необходимо подождать 10 секунд, не извлекая иглу из кожи. Теперь шприц-ручку можно извлечь, а место инъекции помассировать спиртовой салфеткой. Это поможет избавиться от неприятных ощущений, а также предотвратить появление гематомы. Проверьте, все ли лекарство введено. Если вы ввели всю дозу, то в окошечке на корпусе шприц-ручки будет отметка «0». Если вы ввели не все лекарство, то можно ввести остатки медикамента аналогичным способом. После укола. Отсоедините использованную иглу, а затем наденьте колпачок на шприц-ручку. Иглу после использования необходимо утилизировать. Категорически запрещено применять одну и ту же иглу несколько раз или одновременно нескольким людям. Хранить препарат разрешено только в оригинальной упаковке, при этом в холодильнике. Эффективна ли Виктоза для похудения. Европейскими учеными был проведен эксперимент с участием людей испытывающих проблемы с ожирением, для эксперимента были отобраны 600 человек, которые были поделены на три группы. Во всех трех группах пациенты соблюдали диету и подвергались физическим нагрузкам для похудения, но первая группа принимала Виктозу, вторая группа другой препарат для похудения и третья группа дополнительно ничего не принимала. Спустя полгода, по результатам эксперимента во второй и третьей группе похудеть удалось примерно 50% пациентов, а в группе, которая употребляла Виктозу, удачно сбросили вес 80% испытуемых. Результаты исследования свидетельствуют о том, что Виктоза реально действующий препарат, а не очередной обман и вытягивание денег. Кроме того препарат практически безвреден и не имеет побочных эффектов если его принимать с учетом всех противопоказаний и под контролем врача. Состав и форма выпуска. Предупреждают, что далеко не всем можно использовать лекарство «Виктоза», отзывы. Похудение здесь показано лишь лицам, страдающим диабетом II степени, все остальные люди должны использовать его с особой осторожностью, так как сильное понижение сахара в крови способно вызвать гипогликемию. Препарат производится в Дании фирмой «Ново Нордиск А/С» в форме раствора. В 1 мл содержится около 6 мл лираглутида. Субстанция бесцветна и не имеет запаха. Вспомогательными компонентами в составе медикамента выступают натрия гидроксид, пропиленгликоль, натрия гидрофосфата дигидрат, фенол, дистиллированная вода. Раствор «Виктоза» помещен в стеклянный картридж, который, в свою очередь, запаян в шприц-ручку для многократных инъекций. Упакован в картонную коробку, где помимо инструкции может находиться от 1 до 3 шприцев-ручек. Каждый такой шприц рассчитан на тридцать доз по 0,6 мг, на пятнадцать инъекций по 1,2 мг и на десять подкожных уколов по 1,8 мг. Срок годности герметично упакованного препарата равен 30 месяцам. Нельзя использовать лекарственное средство по истечении даты, указанной на упаковке. Раствор должен храниться в холодильнике при температуре 2-8 °С. Его нельзя замораживать. Срок годности используемой ручки равен одному месяцу. Когда назначается. Согласно инструкции, Лираглутид назначается для решения следующих задач: компенсация сахарного диабета. Препарат можно принимать одновременно с инъекционным инсулином и гипогликемическими таблетками из классов бигуанидов, глитазонов, производных сульфонилмочевины. Согласно международным рекомендациям, Лигалутид при диабете используется как лекарство 2 линии. Первые позиции продолжают занимать таблетки Метформин. Лираглутид в качестве единственного препарата назначают только при непереносимости Метформина. Лечение обязательно дополняют физическими нагрузками и низкоуглеводной диетой; снижение риска инсульта и инфаркта у диабетиков с кардиоваскулярными заболеваниями. Лираглутид назначается как дополнительное средство, может сочетаться со статинами; для коррекции ожирения у пациентов без диабета с ИМТ выше 30; для похудения у больных с ИМТ выше 27, если у них диагностировано хотя бы одно заболевание, связанное с нарушениями обменных процессов. Влияние Лираглутида на вес сильно варьирует у пациентов. Судя по отзывам худеющих, одни сбрасывают десятки килограмм, у других результаты гораздо скромнее, в пределах 5 кг. Оценивать эффективность Саксенды принято по результатам 4-месячной терапии. Если к этому времени сброшено менее 4% веса, стабильного похудения у этого больного, скорее всего, не произойдет, прием препарата прекращают. Средние цифры снижения веса по результатам годичных испытаний приведены в инструкции по применению Саксенды: № исследования Категория пациентов Среднее снижение веса, % Лираглутид плацебо 1 С ожирением. 8 2,6 2 С ожирением и сахарным диабетом. 5,9 2 3 С ожирением и апноэ. 5,7 1,6 4 С ожирением, до начала приема Лираглутида самостоятельно сбросили не менее 5% веса. 6,3 0,2. С учетом инъекционного введения и того, сколько стоит лекарство, такую потерю веса никак нельзя назвать впечатляющей. Не добавляют популярности Лираглутиду и его частые побочные явления в ЖКТ. Дополнительно : Виктоза и алкоголь. Комбинация любых фармакологических продуктов и алкоголя, как правило, нежелательна. Для диабетиков их патологическое состояние является неотъемлемой частью жизни. Бороться с нестабильными показателями глюкозы приходится все время, а значит, ограничивать себя в еде и спиртных напитках нужно постоянно. Прием алкоголя при сахарном диабете второго типа отличается особой спецификой. Употребление спиртного может приводить к тому, что у пациента резко возникнут гипогликемические симптомы – уровень содержания глюкозы в крови резко падает. Особенно ярко подобный эффект выражен в том случае, если спиртные напитки употребляются натощак, с малым количеством еды или же количество спиртного само по себе довольно внушительное. Любые спиртосодержащие продукты усиливают действие инсулин содержащих препаратов и таблеток, которые снижают инсулин. Кроме этого, ряд веществ, содержащихся в алкоголе, особенным образом воздействует на печень – замедляя процессы синтезирования глюкозы. Еще больше возрастает риск возникновения гипокликемии (вплоть до гипогликемической комы), если после приема алкоголя и воздержания от пищи пациенту предстоят тяжелые физические нагрузки. Категорически запрещено принимать в вечернее время большие дозы спиртного и вводить любые препараты для снижения уровня глюкозы. В состоянии сна может развиться особо тяжкая форма гипогликемии. Хоть препарат Виктоза и отличается особой формой фармакологического воздействия и «умно» регулирует все процессы в организме, не стоит забывать о том, что сочетание медикаментов и спиртных напитков всегда таит в себе угрозу. Клиническое действие, свойства, противопоказания. Снижение жировой ткани и, как следствие потеря массы, происходят благодаря запуску 2-х механизмов: пропадает чувство голода; уменьшается расход энергии. Применяемый для похудения препарат Лираглутид даёт следующий результат: приходит к норме уровень сахара; за счёт увеличения уровня пептидов, нормализуется функция поджелудочной железы; насыщение пищей наступает быстрее, при этом организм берёт от потребляемых продуктов все находящиеся в них полезные вещества; мозгу без промедлений даётся сигнал, что насыщение завершено; происходит подавление аппетита. Противопоказаниями к применению препаратов, содержащих Лираглутид, являются: болезни щитовидки; сердечная недостаточность; расстройства и воспалительные процессы в ЖКТ; отклонения психического плана; нарушения в работе почек; болезни печени; панкреатит; неоплазия эндокринная; период лактации; беременность; непереносимость ингредиентов препарата; диабет I. Перечисленное – это прямые причины отказаться от приёма описываемого лекарственного средства. Доктора также называют и ряд косвенных причин: болезни сердечно-сосудистой системы; приём лекарств, содержащих ГПП-1 (инсулин и пр.); приём иных средств, стимулирующих похудение; возраст менее 18-ти лет и более 75-ти. В названных случаях можно принимать Saxenda или Victoza только по назначению врача и под бдительным его наблюдением. При первом же подозрении на возможность побочных эффектов, приём средства отменяется. У принимающих препарат нередко отмечен ряд побочных эффектов: падает аппетит, что можно рассматривать и как достоинство; сбивается дыхание; различного типа сбои в работе желудочно-кишечного тракта: запоры, диарея, внушительные отрыжки, гастроэзофагеальный рефлюкс; боль; диспепсия; метеоризм; вздутие живота; рвота; тошнота; головные боли; дегидратация; гипогликемия; депрессия; быстрое переутомление; вялость; падение работоспособности; аллергические реакции; аритмия; анорексия. Перечисленные побочные эффекты заставляют вспомнить поговорку «Красота требует жертв». Отклонения необязательны, но возможны. После приёма препарата, всё постепенно вернётся к норме. Как выпускается Виктоза и как ее использовать. Виктоза поставляется в форме специального раствора, который содержит 6 миллиграмм активного вещества на 1 миллилитр раствора. Вещество помещается в специальный шприц, который вмещает в себя 3 миллилитра. Препарат вводится при помощи этого шприца подкожно в область плеча или живота, один раз в 24 часа. Лучше всего вкалывать Виктозу в одно и то же время, каждый день. Начальная доза должна составлять 0,6 миллиграмм, доза постепенно увеличивается до 1,8 миллиграмм. Пользоваться шприцем нужно в следующем порядке: Первым делом снимите защитный колпак со шприца. Затем плавно оторвите защитную наклейку с иглы, кстати, игла одноразовая, затем игла прикрепляется к шприцу. Снимите колпак с иглы, колпак не стоит выбрасывать, так как он еще может вам пригодиться. Оголите иглу, сняв специальный колпак, который ее скрывает. Проверьте шприц на исправность. Для этого необходимо повернуть тумблер дозировки на режим проверки. Затем нужно перевернуть шприц вверх и постучать по специальному картриджу , расположенному на нем. Это делается для того, чтобы скопившийся воздух ушел вверх. Теперь нажимайте на кнопку пуск и повторяйте это до тех пор, пока в окошке-индикаторе не будет стоять показатель ноль, одновременно с этим на конце иглы должна появиться капля раствора. Устанавливайте нужную вам дозу при помощи тумблера настройки. Как правило, худеющим рекомендуют вкалывать минимальную дозу раствора. Введите иглу под кожу в области живота или в плечо. Плавно нажмите пуск, после нажатия необходимо задержать иглу в теле в течение 5 секунд, затем медленно и аккуратно удалите иглу. Теперь поместите иглу в колпачок, но не трогайте ее руками. Снимите иглу и выбросите ее, закройте шприц колпачком. Виктоза отпускается только с рецептом врача, поэтому принимать ее стоит только под контролем квалифицированных специалистов. При сочетании Виктозы с физическими нагрузками и правильным питанием, можно добиться похудения на 7 килограмм в месяц. Это очень эффективное средство, но без поддержания правильной диеты, оно вряд ли будет столь эффективным. Эффективность для организма. Такие лекарственные средства активно используются врачами для лечения диабета, снижения лишнего веса. Симптомы заболевания исчезают благодаря быстрой нормализации уровня сахара, восстановлению работы внутренних органов (поджелудочной железы), регулированию уровня глюкозы. Терапия позволяет привести в норму пищеварение. При лечении им организм пациента начинает усваивать больше полезных веществ и элементов. Аналог ГПП-1 позволяет уменьшить скорость усвоения пищи, благодаря чему снижается аппетит. Такое действие позволяет не только уменьшить симптоматику диабета, но и привести к похудению, снижению веса. По мнению врачей, а также согласно отзывам худеющих, наибольшей эффективности можно достигнуть, если следовать следующим рекомендациям: отказ от вредных привычек; увеличение физической активности; соблюдение низкокалорийной диеты; положительный настрой. Более 80% людей, которые принимают Виктоза для похудения или другой медикамент на основе Лираглутида, отмечают его эффективность и снижение веса. Около 25% диабетиков после прохождения курса лечения отмечают похудение на 10%. При этом 50% пациентов с диабетом говорят, что смогли сбросить вес на 5% с уколами или таблетками. Лираглутид аналоги. На лираглутид цена колеблется от 9 до 27 тысяч рублей, в зависимости от дозировки. Для оригинального препарата, который продается также под торговым названием Виктоза и Саксенда, есть медикаменты с аналогичным терапевтическим эффектом. Баета – аминокислотный амидопептид, замедляющий опорожнение содержимого желудка, снижающий аппетит; стоимость шприц-ручки с лекарством – до 10 000 руб. Форсига – пероральный гипогликемический медикамент, аналог лираглутида в таблетках можно приобрести по цене до 280 руб., особенно эффективен он после еды. Ликсумия – препарат, понижающий гипогликемию независимо от времени приема еды; цена шприц-ручки с лекарством – до 7 000 руб. НовоНорм – гипогликемическое пероральное средство с вторичным эффектом в виде стабилизации веса по цене до 250 руб. Редуксин – инъекции делают от 3-х месяцев до 2-х лет. Цена упаковки – от 1600 руб. Орсотен в капсулах принимают вместе с едой. Стоимость – от 200 руб. Диаглинид – таблетки принимают перед едой. Цена лекарства – от 200 руб. Аналогичные лираглутиду таблетки, возможно, удобнее в применении, но инъекции шприц-ручкой оказались более эффективными . Отпускаются препараты по рецепту. Высокая цена качественного препарата всегда стимулирует появление на рынке подделок с привлекательной стоимостью. Какой аналог будет более эффективен, сможет определить только врач. В противном случае терапевтический эффект и количество нежелательных последствий непредсказуемо. Способы приема препарата Виктоза. Препарат вводят в виде подкожной инъекции один раз на сутки. Введение средства не привязано к приему пищи. Если возникают трудности с инъекцией, узнать о том, как пользоваться шприц ручкой с Виктозой, можно у лечащего врача. Средство всегда реализуется в строгой дозировке и в шприце, удобном для использования в любой ситуации. Виктозу можно вводить в следующие «точки»: Живот; Бедра; Плечо. При необходимости участки, куда вводится препарат, а также время проведения инъекции могут изменяться по усмотрению пациента. Общий терапевтический эффект останется неизменным. Препарат категорически недопустимо использовать для внутривенного введения. Начальная доза не должна превышать 0,6 мг действующего вещества на сутки. На протяжении первой недели минимальную дозировку можно постепенно увеличит до 1,2 мг. Максимальное значение, допустимое в исключительных случаях – 1,8 мг на стуки. 23.03.2019 в 02:05 :
песик не плохо так устроился

23.03.2019 в 13:55 :
Какие нужные слова... супер, блестящая идея

23.03.2019 в 01:42 :
Мне не ясно.

24.03.2019 в 18:17 :
Прошу прощения, что я вмешиваюсь, есть предложение пойти по другому пути.

27.03.2019 в 12:44 :
Извините, что я вмешиваюсь, но, по-моему, есть другой путь решения вопроса.

25.03.2019 в 14:02 :
Давайте поговорим.

474 475 476 477 478