Флуоксетин купить, г. Минск. ФЛУОКСЕТИН (FLUOXETINE) ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ. Капсулы твердые желатиновые, №4, с корпусом белого цвета и голубым колпачком; содержимое капсул - гранулы белого или почти белого цвета. 1 капс. флуоксетина гидрохлорид 11.2 мг, что соответствует содержанию флуоксетина 10 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 30.8 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 16.1 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 150 мкг, магния стеарат - 600 мкг, тальк - 1.15 мг. Состав оболочки капсулы: желатин - 36.44 мг, титана диоксид - 1.52 мг, индигокармин - 40 мкг. 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные. Капсулы твердые желатиновые, с корпусом белого цвета и крышечкой синего цвета; содержимое капсул - порошок белого или почти белого цвета. 1 капс. флуоксетина гидрохлорид 22.4 мг, что соответствует содержанию флуоксетина 20 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 61.6 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 32.2 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 300 мкг, магния стеарат - 1.2 мг, тальк - 2.3 мг. Состав оболочки капсулы: желатин - 36.44 мг, титана диоксид - 1.52 мг, краситель азорубин - 30 мкг, краситель пунцовый [Понсо 4R] - 10 мкг, краситель синий патентованный - 50 мкг, краситель бриллиантовый черный - 60 мкг. 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные. Область применения. Антидепрессант группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Обладает тимоаналептическим и стимулирующим действием. Избирательно блокирует обратный нейрональный захват серотонина (5НТ) в синапсах нейронов центральной нервной системы. Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пpолонгирует его действие на постсинaптические peцeптopныeучастки. Повышая серотонинергическую передачу, по механизму отрицательной мембранной связи флуоксетин ингибирует обмен нейромедиатора. При длительном применении флуоксетин угнетает активность 5-НТ1-рецепторов. Слабо влияет на обратный захват норадреналина и дофамина. Не оказывает прямого действия на серотониновые, м-холинергические, Н1-гистаминовые и альфа-адренорецепторы. В отличие от большинства антидепрессантов не вызывает снижения активности постсинаптических бета-адренорецепторов. Эффективен при эндогенных депрессиях и обсессивно-компульсивных расстройствах. Оказывает анорексигенное действие, может вызывать потерю массы тела. Не вызывает ортостатической гипотензии, седативного эффекта, некардиотоксичен. Стойкий клинический эффект наступает через 1-2 недели лечения. Показания к применению. — депрессии различного генеза; Беременность и грудное вскармливание. Противопоказан при беременности и в период лактации. Фармакокинетика. При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ (до 95% принятой дозы), применение с пищей незначительно тормозит всасывание флуоксетина. C max в плазме крови достигаются через 6-8 ч. Биодоступность флуоксетина после приема внутрь составляет более 60%. Препарат хорошо накапливается в тканях, легко проникает через гематоэнцефалический барьер, связывание с белками плазмы крови составляет более 90%. Метаболизируется в печени пyтем деметилирования до активноrо метаболита норфлуоксетина и ряда не идентифицированных метаболитов. Выводится почками в виде метаболитов (80%) и кишечником (15%), преимущественно в виде глюкуронидов. T 1/2 флуоксетина после достижения равновесной концентрации в плазме крови составляет около 4-6 суток. T 1/2 активного метаболита норфлуоксетина при однократном приеме и после достижения равновесной концентрации в плазме крови составляет от 4 до 16 суток. У больных с недостаточностью печени период полувыведения флуоксетина и норфлуоксетина удлиняется. Режим дозирования. Препарат принимают внутрь, в любое время независимо от приема пищи. Начальная доза составляет 20 мг 1 раз/сут в первой половине дня, независимо от приема пищи. При необходимости доза может быть увеличена до 40-60 мг/сут, разделенных на 2-3 приема (на 20 мг/сут еженедельно). Максимальная суточная доза - 80 мг в 2-3 приема. Клинический эффект развивается через 1-2 недели после начала лечения, у некоторых пациентов он может достигаться позже. Рекомендованная доза составляет 20-60 мг/сут. Препарат применяется в суточной дозе 60 мг, разделенных на 2-3 приема. Применение препарата пациентами различного возраста. Не существует данных об изменении доз в зависимости от возраста. Начинать лечение пациентов пожилого возраста следует с дозы 20 мг/сут. Назначать флуоксетин пациентам с нарушениями функции печени или почек рекомендуется с применение низких доз и удлинение интервала между приемами. Передозировка. Симптомы: психомоторное возбуждение, судорожные припадки, сонливость, нарушения сердечного ритма, тахикардия, тошнота, рвота. Другие серьезные симптомы передозировки флуоксетина (как при изолированном приеме флуоксетина, так и при одновременном приеме с другими препаратами) включали кому, делирий, удлинение интервала QT и желудочковую тахиаритмию, в том числе мерцание – трепетание желудочков и остановку сердца, снижение артериального давления, обморок, манию, пирексию, ступор и состояние, подобное злокачественному нейролептическому синдрому. Лечение: специфические антагонисты к флуоксетину не найдены. Проводится симптоматическая терапия, промывание желудка с назначением активированного угля, при судорогах - диазепам, поддержание дыхания, сердечной деятельности, температуры тела. Лекарственное взаимодействие. Флуоксетин и его основной метаболит норфлуоксетин имеют длительные периоды полувыведения, что необходимо учитывать при сочетании флуоксетина с другими препаратами, а также при его замене на другой антидепрессант. Нельзя применять препарат одновременно с ингибиторами МАО, в т.ч. антидепрессантами - ингибиторами МАО; фуразолидоном, прокарбазином, селегилином, а также триптофаном (предшественник серотонина), так как возможно развитие серотонинергического синдрома, проявляющегося в спутанности сознания, гипоманиакальном состоянии, психомоторном возбуждении, судорогах, дизартрии, гипертонических кризах, ознобе, треморе, тошноте, рвоте, диарее. После применения ингибиторов МАО назначение флуоксетина допускается не ранее 14 дней. Не следует применять ингибиторы МАО ранее, чем через 5 недель после отмены флуоксетина. Одновременный прием лекарственных препаратов, метаболизируемых с участием изофермента CYP2D6 ( карбамазепин, диазепам, пропафенон) с флуоксетином следует осуществлять с применением минимальных терапевтических доз. Флуоксетин блокирует метаболизм трициклических и тетрациклических аитидепрессивных средств тразодона, метопролола, терфенадина, что приводит к увеличению их концентрации в сыворотке крови, усиливая их действие и увеличивая частоту осложнений. У пациентов, стабильно принимавших поддерживающие дозы фенитоина , концентрации фенитоина в плазме существенно увеличились и появились симптомы фенитоиновой интоксикации (нистагм, диплопия, атаксия и угнетение ЦНС) после начала сопутствующего лечения флуоксетином. Сочетанное применение флуоксетина и солей лития , требует тщательного контроля за концентрацией лития в крови, т.к. возможно её повышение. Флуоксетин усиливает действие гипогликемических препаратов . При одновременном применении с препаратами, обладающими высокой степенью связывания с белками, особенно с антикоагулянтами и дигитоксином , возможно повышение концентрации в плазме свободных (несвязанных) лекарственных средств и увеличение риска развития неблагоприятных эффектов. Побочные эффекты. При применении флуоксетина как и в случаях применения препаратов группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, отмечаются следующие нежелательные явления. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто (≥ 1% - ≤10%) - трепетание предсердий, приливы жара; нечасто (≥ 0.1% - ≤1%) - гипотензия; редко (≤ 0.1%) - васкулит, вазолидация. Со стороны пищеварительной системы: очень часто (≥ 10%) - диарея, тошнота; часто (≥ 1% - ≤10%) - сухость во рту, диспепсия, рвота; нечасто (≥ 0.1% - ≤1%) - дисфагия, извращение вкуса; редко (≤ 0.1%) - боли по ходу пищевода. Со стороны гепатобилиарной системы: редко (≤ 0.1%) - идиосинкразический гепатит. Со стороны иммунной системы: очень редко (≤ 0.1%) - анафилактические реакции, сывороточная болезнь. Нарушения метаболизма и питания: часто (≥ 1% - ≤10%) - анорексия (включая потерю массы) тела. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто (≥ 0.1% - ≤1%) - мышечные подергивания. Со стороны ЦНС: очень часто (≥ 10%) - головная боль; часто (≥ 1% - ≤10%) - нарушение внимания, головокружение, летаргия, сонливость (в том числе гиперсонливость, седация), тремор; нечасто (≥ 0.1% - ≤1%) - психомоторное возбуждение, гиперактивность, атаксия, нарушение координации, бруксизм, дискинезия, миоклонус; редко (≤ 0.1%) - букко-глоссальный синдром, судороги, серотониновый синдром. Психические расстройства: очень часто (≥ 10%) - бессонница (включая раннее утреннее пробуждение, начальную и среднюю бессонницу); часто (≥ 1% - ≤ 10%) - необычные сновидения (в т.ч. кошмары), нервозность, напряженность, снижение либидо (включая отсутствие либидо), эйфория, расстройство сна; нечасто (≥ 0.1% - ≤1%) - деперсонализация, гипертимия, нарушение оргазма (включая аноргазмию), нарушения мышления; редко (≤ 0.1%) - маниакальные расстройства. Со стороны кожных покровов: часто (≥ 1% - ≤10%) - гипергидроз, кожный зуд, полиморфная кожная сыпь, крапивница; нечасто (≥ 0.1% - ≤1%) - экхимоз, склонность к появлению синяков, алопеция, холодный пот; редко (≤ 0.1%) - ангионевротический отек, реакции фоточувствительности. Со стороны органов чувств: часто (≥ 1% - ≤10%) - нечеткость зрения; нечасто (≥ 0.1% - ≤1%) - мидриаз. Со стороны мочеполовой системы: часто (≥ 1% - ≤10%) - учащенной мочеиспускание (включая поллакиурию), нарушение эякуляции (в т.ч. отсутствие эякуляции, дисфункциональная эякуляция, ранняя эякуляция, задержка эякуляции, ретроградная эякуляция), эректильная дисфункция, гинекологические кровотечения (в т.ч. кровотечение из шейки матки, дисфункциональное маточное кровотечение, кровотечение из половых путей, менометроррагия, меноррагия, метроррагия, полименорея, кровотечение в постменопаузе, маточное кровотечение, вагинальное кровотечение); нечасто (≥ 0.1% - ≤1%) - дизурия; редко (≤ 0.1%) - сексуальная дисфункция, приапизм. Со стороны эндокринной системы отмечались случаи недостаточности антидиуретического гормона. Указанные побочные эффекты чаще возникают в начале терапии флуоксетином или при повышении дозы препарата. Особые указания. Требуется тщательное наблюдение за больными с суицидальными наклонностями, особенно в начале лечения. Наиболее высок риск суицида у больных, ранее принимавших другие антидепрессанты, и пациентов, у которых на фоне лечения флуоксетином отмечается чрезмерное утомление, гиперсомния или двигательное беспокойство. До наступления значительного улучшения в лечении такие больные должны находиться под наблюдением врача. У детей, подростков и молодых людей (младше 24 лет) с депрессией, другими психическими нарушениями антидепрессанты, по сравнению с плацебо, повышают риск возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения. Поэтому при назначении флуоксетина или любых др. антидепрессантов у детей, подростков и молодых людей (младше 24 лет) следует соотнести риск суицида и пользу от их применения. В краткосрочных исследованиях у людей старше 24 лет риск суицида не повышался, а у людей старше 65 лет несколько снижался. Любое депрессивное расстройство само по себе увеличивает риск суицида. Поэтому во время лечения антидепрессантами за всеми пациентами должно быть установлено наблюдение с целью раннего выявления нарушений или изменений поведения, а также суицидальных наклонностей. На фоне проведения электросудорожной терапии возможно развитие продолжительных эпилептических припадков. Интервал между окончанием терапии ингибиторами МАО и началом лечения флуоксетином должен составлять как минимум 14 дней; между окончанием лечения флуоксетином и началом терапии ингибиторами МАО - не менее 5 недель. После отмены препарата его терапевтическая концентрация в сыворотке крови может сохраняться в течение нескольких недель. У больных с сахарным диабетом возможно развитие гипогликемии во время терапии флуоксетином и гипергликемии после его отмены. В начале или после лечения флуоксетином может потребоваться корректировка доз инсулина и/или гипогликемических препаратов для приема внутрь. При лечении больных с дефицитом массы тела следует учитывать анорексигенные эффекты (возможна прогрессирующая потеря массы тела). Во время приема флуоксетина следует воздержаться от приема алкоголя, т.к. препарат усиливает действие алкоголя. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Приём флуоксетина может негативно сказываться на выполнении работы, требующей высокой скорости психических и физических реакций (управление механическими. Противопоказания. — одновременный приtм с ингибиторами МАО (и в течение 14 дней после их отмены); — одновременный прием тиоридазина (и в течение 5 недель после отмены флуоксетина), пимозида; — период грудного вскармливания; — тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин); — дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; — возраст до 18 лет; — повышенная чувствительность к препарату. Суицидальный риск : при депрессиях существует вероятность суицидальных попыток, которые могут сохраняться до наступления стойкой ремиссии. Отдельные случаи суицидальных мыслей и суицидального поведения описаны на фоне терапии или вскоре после ее окончания, подобно действию других препаратов близкого фармакологического действия (антидепрессантов). Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, относящимися к группе риска. Врачам следует убедить пациентов незамедлительно сообщать о любых мыслях и чувствах, причиняющих беспокойство. Эпилептическиеприпадки : флоуксетин следует с осторожностью назначать больным, у которых отмечались эпилептические припадки. Гипонатриемия : отмечались случаи гипонатриемии. В основном подобные случаи отмечались у больных пожилого возраста и у больных, принимавших диуретики, вследствие уменьшения объема циркулирующей крови. Сахарный диабет : гликемический контроль у больных диабетом вовремя лечения флуоксетином показывал гипогликемию, после отмены препарата развивалась гипергликемия. В начале или после лечения флуоксетином может потребоваться корректировка доз инсулина и/или гипогликемических препаратов для приема внутрь. Почечная/печеночная недостаточность : флуоксетин подвергается метаболизму в печени и выводится почками и через желудочно-кишечный тракт. Пациентами с выраженными нарушениями функции печени рекомендуется назначать более низкие дозы флуоксетина, либо назначать препарат через день. При приеме флуоксетина в дозе 20 мг/сут на протяжении двух месяцев не было выявлено отличий концентрации флуоксетина и норфлуоксетина в плазме крови здоровых лиц, имеющих нормальную функцию почек, и пациентов с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина 10 мл/мин), нуждающимися в гемодиализе. Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года. Флуоксетин. Состав. Таблетки Флуоксетин содержат в своем составе 20 мг флуоксетина , а также лактозы моногидрат, желатин, кукурузный крахмал, стеарат кальция, повидон, кремния (Si) диоксид коллоидный, тальк, магния (Mg) карбонат легкий, тропеолин 0, добавка Е171 (титана (Ti) диоксид), минеральное масло, сахар, желтый воск. Форма выпуска. Таблетки покрытые пленочной оболочкой желтого цвета в блистерах по 10 шт, по 1 или 2 блистера в упаковке. Фармакологическое действие. Препарат оказывает анорексигенное действие , устраняет депрессию и снимает чувство угнетенности. Фармакодинамика и фармакокинетика. Вещество флуоксетин — что это? Активное вещество препарата флуоксетина гидрохлорид представляет собой труднорастворимый в воде кристаллический порошок белого (или почти белого) цвета. Что такое Флуоксетин? Флуоксетин — это избирательно подавляющее обратный нейрональный захват серотонина (ОНЗС) средство. Препарат относится к фармакотерапевтической группе “ Антидепрессанты ”. Фармакодинамика. Лекарство предназначено для приема внутрь. Механизм его действия связан со способностью избирательно (селективно) и обратимо тормозить ОНЗС. Антидепрессант Флуоксетин незначительно влияет на захват допамина и норадреналина и слабо действует на ацетилхолиновые рецепторы и рецепторы гистамина Н1-типа. Наряду с антидепрессивным оказывает также стимулирующий эффект. После приема таблеток/капсул у пациента снижается чувство страха, тревожность и психическое напряженностьие, повышается настроение, устраняются симптомы дисфории. В Википедии отмечается, что средство не вызывает ортостатическую гипотензию , не обладает седативным эффектом , не кардиотоксичен . На достижение стойкого клинического эффекта при регулярном применении препарата уходит от 3 до 4-х недель. Фармакокинетические параметры. всасывание в пищеварительном канале — хорошее; биодоступность — 60% (при пероральном приеме); ТСмах — от 6 до 8 часов; связывание с плазменными белками (включая альфа (α)-1-гликопротеид и альбумин) — 94,5%; T½ — 48-72 часа. В метаболизме вещества участвует печень. В результате его биотрансформации образуются ряд неустановленных метаболитов, а также норфлуоксетин , избирательность и активность действия которого равноценны таковым для флуоксетина. Фармакологически неактивные продукты метаболизма элиминируются почками. Благодаря тому, что вещество выводится из организма достаточно медленно, необходимая для поддержания терапевтического эффекта плазменная концентрация сохраняется в течение нескольких недель. Показания к применению: для чего назначают таблетки и Флуоксетин? Показания к применению Флуоксетина: депрессия (в особенности, сопровождающаяся страхами), в том числе при неэффективности других антидепрессантов ; обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР); кинорексия (для уменьшения неконтролируемой тяги к еде средство используется в составе комплексной психотерапии). Противопоказания. Препарат не назначают при: известной гиперчувствительности к его активному веществу или любому из вспомогательных компонентов; эпилепсии ; судорожных состояниях в анамнезе; тяжелой недостаточности печени и/или почек ; суицидальных наклонностях; атонии мочевого пузыря ; глаукоме ; аденоме простаты ; одновременном применении с ингибиторами МАО*. * После применения ингибиторов МАО Флуоксетин может применяться не ранее, чем через 14 дней; ингибиторы МАО после окончания курса лечения Флуоксетином назначают не раньше, чем через 5 недель. Побочные действия Флуоксетина. Общие нарушения, возникающие на фоне применения препарата, могут проявляться в форме гипергидроза, озноба, жара или ощущения холода, фоточувствительности, нейролептического синдрома , алопеции , лимфаденопатии , анорексии , мультиформной эритемы , которая может прогрессировать до злокачественной экссудативной или перерасти в синдром Лайелла . У некоторых пациентов отмечаются симптомы серотониновой интоксикации , в том числе: изменения в психическом статусе ( делирий , эйфория , тревога, ажитация , галлюцинации , мутизм , спутанность сознания, маниакальный синдром , кома ); нервно-мышечные патологии ( акатизия , нарушения координации, двусторонний симптом Бабинского , гиперрефлексия , миоклонус , эпилептиформные припадки , нистагм (горизонтальный и вертикальный), окулогирные кризы , парестезии , опистотонус , тремор , мышечная ригидность ); вегетативная дисфункция (гипертермия, абдоминальные и головные боли, понос, расширенные зрачки, слезотечение, тахипноэ , тахикардия , тошнота, колебания АД, гипергидроз, озноб). Со стороны пищеварительной системы органов возможны: диарея , тошнота, снижение аппетита, рвота, дисфагия , диспепсия , изменение вкуса, боль в пищеводе, сухость во рту, дискинезия , дисфункция печени . В единичных случаях может развиться идиосинкразический гепатит . Реакции ЦНС на прием таблеток проявляются в виде: бруксизма , головной боли, слабости, нарушений сна (ночной бред, патологические сновидения, бессонница), головокружения, утомляемости (гиперсомния, сонливость); нарушений внимания, процессов и концентрации мышления, памяти; тревожности и ассоциированного с ней психовегетативного синдрома , дисфемии , панических атак, суицидальных мыслей и/или попыток лишить себя жизни. Реакции со стороны урогенитального тракта: дизурия , задержка мочи, полаки — и никтурия , протеин- и альбуминурия , полиурия , олигурия , ИМП, почечная недостаточность , цистит , снижение либидо (до полной его потери), эректильная дисфункция , увеличение молочных желез и их болезненность, расстройства эякуляции, аноргазмия , приапизм , импотенция , метро- и меноррагия , болезненные менструации. Не исключается вероятность развития: иммунопатологических и аллергических реакций ; миалгии , артралгии , хондродистрофии , появления болей в костях, остеомиелита , артрита и ряда других побочных эффектов со стороны костно-мышечного аппарата; вазодилатации ; постуральной гипотензии ; приливов ; ощущения сердцебиения; метаболических нарушений (включая гипонатриемию , гипокальциемию , гипер- или гипокалиемию , нарушение секреции вазопрессина , сахарный диабет , гиперхолестеринемию , гиперурикемию , отеки, диабетический ацидоз , дегидратацию, гипотиреоз ); кожных реакций (в том числе полиморфной сыпи , акне , язвенных поражений кожного покрова, гирустизма , псориаза , фурункулеза , эксфолиативного дерматита и т.д.). Прекращение лечения препаратом может спровоцировать синдром отмены , основными признаками которого являются: расстройства чувствительности, головокружения, расстройства сна, астения, тошнота и/или рвота, ажитация, головная боль, тремор. Отзывы о побочных действиях свидетельствуют о том, что препарат при бесконтрольном приеме вызывает привыкание. В некоторых случаях зависимость настолько сильна, что человеку требуется помощь специалиста для ее лечения. Другие побочные реакции, о которых пациенты упоминают в отзывах, — это сильная сонливость, тремор, судороги, снижение аппетита, тошнота. Тем не менее, есть люди, у которых на фоне лечение любые нежелательные эффекты отсутствовали вовсе. Инструкция по применению Флуоксетина (Способ и дозировка) Таблетки принимают внутрь. Приема пищи на усвоение препарата не влияет. Для купирования депрессивной симптоматики лекарство следует пить 1 раз в день, в утренние часы, в дозе 20 мг. При клинической необходимости через 3-4 недели после начала терапии кратность приемов увеличивают до 2 р./сут. (таблетки принимают утром и вечером). Пациентам, с недостаточным ответом на лечение в дозировке 20 мг/сут., в некоторых случаях суточную дозу постепенно повышают до 60-80 мг. В этом случае делить ее нужно на 3-4 приема. Высшая доза для людей пожилого и старческого возраста — 60 мг/сут. Дозировка при булимическом неврозе — 60 мг/сут. (таблетки принимают 3 р./сут. по одной), при ОКР — в зависимости от выраженности клинических симптомов — от 20 до 60 мг/сут. Необходимо учитывать, что повышение дозы может повысить выраженность побочных эффектов. Поддерживающая доза — 20 мг/сут. Когда начинает действовать препарат? Существенное улучшение состояния обычно отмечается примерно после 2-х недель систематического приема лекарства. Как долго следует принимать Флуоксетин? На устранение депрессивной симптоматики уходит от полугода. При навязчивых маниакальных расстройствах (НМР) препарат больному дают в течение 10 недель. Дальнейшие рекомендации зависят от результатов лечения. Если клинический эффект отсутствует, схему лечения Флуоксетином пересматривают. При наличии положительной динамики терапию продолжают с применением индивидуально подобранной минимальной поддерживающей дозы. Периодически следует пересматривать потребность пациента в дальнейшем лечении. Длительное — более 24 недель у пациентов с НМР и более 3 месяцев у пациентов с нервной булимией — не изучалось. Общие рекомендации. После завершения лечения Флуоксетином активная субстанция циркулирует в организме еще в течение 2-х недель, что следует учитывать, при прекращении лечении или назначении других лекарственных средств. Пациентам недостаточности функции печени/почек , пожилым людям с сопутствующими заболеваниями, а также пациентам, принимающим другие лекарства, назначают половинную дозу препарата. В некоторых случаях больного целесообразно перевести на интермиттирующий прием. Не рекомендуется резко прекращать терапию Флуоксетином. Препарат отменяют, постепенно снижая дозу в течение 1-2 недель. Это позволяет избежать развития синдрома отмены. Если после снижения дозы/отмены препарата, состояние больного ухудшается, необходимо вернуться к лечению предыдущей эффективной терапевтической дозой. Постепенное снижение дозы возобновляют после появления положительной динамики. Если сравнивать Флуоксетин и Флуоксетин Ланнахер или Флуоксетин и Флуоксетин ОЗОН , то можно сделать вывод, что в инструкции по применению Флуоксетина Ланнахер и Флуоксетина ОЗОН приводятся рекомендации, аналогичные перечисленным выше. Передозировка. Передозировка Флуоксетином сопровождается: тошнотой/рвотой, судорогами, гипоманией, беспокойством, возбуждением, большими эпилептическими припадками. Высокая доза препарата в комбинации с кодеином , мапротилином , темазепамом может привести к летальному исходу. Пострадавшему от передозировки следует промыть желудок, дать сорбит , энтеросорбент и — при судорогах — диазепам . Также важен мониторинг дыхательной деятельности и параметров, характеризующих функциональное состояние сердца. В дальнейшем проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Перитонеальный диализ , переливание крови, гемодиализ , форсированный диурез неэффективны. Взаимодействие. Усиливает эффекты гипогликемических препаратов , этанола , диазепама , алпразолама . Вдвое повышает плазменную концентрацию трициклических антидепрессантов , фенитоина , тразодона , мапротилина . При назначении Флуоксетина в комбинации с трициклическими антидепрессантами , дозу последних следует снизить на 50%. Может спровоцировать повышение плазменной концентрации Li+, что в свою очередь повышает вероятность развития его токсических эффектов. В случае одновременного применения, рекомендуется держать под контролем показатели концентрации Li+ в крови. Применение в качестве дополнения к электросудорожной терапии может стать причиной развития продолжительных эпилептических припадков . Серотонинергические эффекты препарата усиливаются в комбинации с триптофаном . Вероятность развития серотониновой интоксикации повышается в случае одновременного приема со средствами, подавляющими фермент МАО. Вероятность возникновения побочных реакций и усиления угнетающего действия на ЦНС возрастает в сочетании с препаратами, которые угнетают ЦНС. Прием с препаратами, которые характеризуются высокой степенью связывания с белками, может спровоцировать повышение плазменной концентрации несвязанных (свободных) средств, а также повышение вероятности развития нежелательных эффектов. Условия продажи: как отпускается Флуоксетин — по рецепту или нет? Купить без рецепта Флуоксетин нельзя. Условия хранения. Таблетки должны храниться при температуре ниже 25°С. Срок годности. Особые указания. При лечении пациентов с низкой массой тела при назначении препарата следует учитывать анорексигенные эффекты . У диабетиков во время лечения Флуоксетином может развиться гипо-, а после отмены препарата — гипергликемия . С учетом этого рекомендуется вносить изменения в режим дозирования инсулина и/или гипогликемических средств для перорального приема. До улучшения клинической картины пациенты с сахарным диабетом должны находиться под постоянным наблюдением врача. Во период лечения необходимо воздерживаться от занятий видами деятельности, которые требуют высокой скорости психомоторных реакций и повышенного внимания. В состав таблеток входит лактоза, поэтому их не следует принимать при галактоземии , лактазной недостаточности , синдроме нарушенного всасывания глюкозы/галактозы . Как и другие антидепрессанты , Флуоксетин может вызывать аффективные расстройства (манию или гипоманию). Центральным органом метаболизма препарата является печень, за выведение метаболитов отвечают почки. Пациентам с патологиями печени следует назначать низкие или альтернативные суточные дозы. При почечной недостаточности (при Clcr менее 10 мл/мин.) после 2-х месяцев лечения с применением дозы 20 мг/сут. плазменная концентрация флуоксетина/норфлуоксетина такая же, как и у пациентов со здоровыми почками. Депрессия связана с повышением риска суицидальных мыслей и попыток лишить себя жизни. Риск сохраняется до полной ремиссии. Клинический опыт применения препарата показывает, что риск суицида возрастает, как правило, на ранних стадиях выздоровления. Пациенты с психическими заболеваниями и депрессивным синдромом должны находиться под постоянным наблюдением. В ходе плацебо-контролируемых исследований в группе получавших антидепрессанты пациентов было установлено , что риск суицидального поведения наиболее высок у людей моложе 25-ти лет. Особого наблюдения также требуют пациенты, которые были переведены на более низкую/высокую дозу. Применение Флуоксетина связано с развитием акатизии , субъективными признаками которой является постоянная потребность находиться в движении, а также невозможность сидеть или стоять. Особенно выражены эти явления в первые недели лечения. Пациентам, у которых развились подобные симптомы, препарат назначают в минимальной эффективной дозе. При внезапном прекращении примерно у 60% пациентов развиваются симптомы отмены. Вероятность их появления зависит от применяемой дозы, длительности курса, а также уровня снижения дозы. Дозу рекомендуется снижать методом титрования в течение 7-14 дней. Имеются сообщения о появлении в период лечения препаратом подкожных кровоизлияний, таких как пурпура или экхимозы . Поэтому пациентам, принимающим пероральные антикоагулянты , влияющие на функцию тромбоцитов и повышающие вероятность кровотечений средства, а также пациентам с кровотечениями в анамнезе, Флуоксетин назначают с учетом возможных рисков. ФЛУОКСЕТИН. ФЛУОКСЕТИН: инструкция по применению и отзывы. Действующее вещество. Состав и форма выпуска препарата. Капсулы твердые, желатиновые, размер №2, белого цвета, с крышечками зеленого цвета; содержимое капсул - гранулы и порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета. 1 капс. флуоксетина гидрохлорида 22,4 мг, что соответствует содержанию флуоксетина 20 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 161.6 мг, повидон (поливинилпирролидон) - 8 мг, крахмал картофельный - 6 мг, кальция стеарат - 2 мг. Состав твердых желатиновых капсул №2: желатин, вода, титана диоксид, железа оксид желтый, индигокармин. 7 шт. - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные. 7 шт. - упаковки контурные ячейковые (4) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки контурные ячейковые (3) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки контурные ячейковые (5) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки контурные ячейковые (10) - пачки картонные. 20 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные. 30 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные. 50 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные. 100 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные. Фармакологическое действие. Антидепрессант, производное пропиламина. Механизм действия связан с избирательной блокадой обратного нейронального захвата серотонина в ЦНС. Флуоксетин является слабым антагонистом холино-, адрено- и гистаминовых рецепторов. В отличие от большинства антидепрессантов, флуоксетин, по-видимому, не вызывает снижения функциональной активности постсинаптических β-адренорецепторов. Способствует улучшению настроения, уменьшает чувство страха и напряжения, устраняет дисфорию. Не вызывает седативного эффекта. При приеме в средних терапевтических дозах практически не влияет на функции сердечно-сосудистой и других систем. Фармакокинетика. Всасывается из ЖКТ. Слабо метаболизируется при "первом прохождении" через печень. Прием пищи не влияет на степень всасывания, хотя может замедлять его скорость. C max в плазме достигается через 6-8 ч. C ss в плазме достигается только после непрерывного приема в течение нескольких недель. Связывание с белками 94.5%. Легко проникает через ГЭБ. Метаболизируется в печени путем деметилирования с образованием основного активного метаболита норфлуоксетина. T 1/2 флуоксетина составляет 2-3 дня, норфлуоксетина - 7-9 дней. Выводится почками 80% и через кишечник - около 15%. Задать вопрос психотерапевту Посмотреть учреждения Купить лекарства. Показания. Противопоказания. Дозировка. Начальная доза - 20 мг 1 раз/сут в первой половине дня; при необходимости доза может быть увеличена через 3-4 нед. Частота приема - 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза при приеме внутрь для взрослых составляет 80 мг. Побочные действия. Со стороны ЦНС: возможны состояние тревоги, тремор, нервозность, сонливость, головная боль, нарушения сна. Со стороны пищеварительной системы: возможны диарея, тошнота. Со стороны обмена веществ: возможны усиление потоотделения, гипогликемия, гипонатриемия (особенно у пациентов пожилого возраста и при гиповолемии). Со стороны репродуктивной системы: снижение либидо. Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд. Прочие: боли в суставах и мышцах, затрудненное дыхание, повышение температуры тела. Лекарственное взаимодействие. При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, а также повышение вероятности развития судорог. При одновременном применении с ингибиторами МАО, фуразолидоном, прокарбазином, триптофаном возможно развитие серотонинового синдрома (спутанность сознания, гипоманиакальное состояние, двигательное беспокойство, ажитация, судороги, дизартрия, гипертонический криз, озноб, тремор, тошнота, рвота, диарея). При одновременном применении флуоксетин угнетает метаболизм трициклических и тетрациклических антидепрессантов, тразодона, карбамазепина, диазепама, метопролола, терфенадина, фенитоина, что приводит к увеличению их концентрации в сыворотке крови, усилению их терапевтического и побочного действия. При одновременном применении возможно угнетение биотрансформации препаратов, метаболизирующихся при участии изофермента CYP2D6. При одновременном применении с гипогликемическими средствами возможно усиление их действия. Имеются сообщения об усилении эффектов варфарина при его одновременном применении с флуоксетином. При одновременном применении с галоперидолом, флуфеназином, мапротилином, метоклопрамидом, перфеназином, перициазином, пимозидом, рисперидоном, сульпиридом, трифлуоперазином описаны случаи развития экстрапирамидных симптомов и дистонии; с декстрометорфаном - описан случай развития галлюцинаций; с дигоксином - случай повышения концентрации дигоксина в плазме крови. При одновременном применении с солями лития возможно повышение или уменьшение концентрации лития в плазме крови. При одновременном применении возможно увеличение концентрации имипрамина или дезипрамина в плазме крови в 2-10 раз (может сохраняться в течение 3 недель после отмены флуоксетина). При одновременном применении с пропофолом описан случай, при котором наблюдались спонтанные движения; с фенилпропаноламином - описан случай, при котором наблюдались головокружение, уменьшение массы тела, гиперактивность. При одновременном применении возможно усиление эффектов флекаинида, мексилетина, пропафенона, тиоридазина, зуклопентиксола. Особые указания. С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, при эпилептических припадках в анамнезе, сердечно-сосудистых заболеваниях. У пациентов с сахарным диабетом возможно изменение уровня глюкозы в крови, что требует коррекции режима дозирования гипогликемических препаратов. При применении у ослабленных больных при приеме флуоксетина возрастает вероятность развития эпилептических припадков. При одновременном применении флуоксетина и электросудорожной терапии возможно развитие продолжительных эпилептических припадков. Флуоксетин можно применять не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО. Период после отмены флуоксетина до начала терапии ингибиторами МАО должен составлять не менее 5 нед. Пациентам пожилого возраста требуется коррекция режима дозирования. Безопасность применения флуоксетина у детей не установлена. В период лечения не допускать употребления алкоголя. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций. Беременность и лактация. Применение в детском возрасте. Безопасность применения флуоксетина у детей не установлена. При нарушениях функции почек. При нарушениях функции печени. Применение в пожилом возрасте. Пациентам пожилого возраста требуется коррекция режима дозирования. Цена, отзывы и инструкция по применению на препарат для похудения Флуоксетин. Пробежавшись по форумам в поиске информации о коррекции фигуры, можно заметить, что многие женщины интересуются ценой, отзывами, инструкцией по применению к средству для похудения Флуоксетин, что вполне объяснимо. Причин такого интереса к препарату несколько и одна из них – эффективное избавление от лишнего веса без особых сложностей. Диетологи рекомендуют – перед тем, как избавиться от лишнего веса с помощью средства, нужно внимательно изучить все особенности состава. Польза и эффективность препарата для похудения Флуоксетин Инструкция по применению А есть ли противопоказания и побочные эффекты? Стоимость Флуоксетина Отзывы на Флуоксетин. Польза и эффективность препарата для похудения Флуоксетин. Препарат Флуоксетин заслуженно считается ветераном среди средств для похудения, ведь регистрация состава произошла еще в далеких 1970-х годах. Несмотря на появление многочисленных новинок, активно сжигающих жировые ткани, таблетки остаются популярными благодаря эффективности и сравнительно безобидным компонентам. Таблетки Флуоксетин для похудения воздействуют по простой схеме – одновременно со сжиганием жира снижают аппетит, и отзывы в сети подтверждают, что походы к холодильнику становятся намного реже. Это немедленно отражается на фигуре – лишний вес исчезает на глазах. Препарат обладает еще несколькими достоинствами: Улучшает настроение, дарит заряд бодрости; Повышает работоспособность, выносливость; Благотворно воздействует на умственные способности; Предотвращает стрессовые ситуации, которые возникают при стремительном похудении. А вы знаете? Флуоксетин не обладает седативными качествами, после приёма препарата разрешено заниматься работой, требующей внимания – садиться за руль, приступать к изготовлению ювелирных изделий, отправляться на опасное производство. Инструкция по применению. Использование препарата Флуоксетин не вызовет сложностей – в инструкции подробно указано, сколько таблеток надо пить и как правильно принимать для похудения. Основные рекомендации по приему средства: Начинать курс приёма с небольших доз препарата (капсула 10 мг), внимательно наблюдать за реакцией организма; Если побочные реакции не тревожат, увеличить дозировку, принимать капсулу 20 мг; При сильном ожирении с разрешения врача рекомендуется употреблять по 2 капсулы за один раз; Количество приёмов в сутки – не более двух, вечером и после пробуждения утром; Запивать состав большим количеством чистой воды (заменять другими напитками не рекомендуется); Завершать курс сокращением дозировки – принимать последние дни по капсуле 10 мг. Длительность курса – месяц. При необходимости рекомендуется сделать перерыв (3-5 недель) и продолжить похудение. А есть ли противопоказания и побочные эффекты? Флуоксетин – препарат, требующий особой осторожности в применении, поскольку имеет немало запретов и ограничений. Чтобы не допустить опасных для здоровья и нежелательных последствий, противопоказания лучше изучить заранее. Прием Флуоксетина не рекомендуется при таких проблемах со здоровьем: Анорексия; Проблемы с функциональностью мочевого пузыря; Увлечение спиртными напитками, наркотиками; Беременность, кормление малыша; Патологии печени, почек; Сахарный диабет, независимо от стадии развития болезни. При проблемах с сердцем или сосудами к применению препарата тоже рекомендуется относиться осторожно – активные компоненты способны вызвать дополнительные осложнения. Даже правильное применение средства и отсутствие ограничений не способны защитить от побочных эффектов. Среди многих тревожных сигналов организма часто при похудении с помощью Флуоксетина наблюдаются: Продолжительное головокружение (нередко завершается потерей сознания); Бессонница или постоянная сонливость; Повышенное тревожное состояние; Раздражение на кожном покрове; Дрожание конечностей; Исчезновение аппетита, сопровождающееся сухостью в ротовой полости, изжогой; Обильное выделение пота; Снижение сексуальной активности; Расстройства стула. А вы знаете? Прекратить приём следует после первых тревожных признаков – продолжение курса способно привести к серьёзным проблемам со здоровьем. Стоимость Флуоксетина. Капсулы Флуоксетин, в отличие от дорогих препаратов для похудения, недорогие – цена упаковки, в зависимости от производителя, колеблется от 37 до 110 рублей. При заказе в интернет-аптеке рецепт не понадобится, при покупке в фармакологическом пункте попросят предоставить назначение врача. В упаковке 20 драже – этого достаточно для 10 дней курса. На месяц понадобится 3 упаковки. Если врач рекомендует увеличить дозировку, на курс понадобится до 4-5 упаковок препарата. Отзывы на Флуоксетин. Мы попросили читательниц, которым уже удалось справиться с лишним весом Флуоксетином, поделиться своим мнением и полезным опытом. «Таблетки принимала без предварительной консультации у врача, информацию искала в интернете. За месяц удалось справиться с 5 кг лишнего веса. Долго радоваться не пришлось – вернулись они в течение следующего месяца. Вывод – или постоянно сидеть на Флуоксетине, что приведет к побочным эффектам, или подыскать более эффективное средство» «Мне препарат назначил врач. Принимала в течение месяца, похудела незначительно – всего на 4 кг. Справедливости ради скажу, что дополнительные меры в виде диет и спортивных занятий не применяла» «Принимать средство начала после рождения ребёнка. Не знаю, в чем причина – или организм был ослаблен, или мне состав не подходит, но чувствовала себя ужасно, вплоть до обмороков и сильной рвоты. Больше так худеть не буду» «Поддерживаю – лучше худеть с помощью менее агрессивных составов. У меня кроме головокружений, бессонницы и общего недомогания результатов в течение первой недели не было» «Спасибо, девочки, я только начала изучать отзывы похудевших на Флуоксетин, и уже немало негатива нашла. Хорошо, что не начала курс, попробую избавиться от лишнего веса другими способами» «В применении средства тоже разочарована – хотя результаты хорошие (за месяц избавилась без особых сложностей от 5 кг), вернулся лишний вес еще быстрее. Побочных эффектов не возникало, единственное, что тревожило при приёме – обильные высыпания на теле» «Кто похудел с помощью таблеток Флуоксетин, вы тоже замечали, что одновременно с жировыми тканями исчезает сексуальное влечение? Я каждый вечер выдумывала самые нелепые причины, только бы муж не тревожил» «Меня тоже этот побочный эффект тревожил, не беспокойтесь, Кристина, после курса приёма препарата все вернётся» «Начиталась таких ужастиков и теперь уверена, что избавляться от лишних килограммов наверняка буду другим средством. Есть немало растительных составов, безопасных для организма и не вызывающих побочных эффектов» «Девочки, открою вам один секрет – не стоит приступать к приёму Флуоксетина без предварительного осмотра и назначения врача! Это антидепрессант, причём достаточно мощный, поэтому лучше не рискуйте здоровьем» Таблетки Флуоксетин – препарат, который способен справиться с избыточными килограммами, но не стоит забывать, что побочных эффектов у средства немало. Только врач решает, следует ли приступать к похудению с применением этого состава, самостоятельно делать это категорически запрещено. 26.03.2019 в 22:05 :
Авторитетный ответ, любопытно...

24.03.2019 в 06:18 :
Качает!

25.03.2019 в 22:49 :
Перефразируйте пожалуйста свое сообщение

30.03.2019 в 13:24 :
автора. )) Добавила ваш блог в закладки, стала постоянным читателем :)

31.03.2019 в 12:11 :
Браво, блестящая идея и своевременно

30.03.2019 в 21:43 :
Идея хорошая, поддерживаю.

658 659 660 661 662