Орсотен купить, г. Минск. ОРСОТЕН (ORSOTEN ® ) ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ. Капсулы от белого до белого с желтоватым оттенком цвета; содержимое капсул - микрогранулы или смесь порошка и микрогранул белого или почти белого цвета; допускается наличие слежавшихся агломератов, легко рассыпающихся при надавливании. 1 капс. орлистат (в форме гранул) 120 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая. Состав корпуса и крышечки капсулы: гипромеллоза, вода, титана диоксид (E171). 7 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные. 7 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные. 7 шт. - упаковки ячейковые контурные (12) - пачки картонные. 21 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. 21 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. 21 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные. Область применения. Специфический ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий продолжительным действием. Оказывает терапевтическое действие в просвете желудка и тонкой кишки, образуя ковалентную связь с активным сериновым участком желудочной и кишечной липаз. Инактивированный таким образом фермент теряет способность расщеплять пищевые жиры, поступающие в форме триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, поступление калорий в организм уменьшается, что приводит к снижению массы тела. Терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток. Действие орлистата приводит к повышению содержания жира в каловых массах уже через 24-48 ч после приема препарата. После отмены препарата содержание жира в каловых массах обычно возвращается к исходному уровню через 48-72 ч. Показания к применению. — продолжительное лечение пациентов с ожирением с индексом массы тела (ИМТ) ≥ 30 кг/м 2 , или пациентов с избыточной массой тела (ИМТ ≥ 28 кг/м 2 ), в т.ч. имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно низкокалорийной диетой. Орсотен ® можно назначать в сочетании с гипогликемическими препаратами и/или умеренно низкокалорийной диетой пациентам с сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением. Беременность и грудное вскармливание. По результатам доклинических исследований тератогенность и эмбриотоксичность при приеме орлистата не наблюдались. Клинические данные относительно применения орлистата при беременности отсутствуют, поэтому не следует назначать препарат в данный период. Т.к. данные о применении в период лактации отсутствуют, орлистат не следует назначать в период лактации. Фармакокинетика. Абсорбция орлистата низкая. Через 8 ч после приема внутрь терапевтической дозы неизмененный орлистат в плазме крови практически не определяется (концентрация менее 5 нг/мл). Признаки кумуляции отсутствуют, что подтверждает минимальное всасывание препарата. In vitro орлистат более, чем на 99% связывается с белками плазмы (в основном с липопротеинами и альбумином). В минимальных количествах орлистат может проникать в эритроциты. Орлистат метаболизируется, главным образом, в стенке кишечника с образованием фармакологически неактивных метаболитов: M1 (гидролизованное четырехчленное лактоновое кольцо) и М3 (M1 с отщепленным N-формиллейциновым остатком). Основным путем элиминации является выведение через кишечник - около 97% принятой дозы препарата, из которых 83% - в неизмененном виде. Кумулятивное выведение через почки всех веществ, структурно связанных с орлистатом, составляет менее 2% принятой дозы препарата. Время полной элиминации составляет 3-5 дней. Орлистат и метаболиты могут выводиться с желчью. Режим дозирования. Рекомендуемая разовая доза составляет 120 мг. Капсулу запивают водой, принимая внутрь непосредственно перед каждым основным приемом пищи, во время еды или не позднее, чем через 1 ч после еды. Если прием пищи пропускают или, если пища не содержит жира, то прием орлистата можно пропустить. Дозы орлистата более 120 мг 3 раза/сут не усиливают его терапевтический эффект. Длительность терапии - не более 2 лет. Коррекция дозы не требуется для пациентов пожилого возраста или пациентов с нарушениями функции печени или почек. Безопасность и эффективность применения орлистата в лечении детей в возрасте младше 18 лет не установлена. Передозировка. Случаи передозировки не описаны. Прием однократной дозы орлистата 800 мг или многократных доз до 400 мг 3 раза/сут в течение 15 дней не сопровождался значительными побочными реакциями. Помимо этого, доза 240 мг 3 раза/сут, назначенная пациентам с ожирением в течение 6 мес, не вызвала значительного усиления побочных реакций. В случае передозировки орлистата рекомендуется наблюдать за пациентом в течение 24 ч. Лекарственное взаимодействие. У пациентов, получавших варфарин или другие антикоагулянты и орлистат, может наблюдаться снижение уровня протромбина, повышение МНО, что приводит к изменениям гемостатических параметров. Взаимодействие с амитриптилином, бигуанидами, дигоксином, фибратами, флуоксетином, лозартаном, фенитоином, пероральными контрацептивами, фентермином, нифедипином (в т.ч. с замедленным высвобождением), сибутрамином, фуросемидом, каптоприлом, атенололом, глибенкламидом или этанолом не наблюдалось. Увеличивает биодоступность и гиполипидемический эффект правастатина, повышая его концентрацию в плазме на 30%. Снижение массы тела может улучшить обмен веществ у больных сахарным диабетом, вследствие чего необходимо уменьшить дозу пероральных гипогликемических средств. Лечение орлистатом потенциально может нарушить абсорбцию жирорастворимых витаминов (A, D, Е, К). Если рекомендован прием поливитаминов, то их следует принимать не ранее, чем через 2 ч после приема орлистата или перед сном. При одновременном приеме орлистата и циклоспорина отмечалось снижение уровня концентрации циклоспорина в плазме крови, поэтому рекомендуется чаще проводить определение уровня концентрации циклоспорина в плазме крови. У пациентов, получающих амиодарон, следует более тщательно проводить клиническое наблюдение и мониторинг ЭКГ, т.к. описаны случаи снижения уровня концентрации амиодарона в плазме крови. Побочные эффекты. Побочные реакции в основном отмечались со стороны ЖКТ и были обусловлены повышенным количеством жира в кале. Обычно наблюдаемые побочные реакции слабо выражены и имеют преходящий характер. Появление этих реакций наблюдалось на начальном этапе лечения в течение первых 3 мес (но не более одного случая). При продолжительном применении орлистата количество случаев побочных явлений снижается. Со стороны пищеварительной системы: метеоризм, сопровождающийся выделениями из прямой кишки, позывы на дефекацию, жирный/масляный стул, маслянистые выделения из прямой кишки, жидкий стул, мягкий стул, включения жира в кале (стеаторея), боль/чувство дискомфорта в области живота, учащение дефекации, боль/дискомфорт в прямой кишке, императивные позывы на дефекацию, недержание кала, поражение зубов и десен, гипогликемия у больных сахарным диабетом 2 типа; очень редко – дивертикулит, желчнокаменная болезнь, гепатит, возможно в тяжелой степени, повышение уровня печеночных трансаминаз и ЩФ. Со стороны ЦНС: головная боль, чувство тревоги. Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия; очень редко - буллезная сыпь. Прочие: гриппоподобный синдром, чувство усталости, инфекции верхних отделов дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, дисменорея. Особые указания. Орлистат эффективен для продолжительного контроля массы тела (снижение массы тела, поддержание ее на соответствующем уровне и предотвращение повторного прибавления массы тела). Лечение орлистатом приводит к улучшению профиля факторов риска и заболеваний, сопутствующих ожирению (включая гиперхолестеринемию, нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемию, артериальную гипертензию, сахарный диабет типа 2), и к уменьшению количества висцерального жира. Снижение массы тела во время лечения орлистатом может сопровождаться улучшением компенсации углеводного обмена у пациентов с сахарным диабетом типа 2, что может позволить снизить дозу гипогликемических препаратов. Для обеспечения адекватного питания пациентов рекомендуется принимать поливитаминные препараты. Пациентам следует придерживаться рекомендаций относительно диеты. Они должны получать сбалансированное, умеренно низкокалорийное питание, содержащее не более 30% калорий в виде жиров. Суточное потребление жиров следует распределять на три основных приема пищи. Вероятность развития побочных реакций со стороны ЖКТ может увеличиться, если орлистат принимают на фоне питания, богатого жирами (например, 2000 ккал/сут, > 30% суточного потребления калорий поступают в виде жиров, что составляет приблизительно 67 г жира). Пациенты должны знать, что чем точнее они соблюдают диету (особенно относительно разрешенного количества жира), тем меньше вероятность развития побочных реакций. Диета с низким содержанием жиров уменьшает вероятность развития побочных реакций со стороны ЖКТ и помогает пациентам контролировать и регулировать потребление жира. Если через 12 недель терапии не произошло снижения массы тела, как минимум, на 5%, прием орлистата следует прекратить. Противопоказания. — синдром хронической мальабсорбции; — период лактации (грудного вскармливания); — детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены); — повышенная чувствительность к орлистату или любым другим компонентам препарата. Условия хранения. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года. Орсотен капсулы : инструкция по применению. Инструкция. Состав. Одна капсула содержит 120 мг орлистата.Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, титана диоксид (Е171), гипромеллоза. Описание. Средства для лечения ожирения, исключая диетические продукты. Средства для лечения ожирения периферического действия. Код ATX: А08АВ01. Фармакологические свойства. Фармакодинамика. Орлистат – это специфический ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий продолжительным действием. Он оказывает терапевтическое действие в просвете желудка и тонкого кишечника, образуя ковалентную связь с активным сериновым участком желудочной и кишечной липаз. Инактивированный, таким образом, фермент теряет способность расщеплять пищевые жиры, имеющие форму триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, поступление калорий в организм уменьшается, что приводит к снижению массы тела. Терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток. Действие орлистата приводит к повышению содержания жира в каловых массах уже через 24–48 часов после приема препарата. После отмены препарата содержание жира в каловых массах обычно возвращается к исходному уровню через 48–72 часа. Показания для применения. Орсотен показан в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой для лечения пациентов с ожирением с индексом массы тела (ИМТ) ≥30 кг/м2 или пациентов с избыточной массой тела (ИМТ ≥ 28 кг/м2), имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска. Лечение орлистатом следует прекратить через 12 недель в случае отсутствия снижения массы тела минимум на 5 % по сравнению с исходной. Способ применения и дозировка. Рекомендуемая доза препарата составляет одну капсулу 120 мг, которую принимают, запивая водой, непосредственно перед каждым основным приемом пищи, во время еды или не позднее, чем через час после еды. Если прием пищи пропускают или если пища не содержит жира, то прием орлистата также можно пропустить. Дозы орлистата свыше 120 мг 3 раза в день не усиливают его терапевтический эффект. Курс лечения не должен длиться более двух лет. Корректировка дозы не требуется для пациентов пожилого возраста или пациентов с нарушениями функции печени или почек. Безопасность и эффективность применения Орсотена при лечении детей в возрасте младше 18 лет не установлена. Побочное действие. Побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, в основном, были зарегистрированными и обусловленными высоким содержанием жира в фекалиях. Побочные эффекты, как правило, были слабовыраженными и носили временный характер. Возникновение этих побочных эффектов было зарегистрировано в течение первых трех месяцев от начала терапии (не более одного случая). При длительном применении орлистата количество побочных эффектов уменьшалось. Побочные эффекты, которые могут возникать во время лечения Орсотеном, классифицируют по группам в зависимости от частоты возникновения: очень частые (≥1/10), частые (≥ 1/100 до 2 % и ≥1 % выше плацебо. Системы органов Побочные реакции Нарушения со стороны нервной системыОчень частые: Головная боль Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостенияОчень частые: Частые: Инфекции верхних дыхательных путей Инфекции нижних дыхательных путей Нарушения со стороны желудочно-кишечного трактаОчень частые:Частые: Боль в животе/чувство дискомфорта Маслянистые выделения из прямой кишки Метеоризм, сопровождающийся выделениями Позывы на дефекацию Жирный/маслянистый стул Жидкий стулПовышение частоты дефекацииБоль/ дискомфорт в прямой кишке Мягкий стул Недержание калаВздутие живота у пациентов с ожирением и с диабетом II типа Поражение зубов Поражение десен Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Частые: Инфекции мочевыводящих путей Метаболические нарушенияОчень частые: Гипогликемия у пациентов с ожирением и с диабетом II типа Инфекции и инвазии Воспаление Общие нарушения и место введенияЧасто: Утомляемость Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез Нарушение менструального цикла Психические расстройстваЧасто: Чувство беспокойства. В четырехлетних клинических испытаниях общая картина распределения побочных эффектов была такой же, как и в исследованиях одного и двухлетнего срока с уменьшением частоты побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта в течение четырехлетнего периода. Следующие нежелательные явления были зарегистрированы в постмаркетинговый период; частота встречаемости данных нежелательных явлений установить не представляется возможным: Системы органов Побочные реакции Со стороны лабораторных показателей Повышение трансаминаз печени и щелочной фосфатазы; снижение протромбина, повышение МНО и изменение показателей антикоагулянтной терапии в результате изменения гемодинамических параметров у пациентов, принимавших антикоагулянты одновременно с орлистатом (см. раздел «Меры предосторожности» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами). Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Кровотечение из прямой кишки; дивертикулит; панкреатит. Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки Буллезные поражения Со стороны иммунной системы Аллергические реакции (например, зуд, сыпь, крапивница, Отек Квинке, бронхоспазм и анафилактический шок) Со стороны гепатобилиарной системы ХолелитиазГепатит, в том числе, с печеночной недостаточностью. Сообщалось о нескольких случаях с летальным исходом или потребовавших трансплантации печени. Со стороны почек и мочевыводящих путей: Оксалатная нефропатия, что можетпривести к почечной недостаточности. Противопоказани я. Препарат противопоказан пациентам: с синдромом хронической мальабсорбции; с повышенной чувствительностью к активному веществу или какому-либо из ингредиентов; в период беременности и лактации; детям до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Передозировка. Случаи передозировки не описаны. Прием однократной дозы орлистата 800 мг или многократных доз до 400 мг три раза в сутки в течение 15 дней не сопровождался значительными побочными реакциями. Помимо этого, доза 240 мг 3 раза в сутки, назначенная пациентам с ожирением в течение 6 месяцев, не вызвала значительного усиления побочных явлений. В случае передозировки Орсотена рекомендуется наблюдать пациента в течение 24 часов. Меры предосторожности. В клинических испытаниях снижения массы тела при лечении орлистатом было меньше у пациентов с сахарным диабетом II типа по сравнению с пациентами без сахарного диабета. Прием орлистата во время лечения противодиабетическими препаратами требует тщательного мониторинга уровня глюкозы. Пациент должен придерживаться сбалансированной умеренной низкокалорийной диеты, которая содержит около 30 % калорий за счет жиров. Чтобы обеспечить полноценное питание пациентов следует рекомендовать прием поливитаминных препаратов. Возможность возникновения желудочно-кишечных побочных реакций может увеличиваться, когда орлистат принимается на фоне диеты с высоким содержанием жира (например, с калорийностью 2000 ккал в сутки, из них более 30 % в виде жиров, что эквивалентно более 67 г жира). Рекомендуется диета, богатая фруктами и овощами. Ежедневное потребление жиров, углеводов и белков должно быть распределено на три основных приема пищи. Во время приема орлистата были зарегистрированы случаи кровотечения из прямой кишки. В случае наличия тяжелых и/или длительных симптомов необходимо провести тщательное обследование. Рекомендуется использование дополнительных методов контрацепции для предотвращения отсутствия эффекта от применения оральных контрацептивов, что возможно в случае развития тяжелой диареи (см. раздел «Побочное действие»). У пациентов, получающих сопутствующую терапию оральными антикоагулянтами, должны контролироваться параметры свертывающей системы крови. Прием орлистата может привести к развитию гипероксалурии и оксалатной нефропатии у пациентов с хроническими заболеваниями почек и/или с симптомами дегидратации. Во время приема орлистата может развиться гипотиреоз и/или снижение контроля состояния гипотиреоза. Возможный механизм может быть связан со снижением всасывания солей йода и/или левотироксина. У пациентов, получающих противоэпилептические препараты, орлистат может уменьшить всасывание противоэпилептических средств, что может привести к развитию судорог. Применение орлистата может потенциально уменьшать всасывание антиретровирусных препаратов и негативно влиять на их эффективность у ВИЧ-инфицированных пациентов. Беременность и лактация. Согласно доклиническим исследованиям при терапии Орлистатом тератогенного и эмбриотоксичного действия препарата не наблюдается. Taк как клинические данные по применению орлистата во время беременности и в период лактации отсутствует, то назначение препарата указанной категории пациентов не рекомендовано. Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами. Орсотен не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и работу с механизмами. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Пероральные антикоагулянты. На фоне приема варфарина или других антикоагулянтов в сочетании с орлистатом может наблюдаться понижение протромбинового индекса и повышение международного нормализованного отношения, что, в свою очередь, может привести к изменению гемостатических параметров. Жирорастворимые витамины. Лечение орлистатом потенциально может нарушить абсорбцию жирорастворимых витаминов (A, D, Е, К). У большинства пациентов, принимавших орлистат в рамках четырехлетнего клинического испытания, уровень витаминов A, D, Е, К и бета-каротина остался в норме. Если рекомендован прием мультивитаминных добавок, то их следует принимать не ранее, чем через 2 часа после приема орлистата или перед отходом ко сну. Циклоспорин. Не рекомендуется одновременный прием орлистата и циклоспорина. При одновременном приеме орлистата и циклоспорина отмечалось снижение уровня концентрации циклоспорина в плазме крови, что может привести к снижению иммуносупрессивного эффекта. Если одновременный прием этих препаратов неизбежен, то необходимо проводит более частый мониторинг определения уровня концентрации циклоспорина в плазме крови. Амиодарон. У пациентов, получающих амиодарон, следует более тщательно проводить клиническое наблюдение и мониторинг ЭКГ, так как при одновременном приеме с орлистатом наблюдалось снижение уровня концентрации амиодарона в плазме крови. Левотироксин. При одновременном приеме орлистата и левотироксина возможно возникновение и/или усиление проявления гипотиреоза. Это может быть связано со снижением абсорбции солей йода и/или левотироксина. Противоэпилептические лекарственные средства. Орлистат может снижать абсорбцию противоэпилептических лекарственных средств (например, вальпроат, ламотриджин), что приводит к появлению судорог. Такие пациенты должны контролироваться, т.к. возможны изменения частоты и/или тяжести судорог. Акарбоза. Из-за отсутствия данных о фармакокинетических взаимодействиях не рекомендуется применять орлистат совместно с акарбозой. Есть отдельные сообщения о случаях снижения эффективности антидепрессантов и антипсихотических препаратов (в том числе лития). Поэтому орлистат должен использоваться с осторожность у данной категории пациентов. Отсутствие взаимодействия. Взаимодействия с амитриптилином, аторвастатином, бигуанидами, дигоксином, фибратами, флуоксетином, лозартаном, фенитоином, правастатином, нифедипином ГИТС (гастроинтестинальная терапевтическая система) и нифедипином с медленным высвобождением, сибутрамином или алкоголем не выявлено. Отсутствие взаимодействия между оральными контрацептивами и орлистатом было продемонстрировано в исследованиях. Однако, орлистат может косвенно уменьшить всасывание оральных контрацептивов, что в некоторых случаях может привести к нежелательной беременности. В случае развития тяжелой диареи рекомендуется применение дополнительных методов контрацепции. Условия хранения. Хранить при температуре не выше 25°С в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте. Орсотен. Состав. Состав одной капсулы Орсотена следующий: в ней содержится 120 мг орлистата , а также вспомогательный ингредиент — целлюлоза микрокристаллическая . Форма выпуска. Твердые желатиновые капсулы могут иметь цвет от белого до беловато-желтого, в них содержатся микрогранулы либо смесь микрогранул и порошка белого цвета. В капсулах могут содержаться агломераты, которые очень легко рассыпаются, когда на них надавливать. Капсулы содержатся в блистере по 7 штук, в картонной пачке содержится 3, 6 или 12 таких блистеров. Также капсулы могут быть упакованы в блистер по 21 штуке, в картонной упаковке содержится 1, 2 или 4 блистера с капсулами. Фармакологическое действие. Таблетки для похудения Орсотен приостанавливают процесс всасывания жиров в кишечнике. Препарат имеет в составе активное вещество орлистат , которое специфически ингибирует желудочную и панкреатическую липазы. Благодаря появлению ковалентных связей с желудочной и панкреатической липазой орлистат не допускает расщепления жиров, которые содержатся в продуктах питания. Если триглицериды не расщепляются, из пищеварительного тракта они не абсорбируются. Они выводятся из организма с калом. Как следствие, в организм человека поступает меньше калорий. Следовательно, аннотации свидетельствует, что Орсотен способствует уменьшению массы тела. При этом не происходит системная абсорбция активного компонента. Фармакодинамика и фармакокинетика. В дозе 60 мг трижды в день препарат примерно блокирует всасывание 25% жира из пищи. Уже спустя 24–48 часа после употребления препарата концентрация жира в кишечном содержимом кишечника увеличивается. Если препарат отменен, концентрация жира в кишечнике возвращается к тем же показателям, что и до его приема, спустя 48–72 часа. Если средство принимает взрослый человек, индекс массы тела которого составляет более 28 кг/м2, при дозировке 60 мг трижды в день его эффективность повышается при сочетании лечения с низкокалорийным питанием. В основном масса тела активно теряется в первые шесть месяцев приема препарата. Кроме уменьшения веса прием орлистата в дозе 60 мг трижды в день способствует уменьшению содержания холестерина . Кроме того, люди, которые проходят лечение препаратом, отмечают уменьшение объемов талии. Согласно с проведенными исследованиями, отмечается минимальное всасывание орлистата . При применении терапевтических доз лекарственного средства в плазме крови неизмененный орлистат присутствует только спорадически, его концентрация при этом очень низкая. Отсутствуют также признаки кумуляции. Орлистат связывается с белками плазмы крови более чем на 99%. По минимуму он способен проникать в эритроциты . Метаболизм отмечается в стенках тонкого кишечника и желудка. Около 97% вещества выводится через кишечник, в том числе 83% — как неизменный орлистат. Почками выводится только около 2% общей дозы. Полное выведение из организма происходит через 3-5 дней. Показания к применению. Орсотен и Орсотен Плюс показан к приему людям, которым необходимо уменьшить массу тела. Назначается взрослым пациентам, которые имеют избыточный вес (индекс массы тела превышает 28). Препарат можно принимать только при соблюдении низкокалорийной диеты. Противопоказания. Противопоказания для приема лекарственного средства следующие: высокая чувствительность к орлистату ; синдром хронической мальабсорбции и холестаз ; детский и подростковый возраст. С осторожностью Орсотен назначается при следующих заболеваниях: Побочные действия. При регулярном приеме капсул возможно развитие некоторых побочных эффектов. В большинстве случаев это желудочно-кишечные реакции, связанные с фармакологическим действием препарата. Пищеварительная система : появление выделений маслянистого характера из прямой кишки, выделение газов , периодические императивные позывы на дефекацию, боль в области живота, жидкий стул , недержание кала , более частая дефекация. Система кроветворения : увеличение показателей MHO, уменьшение концентрации протромбина . Кожные покровы : появление буллезной сыпи . Аллергические проявления : крапивница , сыпь , зуд , бронхоспазм , анафилаксия , ангионевротический отек . Могут проявляться незначительные ректальные кровотечения, гепатит , дивертикулит , желчекаменная болезнь , повышение активности ферментов печени. При проявлении нежелательных эффектов следует обязательно обращаться к врачу, чтобы он определил, следует ли продолжать лечение. Инструкция по применению Орсотена (Способ и дозировка) Препарат принимается перорально, в процессе принятия еды или на протяжении одного часа после завершения принятия пищи. Инструкция на Орсотен Слим отмечает, что пациент должен придерживаться низкокалорийной диеты, где в пересчете на калории содержится не больше 30% жиров. Пищу необходимо равномерно распределить на три приема. Сколько времени следует принимать средство, как принимать для похудения капсулы правильно, а также индивидуальную дозировку должен определять врач. Как правило, взрослым пациентам назначается прием 120 мг орлистата три раза в день, то есть во время или после каждого приема еды. Если приема пищи не было, или еда вообще не содержала жира, капсулу можно не принимать. Максимальная доза Орсотена в сутки — 3 капсулы. Если препарат принимать в дозе, превышающей 360 мг в сутки, его эффективность не увеличивается, но существенно возрастает риск развития побочных эффектов. При уменьшении массы тела пациента меньше чем на 5% за 12 недель терапию Орсотеном следует прекратить. Еще до начала приема препарата рекомендуется соблюдать диету и регулярно выполнять ф изические упражнения . Правильное питание и спорт следует практиковать и после прекращения приема капсул. Передозировка. Сведения о передозировке, а также о негативных реакциях, наблюдавшихся вследствие передозировки, отсутствуют. Если имела место значительная передозировка орлистата , нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Необходимо врачебное наблюдение за таким пациентом на протяжении суток. Все системные эффекты действующего вещества быстро обратимы. Взаимодействие. Если одновременно принимать циклоспорин и орлистат , отмечается уменьшение концентрации циклоспорина в плазме крови. Как следствие, понижается его иммуносупрессорная активность. Противопоказано одновременное лечение этими препаратами. Прием орлистата и варфарина либо других пероральных антикоагулянтов приводит к изменению значения MHO. Лечение орлистатом приводит к нарушениям всасывания ряда жирорастворимых витаминов . Не следует в одно время применять орлистат и акарбозу в связи с отсутствием данных об их взаимодействии. Одновременный прием амиодарона с орлистатом уменьшается концентрации амиодарона в плазме крови. Применять эти лекарственные средства одновременно можно только после рекомендации специалиста. Не отмечается взаимодействия Орсотена с Ф енитоином , Аторвастатином , Амитриптилином , Флуоксетином , Фентермином , Сибутрамином , Дигоксином , Лозартаном , этанолом , пероральными контрацептивами, а также с правастатином , бигуанидами , фибратами . Условия продажи. Отпускается по рецепту врача. Условия хранения. Хранить при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия. Препарат нужно беречь от детей. Срок годности. Хранить Орсотен можно 2 года. Особые указания. Следует обязательно акцентировать внимание пациентов на том, что при несоблюдении низкокалорийной диеты и одновременном приеме капсул вероятность развития побочных эффектов увеличивается. Если люди, которые пользуются пероральными контрацептивами и одновременно принимают Орсотен, отмечают появление диареи , они должны использовать дополнительные методы предохранения, в частности, барьерные. Поливитаминные средства при лечении Орсотеном необходимо принимать перед сном, так как орлистатом нарушается всасывание некоторых витаминов. Люди, принимающие гипогликемические средства , должны перед началом курса лечения капсулами для похудения обязательно проконсультироваться с врачом, который скорректирует дозы гипогликемических препаратов. При снижении веса человека может отмечаться улучшение показателей артериального давления, уменьшения уровня холестерина. Поэтому людям, принимающим препараты для снижения АД, а также средства для предотвращения гиперхолестеринемии, при одновременном приеме Орсотена следует консультироваться с врачом. Если при лечении орлистатом развиваются ректальные кровотечения , следует обязательно проконсультироваться с врачом. Прием Орсотена не влияет на способность человека управлять транспортом или работать с точными механизмами. Ввиду минимального всасывания орлистата корректировать дозу для пожилых пациентов и для людей, страдающих нарушением функционирования почек и печени, не нужно. Аналоги. Аналоги препарата Орсотен – это лекарственные средства Ксеникал , Орлистат , Орсотен Слим , Орлимакс , Ксеналтен и др. При выборе таких препаратов рекомендуется обязательно проконсультироваться с врачом. Руководствоваться исключительно стоимостью лекарственного средства не следует. К тому же некоторые препараты имеют более высокую стоимость. В частности капсулы Ксеникал будут стоить в среднем 900 руб. за 21 капсулу, тогда как цена аналога Ксеникала – препарата Орсотен – примерно 650 руб за 21 капсулу. Ксеникал или Орсотен — что лучше? Отзывы свидетельствуют, что на этот вопрос однозначного ответа нет. Эффективность воздействия на организм препаратов Орсотен и Ксеникал зависит от того, насколько правильным и регулярным является прием капсул, занимается ли человек спортом, соблюдает ли он диету. Оба препарат используются при комплексном лечении ожирения. Оба средства относятся к одной фармакологической группе, имеют аналогичное действующее вещество и являются ингибиторами желудочно-кишечных липаз. Определить, какой именно препарат стоит выбрать поможет врач, оценив индивидуальные особенности человека и его проблемы. Что лучше: Орсотен или Редуксин? Редуксин – это комбинированное средство, которое оказывает энтеросорбирующее и анорексигенное влияние на организм. Как свидетельствуют отзывы, Редуксин позволяет существенно уменьшить аппетит, тогда как Орсотен предупреждает всасывание жиров. Учитывая разное действие лекарственных средств, их выбор следует предоставлять только специалисту. Синонимы. Ксеникал , Алай . Детям. Не применяется для лечения детей и подростков, которым еще не исполнилось 18 лет. Для похудения. Отвечая на вопрос, чем отличается Орсотен от Орсотен Слим , следует, прежде всего, учитывать, что активным веществом в обоих препаратах является орлистат . Отличается только дозировка – в капсуле Орсотен используется 120 мг действующего вещества, а в Орсотен Слим — 60 мг. Выбирая препарат для похудения, следует учитывать эту разницу. При беременности и лактации. Отсутствуют результаты клинических исследований действия препарат во время беременности и в период грудного вскармливания . Поэтому средство не используется для лечения беременных женщин и кормящих мам. Отзывы. На разных сайтах и форумах встречаются многочисленные отзывы на Орсотен для похудения. В большинстве случаев отзывы об Орсотен Слим и Орсотен Плюс свидетельствуют об эффективности этого лекарственного средства. Отзывы похудевших часто вмещают информацию о том, на сколько килограммов помог человеку похудеть препарат. Как правило, отмечается, что таблетки для похудения 120 мг позволяют сбросить на протяжении одного месяца 5-7 кг. Следует учитывать, что отзывы худеющих об Орсотене Слим и Орсотене свидетельствуют, что наиболее эффективное действие препарата отмечается при совмещении его приема с низкокалорийной диетой. Почти каждый активный форум для худеющих вмещает обсуждение того, насколько безопасно это средство для похудения. Как правило, отмечается, что лекарство провоцирует побочные эффекты в том случае, если человек в процессе лечения не уменьшает привычное количество жиров в рационе. Отзывы врачей об Орсотене также в основном позитивные. Они одобряют этот препарат как аналог Ксеникала , отмечая при этом, что прием средства нужно обязательно практиковать при соблюдении диеты и при активном образе жизни. Цена Орсотена, где купить. В среднем цена Орсотена для похудения в рублях составляет 630 – 650 руб. за 21 капсулу. Купить в Москве Орсотен 120 мг (42 капсулы) можно в среднем за 940-1000 рублей. Цена Орсотен Слим в среднем составляет 1700-1800 рублей за упаковку (84 капсулы). Немного дешевле средство можно купить в Интернет-аптеке при наличии акций и скидок. Сколько стоит в аптеке Орсотен, следует уточнять в конкретном месте продаж. Стоимость в Украине препарата (21 капсула) составляет примерно 430-450 грн. В Беларуси Орсотен купить сложно. Как правило, в Минске и в других городах страны необходимо предварительно заказывать средство для похудения в Интернет-аптеках. Аналогично можно приобрести препарат в Казахстане. Орсотен. Рейтинг 3,7 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты. Орсотен (Orsoten): 9 отзывов врачей, 30 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Отзывы врачей об орсотене. Рейтинг 2,1 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты. Неплохой препарат для лечения ожирения. Является ингибитором липаз - уменьшает всасывание жиров. Оказывает клинический эффект при соблюдении диеты, уменьшении калорийности. Как и другие аналогичные препараты не является панацеей от лишнего веса. Эффективно снизить вес можно лишь сочетанием изменения пищевого поведения, ограничением калорийности и когнитивно-поведенческими методиками психотерапии. Препарат довольно часто вызывает серьезные побочные эффекты, что значительно ограничивает его применение и ухудшает качество жизни. Рейтинг 4,2 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты. Действительно помогает при ожирении. Побочный эффект в виде частого маслянистого жидкого стула. Считаю, это достойный дженерик для лечения ожирения любой степени. Многие мои пациенты отмечают действительно снижение массы тела при его применении. Советую принимать его вместе с физическими нагрузками, а именно ходьба, не менее 5 км ежедневно. Больший эффект дает при соблюдении правильного питания. Рейтинг 5,0 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты. "Орсотен" - эффективный препарат выбора при лечении ожирения, в том числе тяжелых его форм. Можно применять его в сочетании препаратами, обладающими гипогликемическим действием. Обычная суточная доза 1 капсула. Бывают побочные эффекты в виде нарушений деятельности желудочно-килечного тракта. В целом, хороший эффективный препарат для лечения ожирения. Рейтинг 5,0 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты. Достойный дженерик, уменьшает всасывание жира. Подходит как для регулярного применения пациентам, употребляющим избыток ккал, так и "по требованию" (например, праздники). Имеет определенную нишу в назначении. Возможно назначение в детской практике. Имеются побочные эффекты со стороны ЖКТ, снижает всасывание жирорастворимых витаминов. Назначается после консультации специалиста. Рейтинг 4,2 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты. Используется в лечении ожирения и избыточной массы тела помимо когнитивной терапии пищевого поведения, ЛФК и физических нагрузок, сочетание которых дает самый наилучший эффект. Присутствуют побочные эффекты, не используют в детском возрасте, стоит предупреждать о возможных побочных эффектах, связанных с всасыванием жирорастворимых витаминов. Рейтинг 2,9 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты. Этот препарат - мощный ингибитор желудочно-кишечных липаз, другими словами, из-за того, что триглицериды не всасываются, количество поступающих калорий в организм уменьшается, и человек худеет. Нужно отметить, что препарат подходит не всем пациентам, страдающих ожирением. Однако он практически незаменим для пациентов, склонных к перееданию и употребляющих высококалорийную пищу, особенно на первом этапе снижения веса, когда пациенту бывает очень сложно перестроиться на новый тип питания! Не забывайте соблюдать рекомендации своего лечащего врача, тогда всё получится! Рейтинг 2,9 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты. В целом, хороший препарат. Часто встречается побочный эффект в виде жидкого стула (хорош для людей, страдающих запором), отмечаются жирные следы на белье, что требует дополнительного использования прокладок (для женщин, для мужчин очень тяжело переносится данный побочный эффект), стоимость препарата достаточно высокая. Рейтинг 2,5 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты. "Орсотен" снижает всасываемость жирорастворимых витаминов А, Д, Е, К. Если пациент ест в значительном объеме, то при приёме препарата часто возникают побочные эффекты. Не существует препаратов для похудения. "Орсотен" не решает эту проблему. На фоне препарата может быть снижение аппетита, только пока принимается препарат. Рейтинг 4,2 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты. Хороший препарат при соблюдении правил приема. Гарантированный хороший результат снижения массы тела в сочетании с соблюдением правил рационального питания и расширением двигательного режима. Доступен по цене. Всегда есть в продаже, практически в любой аптеке. Побочные действия минимальные, если не к злоупотреблять жирной пищей. Отзывы пациентов об орсотене. Препарат помог снизить вес с 98 до 82, сейчас вес уходит очень сложно даже с "Орсотеном", но я стараюсь и худею. Диетолог выписала мне данный препарат. Это был самый первый препарат, который должен был мне помочь сбросить вес. Я полностью прошёл курс лечения, и что я хочу сказать, препарат действительно помог наконец-то избавиться мне от лишних килограммов, которые мешали мне вести полноценную активную жизнь. Если вы считаете, что достаточно купить волшебную таблетку, и сидеть сложа руки в ожидании потери веса, то вы сильно ошибаетесь, ни для кого не секрет, что самый лучший эффект и положительный результат достигается при сочетании физических нагрузок, правильных упражнении на массу тела. Очень сложно мне было начать борьбу с лишним весом. Много было попыток и все неудачные. Бывало даже неделю держали диету, но по ее истечению не видела результата и срывалась. Но я, все-таки, нашла выход. Помогло мне европейское средство "Орсотен", после начала приема стала замечать, что вес начал уходить быстрее. По советам врача продолжила принимать данный препарат. Препарат не из самых дешевых, но свою цену полностью оправдывает. У знакомых слышала, что не всем он подходит, но думаю, что стоит, все-таки, попробовать начать принимать его всем, кто хочет достичь результат как можно скорее. Советую! Склонна к полноте, всегда искала эффективное средство, попробовала и не пожалела! Результат ошеломляет: 10 кг за месяц ушли без особого труда. Стоит недёшево, но свой эффект оправдывает. Пользуюсь уже год, рада, что нашла именно этот препарат. И никаких побочных эффектов, в виде расстройства желудка или плохой кожи. На 100% мой препарат! Желание хорошо утолить голод не оставляет меня, я разрешаю себе плотно кушать после шести и не ограничиваю количество пищи вообще. Со временем стала замечать, что явно прибавила в весе, сверстники обращаются ко мне на вы, поняла, стоит прекращать. Однако ограничение в питании не дало результата, расстроилась, но продолжила борьбу. Пошла на прием к доктору, мне посоветовали "Орсотен", обещая, что практически не требуется уменьшение порций, и результат окажется удивительным. Стала принимать, через неделю весы показали меньший вес, продолжила лечение, придерживаясь установленному предписанию, вскоре показатели приблизились к норме. Сейчас употребляю, что вздумается, и не набираю килограммы. Принимала "Орсотен"; очень понравился этот препарат для лечения ожирения и лишнего веса. Проблема с лишнем весом была всегда, но по совету врача-эндокринолога решила попробовать, и препарат правда оказался очень действующий. Скорректировала своё питание и принимала "Орсотен". Он мой спаситель, - похудела на 15 кг. Во время праздников принимаешь одну таблетку и забываешь о лишних килограммах. Препарат - бомба и, самое главное, он безопасен, так как в кровь не всасывается. "Орсотен" в комплекте с фитнес-клубом прописал мне мой эндокринолог. У меня диабет 2 типа + лишний вес. Итог: дискомфорт был поначалу, и в дни злоупотребления жирной пищей. С июля 2018 по текущий момент сброшены 18 килограмм, при том что в фитнес и бассейн ходить удавалось не чаще 1-2 раз в неделю. Так что, если вам подходит препарат, то эффект от него есть. Принимала "Орсотен" 2 месяца с наивной надеждой, что это и есть "волшебная таблетка" для похудения. Диету при этом старалась соблюдать, т.к. в побочках жидкий стул, боли и бури в животе, а также неконтролируемое подтекание жира. Кроме побочек, даже на низкожировом питании, результатов не было. -1кг за 2 месяца - это не результат (вес был тогда 97 кг, возраст 32 года). Через месяц после окончания приёма вес увеличился на 3 кг при неизменном питании. Не рекомендую принимать самостоятельно, без назначения и контроля врача, уж лучше просто правильно питаться. Цена за курс высокая (2-3 месяца пить, чтобы понять есть ли вообще эффект). Мой отзыв вам, наверное, покажется чересчур хвалебным, но я действительно довольна этим препаратом. "Орсотен" я начала принимать после рождения второго ребенка. Точнее, через год, когда я уже перестала кормить ребенка грудью. Не знаю, можно ли принимать этот препарат кормящем, но я не стала рисковать, и начала принимать его только после того, как полностью отучила ребенка от груди. Препарат действительно очень эффективен. Мне помог на неделю привести себя в форму, от лишних жиров не было и следа. Некоторые говорили, что подобные препараты могут дать побочные эффект, но я таковых не заметила совсем, похудение прошло без проблем и вреда для здоровья. После операции я стала стремительно набирать вес, и сразу же пошла к врачу с этой проблемой. Он мне предложил полгода физиологического похудения на блокаторе жира "Орсотене". Поскольку я раньше была стройной, полгода мне показались долгими, но я воодушевилась, когда увидела результат. В итоге 13 кг ушло за это время без диет, всё как он сказал. Лишний вес - это у нас семейное, а если есть предрасположенность, очень тяжело с этим бороться. Я спасаюсь "Ортосеном", пью его периодически, пока не дойду до своего идеального веса - 65 кг. Я всегда покупаю на праздники маленькую упаковку "Орсотена" на неделю, чтобы не располнеть. Шведские столы в отпуске и домашние торжества очень калорийные, но "Орсотен" меня спасает от лишнего жира. Он просто его блокирует. Несколько лет назад я год на нем сидела и привела себя в форму. Мне после родов нужно было привести себя в форму, но разве с малышом найдешь время на спорт? Без лишних напряжений на "Орсотене" ушло 8 кг за 5 месяцев. Кто-то скажет долго, но постепенный приход веса в норму и есть здоровое похудение. Мне этих нескольких месяцев вполне хватило для улучшения обмена веществ, просто привыкла правильно питаться. Ой, девчонки, никогда не пробуйте "Редуксин". Это какой-то ужас, а не лекарство. Я от него в такую дикую депрессию впала, что испугалась за свое состояние конкретно. Спать вообще перестала почти, ничего не хотелось. Потом плюнула, перестала его принимать, врач перевела меня на "Орсотен". Совсем другое дело! Настроение ровное, как всегда было, вес тоже уходит потихоньку. В общем, всем советую. Пробовала одно время пить "Ксеникал", он дорогущий жутко. Ну я подумала, что цена оправдается качеством, но нет. От него меня жутко слабило. Диетолог посоветовала заменить "Орсотеном", и он мне отлично помог похудеть. Без всяких побочек. Фанаты ЗОЖ говорят, что худеть помогает только спорт, но это точно не мое. Ходить в спортзал, потеть там на этих тренажерах, на беговой дорожке… ну невозможно! Мне бы что попроще. Выбрала для себя "Орсотен слим". Мне его в аптеке посоветовали. Сижу на нем уже второй месяц, подвижки пока небольшие, 3 кг, но они есть! В ходе приема "Орсотена" выяснилось, что раньше я не очень понимала, сколько где содержится жиров. Пришлось это откорректировать, и я не пожалела. Сброшенные 11 кг не вернулись. Ведь я отучила организм от лишних калорий. Благодарна своему врачу и производителю "Орсотена": качественный препарат, действенный и дешевле аналогов: "Ксеникала" и "Листаты". В отличие от препаратов, действующих на психику, "Орсотен" влияет только на всасывание жиров – он их блокирует. "Редуксин" я вообще не пробовала, у моей подруги он вызвал депрессию, и вес почти не уменьшился. "Орсотен" мне подобрали потому, что я не могу держать диету строгую – организм невыносливый. У меня уходит на "Орсотнене" 1.5 – 2 кг в месяц, продолжаю пить. Чего я только не пробовала, чтобы вес сбросить! И физические нагрузки постоянные (только чувство усталости от них было), и диеты самые разные (хорошо, что желудок от них не посадила), и бассейн (вот это хорошая штука, правда, не худею я от занятий плаванием совсем). "Орсотен" помог сдвинуть дело с мертвой точки, сейчас уже минус 2 кг. Результат обнадеживает, побочек не замечено. Принимала этот препарат довольно долгое время. Перемены в снижении лишнего веса явные. Часто наблюдался побочный эффект в нарушении со стороны желудочно-кишечного тракта. Аппетит действительно уменьшился. Мой наблюдающий врач сказал, что "Орсотен" снижает всасываемость витаминов, а это ни есть хорошо. За 2 месяца правильного питания в сочетании с применением "Орсотена" я потеряла 7 кг., что считаю отличным результатом. Для людей, которые следят за фигурой, этот препарат подойдет, чтобы принимать его во время приёма жирной пищи. Я обычно слежу за своим весом и питанием. Но в один сложный для меня период, я набрала лишний вес. Никак не могла заставить себя похудеть, вот и решила прибегнуть к таблеткам для стимуляции заняться собой. В аптеке мне порекомендовали именно этот препарат. Но, как выяснилось позже, для похудения он вовсе не эффективный, но поможет дальше не набрать вес. Принимать нужно эти таблетки, когда кушаешь жирное, тогда они благополучно выводят жир естественным путем, что помогает лишь этому жиру не отложиться на боках и животе. А вот тот жир, который уже есть на этих частях тела, они никуда не девают. При употреблении нежирной пищи принимать их не нужно. Аппетит совершенно не снижают. Пропила три недели, эффекта ноль. Сейчас уже сама похудела, снова правильно начала питаться, принимаю эти таблетки только тогда, когда ем что-то жирное на праздниках, чтоб вес не набрать. Отличный препарат для похудения, и врачи одобряют, с лишними килограммами борется прекрасно, убедилась на своём опыте. Никак не могла справиться с лишним весом, «Орсотен» прекрасно справился с этой задачей. Я в восторге от результата. После приёма заметила ощутимые изменения в объёмах и по одежде, и внешне стало заметно, пока пропила половину, брала 42 таблетки. Думаю, результаты меня порадуют. Параллельно стараюсь ежедневно, по возможности, делать кардио и ограничила себя в сладком. На данном этапе, хочу сказать, что препарат действительно работает. Всем хороших двузначных цифр на весах! Мне врач сказала, что пока доверять можно только европейским средствам, так что для похудения мне европейский "Орсотен" посоветовал. Но результаты хорошие, уже минус пять. Так что я довольна. Я "Орсотен" пью. Европейский препарат, врачи одобряют – так что можно смело худеть, не боясь печень посадить или желудок сорвать. И вес, кстати, действительно уходит! Орсотен попробовала во время новогодних праздников еще, у сестры упаковка была. Он меня тогда прям спас! Сейчас думаю пропить курсом, вот взяла упаковку на пробный курс. Осталась без работы и от постоянного сидения дома набрала лишние килограммы. Решила похудеть, но диеты не помогали. В интернете прочитала про "Орсотен", думала, вот она, - волшебная таблетка, но увы, мне это лекарство не помогло. Пропила я всю упаковку так, как это написано в инструкции, пересмотрела свое питание и занялась усиленно спортом, а вес почти не ушел, было 96, а стало через месяц 94, но это не тот результат, на который я надеялась. Никаких побочных эффектов от этих капсул у меня не было, но и положительного эффекта тоже. Попалась и я на эту удочку в погоне за стройной и красивой фигурой. Так как я диету не соблюдаю и люблю вкусно и сытно поесть, решила, что этот способ похудения мне вполне подойдет. Предварительно прочитала о препарате, столкнулась, что отзывы разные: есть положительные, но и отрицательных немало. Фактор невысокой стоимости сыграл свою роль, я решила рискнуть. Пила капсулы четко, как рекомендовано, но ничего особенного не происходило. Только появился жидкий стул и иногда побаливал живот. Аппетит как был, так и остался, хотя я старалась есть меньше, чем обычно. Остался со мной и мой лишний вес. Покупала этот препарат в надежде есть и худеть. Цена дороговата - стоит около двух тысяч рублей, препарат принимала по одной капсуле три раза в сутки. Он мне не совсем подошел, возможно причина в том, что мой вес был не таким уж высоким - 67 кг. Он еще и "хорошенько" печень может посадить, не рекомендую принимать этот препарат! Лишний вес в моем случае это большие проблемы как со здоровьем, так и с личной жизнью. Все пошло под откос, просто жить не хотелось. Болею сахарным диабетом, именно поэтому ну просто росту в ширину. Перепробовала всевозможные диеты, с моей болезнью их оказалось немного, да и особого эффекта ни одна из них не принесла. Препараты для похудения мне категорически противопоказаны, больше ничего не оставалось как просто толстеть. И в последний момент эндокринолог посоветовал мне Орсотен. За меяц я похудела на 2 кг, не много, но радости не было предела, и продолжаю медленно, но уверенно сбрасывать вес. Побочных эффектов, можно сказать, не наблюдаю вообще. Формы выпуска. Инструкция по применению орсотена. Краткое описание. Орсотен (действующее вещество — орлистат) — лекарственное средство для лечения ожирения. На сегодняшний день распространенность ожирения дает основание признать за ним если и не статус эпидемии, то одной из острейших проблем современного здравоохранения. Так, согласно размещенной на сайте ВОЗ Глобальной базе данных индекса массы тела, избыточным весом в развитых странах страдает от 23% (Япония) до 67% (США). Избыточные жировые отложения увеличивают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета, являющихся одними из основных причин смертности населения. Учитывая вышеизложенное, эффективное лечение ожирения должно постоянно находиться в фокусе внимания кардиологов, эндокринологов и врачей других специальностей. Мероприятия, ставящие целью избавление от висцеральных жировых отложений, благоприятно влияют на большинство обменных нарушений, связанных с ожирением. Даже незначительное снижение веса на 5-10% сопровождается отчетливым уменьшением частоты развития сопутствующих патологий. Учитывая тот факт, что наипервейшими причинами ожирения являются чрезмерная калорийность рациона в совокупности с гиподинамией, лечение должно базироваться на выстраивании режима питания с жировой «нагрузкой» не более 25–30% от общей суточной калорийности в сочетании с физическими упражнениями, выполняемыми в аэробном режиме. Для повышения эффективности подобной терапии используются фармакологические «помощники», одним из которых является лекарственное средство орсотен. Это мощный ингибитор желудочной и панкреатической липаз длительного действия, подавляющий процесс расщепления и абсорбции липидов примерно на 30%. Одновременно с этим орсотен снижает количество свободных жирных кислот и моноглицеридов в просвете кишечника, что влечет за собой ухудшение растворимости и абсорбции холестерина и снижения его концентрации в плазме крови. Одним из достоинств орсотена является высокая избирательность его действия на ферменты желудочно-кишечного тракта и полный «нейтралитет» в отношении белков, углеводов и фосфолипидов. Препарат активен только в пределах ЖКТ, не оказывая практически никакого системного действия. Результаты многочисленных клинических исследований свидетельствуют не только о его способности эффективно снижать массу тела, но и возвращать уровень липидов крови в пределы физиологической нормы. Было продемонстрировано, что использование орсотена на протяжении 12 месяцев в совокупности с коррекцией образа жизни (устранение погрешностей в диете, физические нагрузки) обеспечивало снижения массы тела на 5% и более у 35–65% пациентов и на 10% и более — у 29–39% пациентов. Препарат орсотен от словенской фармацевтической компании «КРКА» — дженерик оригинального ксеникала от («Ф. Хоффман Ля Рош Лтд.» (Швейцария). Российскими учеными из ФГУ «Эндокринологический научный центр» (Москва) было проведено сопоставление эффективности в отношении снижения массы тела препаратов ксеникал и орсотен. Результаты исследования продемонстрировали клиническую эквивалентность обоих лекарственных средств, их сопоставимую эффективность у пациентов, страдающих ожирением, а также эквивалентность их профиля безопасности. В ходе данного исследования лечение орсотеном позволило большинству (около 52%) пациентов с ожирением добиться снижения массы тела более чем на 5% уже после 3-ех месяцев фармакотерапии. Избавление от избыточных жировых отложений на фоне лечения орсотеном самым благоприятным образом отразилось на факторах риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета и улучшило качеств жизни пациентов. Орсотен выпускается в капсулах. По общим рекомендациям разовая доза препарата составляет 120 мг. Орсотен принимают перед приемом пищи (имеются в виду основательная трапеза, а не легкие перекусы), во время или в течение 1 часа после него. Капсулу запивают достаточным количеством воды. Если планируется относительно «безжировой» прием пищи, то прием орсотена можно пропустить. Дозы препарата свыше 120 мг 3 раза в день не усиливают его эффективность. Фармакология. Специфический ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий продолжительным действием. Оказывает терапевтическое действие в просвете желудка и тонкой кишки, образуя ковалентную связь с активным сериновым участком желудочной и кишечной липаз. Инактивированный таким образом фермент теряет способность расщеплять пищевые жиры, поступающие в форме триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, поступление калорий в организм уменьшается, что приводит к снижению массы тела. Терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток. Действие орлистата приводит к повышению содержания жира в каловых массах уже через 24-48 ч после приема препарата. После отмены препарата содержание жира в каловых массах обычно возвращается к исходному уровню через 48-72 ч. Фармакокинетика. Абсорбция орлистата низкая. Через 8 ч после приема внутрь терапевтической дозы неизмененный орлистат в плазме крови практически не определяется (концентрация менее 5 нг/мл). Признаки кумуляции отсутствуют, что подтверждает минимальное всасывание препарата. In vitro орлистат более чем на 99% связывается с белками плазмы (в основном с липопротеинами и альбумином). В минимальных количествах орлистат может проникать в эритроциты. Орлистат метаболизируется, главным образом, в стенке кишечника с образованием фармакологически неактивных метаболитов: M1 (гидролизованное четырехчленное лактоновое кольцо) и М3 (M1 с отщепленным N-формиллейциновым остатком). Основным путем элиминации является выведение через кишечник - около 97% принятой дозы препарата, из которых 83% - в неизмененном виде. Кумулятивное выведение почками всех веществ, структурно связанных с орлистатом, составляет менее 2% принятой дозы препарата. Время полной элиминации составляет 3-5 дней. Орлистат и метаболиты могут выводиться с желчью. Форма выпуска. Капсулы от белого до белого с желтоватым оттенком цвета; содержимое капсул - микрогранулы или смесь порошка и микрогранул белого или почти белого цвета; допускается наличие слежавшихся агломератов, легко рассыпающихся при надавливании. 1 капс. орсотен полуфабрикат-гранулы* 225.6 мг, что соответствует содержанию орлистата 120 мг. * 100 г полуфабриката-гранул содержат: орлистат - 53.1915 г, целлюлозу микрокристалическую. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая. Состав корпуса и крышечки капсулы: гипромеллоза, вода, титана диоксид (E171). 7 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные. 7 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные. 7 шт. - упаковки ячейковые контурные (12) - пачки картонные. 21 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. 21 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. 21 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные. Дозировка. Рекомендуемая разовая доза составляет 1 капс. (120 мг). Капсулу запивают водой, принимая внутрь непосредственно перед каждым основным приемом пищи, во время еды или не позднее, чем через 1 ч после еды. Если прием пищи пропускают или, если пища не содержит жира, то прием орлистата можно пропустить. Дозы орлистата более 120 мг 3 раза/сут не усиливают его терапевтический эффект. Длительность терапии - не более 2 лет. Коррекция дозы не требуется для пациентов пожилого возраста или пациентов с нарушениями функции печени или почек. Безопасность и эффективность применения орлистата для лечения детей и подростков в возрасте младше 18 лет не установлена. Передозировка. Случаи передозировки не описаны. Симптомы: прием однократной дозы орлистата 800 мг или многократных доз до 400 мг 3 раза/сут в течение 15 дней не сопровождался значительными побочными реакциями. Помимо этого, доза 240 мг 3 раза/сут, назначенная пациентам с ожирением в течение 6 мес, не вызвала значительного усиления побочных реакций. Лечение: в случае передозировки орлистата рекомендуется наблюдать за пациентом в течение 24 ч. Взаимодействие. У пациентов, получавших варфарин или другие антикоагулянты и орлистат, может наблюдаться снижение уровня протромбина, повышение МНО, что приводит к изменениям гемостатических параметров. Взаимодействие с амитриптилином, бигуанидами, дигоксином, фибратами, флуоксетином, лозартаном, фенитоином, пероральными контрацептивами, фентермином, нифедипином (в т.ч. с замедленным высвобождением), сибутрамином, фуросемидом, каптоприлом, атенололом, глибенкламидом или этанолом не наблюдалось. Увеличивает биодоступность и гиполипидемический эффект правастатина, повышая его концентрацию в плазме на 30%. Снижение массы тела может улучшить обмен веществ у больных сахарным диабетом, вследствие чего необходимо уменьшить дозу пероральных гипогликемических средств. Лечение орлистатом потенциально может нарушить абсорбцию жирорастворимых витаминов (A, D, Е, К). Если рекомендован прием поливитаминов, то их следует принимать не ранее, чем через 2 ч после приема орлистата или перед сном. При одновременном приеме орлистата и циклоспорина отмечалось снижение уровня концентрации циклоспорина в плазме крови, поэтому рекомендуется чаще проводить определение уровня концентрации циклоспорина в плазме крови. У пациентов, получающих амиодарон, следует более тщательно проводить клиническое наблюдение и мониторинг ЭКГ, т.к. описаны случаи снижения уровня концентрации амиодарона в плазме крови. Побочные действия. Побочные реакции в основном отмечались со стороны ЖКТ и были обусловлены повышенным количеством жира в кале. Обычно наблюдаемые побочные реакции слабо выражены и имеют преходящий характер. Появление этих реакций наблюдалось на начальном этапе лечения в течение первых 3 мес (но не более одного случая). При продолжительном применении орлистата количество случаев побочных явлений снижается. Со стороны пищеварительной системы: метеоризм, сопровождающийся выделениями из прямой кишки, позывы на дефекацию, жирный/масляный стул, маслянистые выделения из прямой кишки, жидкий стул, мягкий стул, включения жира в кале (стеаторея), боль/чувство дискомфорта в области живота, учащение дефекации, боль/дискомфорт в прямой кишке, императивные позывы на дефекацию, недержание кала, поражение зубов и десен; очень редко – дивертикулит, желчнокаменная болезнь, гепатит, возможно тяжелой степени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ. Со стороны обмена веществ: гипогликемия у больных сахарным диабетом 2 типа. Со стороны ЦНС: головная боль, чувство тревоги. Аллергические реакции: редко - зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия. Со стороны кожных покровов: очень редко - буллезная сыпь. Прочие: гриппоподобный синдром, чувство усталости, инфекции верхних отделов дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, дисменорея. Показания. продолжительное лечение пациентов с ожирением с индексом массы тела (ИМТ) ≥30 кг/м 2 , или пациентов с избыточной массой тела (ИМТ ≥28 кг/м 2 ), в т.ч. имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно низкокалорийной диетой. Орсотен ® можно назначать в сочетании с гипогликемическими препаратами и/или умеренно низкокалорийной диетой пациентам с сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением. Противопоказания. синдром хронической мальабсорбции; холестаз; беременность; период лактации (грудного вскармливания); детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены); повышенная чувствительность к орлистату или любым другим компонентам препарата. Особенности применения. Применение при беременности и кормлении грудью. По результатам доклинических исследований тератогенность и эмбриотоксичность при приеме орлистата не наблюдались. Клинические данные относительно применения орлистата при беременности отсутствуют, поэтому не следует назначать препарат в данный период. Т.к. данные о применении в период лактации отсутствуют, орлистат не следует назначать в период лактации. Применение при нарушениях функции печени. Применение при нарушениях функции почек. Применение у детей. Особые указания. Орлистат эффективен для продолжительного контроля массы тела (снижение массы тела, поддержание ее на соответствующем уровне и предотвращение повторного прибавления массы тела). Лечение орлистатом приводит к улучшению профиля факторов риска и заболеваний, сопутствующих ожирению (включая гиперхолестеринемию, нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемию, артериальную гипертензию, сахарный диабет типа 2), и к уменьшению количества висцерального жира. Снижение массы тела во время лечения орлистатом может сопровождаться улучшением компенсации углеводного обмена у пациентов с сахарным диабетом типа 2, что может позволить снизить дозу гипогликемических препаратов. Для обеспечения адекватного питания пациентов рекомендуется принимать поливитаминные препараты. Пациентам следует придерживаться рекомендаций относительно диеты. Они должны получать сбалансированное, умеренно низкокалорийное питание, содержащее не более 30% калорий в виде жиров. Суточное потребление жиров следует распределять на три основных приема пищи. Вероятность развития побочных реакций со стороны ЖКТ может увеличиться, если орлистат принимают на фоне питания, богатого жирами (например, 2000 ккал/сут, >30% суточного потребления калорий поступают в виде жиров, что составляет приблизительно 67 г жира). Пациенты должны знать, что чем точнее они соблюдают диету (особенно относительно разрешенного количества жира), тем меньше вероятность развития побочных реакций. Диета с низким содержанием жиров уменьшает вероятность развития побочных реакций со стороны ЖКТ и помогает пациентам контролировать и регулировать потребление жира. Если через 12 недель терапии не произошло снижения массы тела, как минимум, на 5%, прием орлистата следует прекратить. 17.03.2019 в 20:26 :
У вас кривая RSS — исправте

131 132 133 134 135