Редуксин - инструкция по применению. Лекарственное средство Редуксин – препарат центрального действия для лечения ожирения. Выпускается в форме капсул синего и голубого цвета, внутри которых заключен белый порошок. Оболочка капсулы: желатин, красители. Показания к применению. Лечение алиментарного ожирения (при показателях ИМТ более 30 кг/м 2 ), не поддающегося другим средствам и методам; Лечение алиментарного ожирения, сочетающегося с сахарным диабетом или дислипопротеинемией (при ИМТ более 27 кг/м 2 ). Лечение ожирения этим препаратом проводится исключительно по рекомендации врача. Редуксин проявляет свое действие в результате комплексной терапии, на фоне физических нагрузок и специально разработанной диеты. Если не менять пищевые привычки, не заниматься физкультурой, невозможно в полной мере реализовать потенциал этого лекарственного средства. Противопоказания. Ожирение, вызванное пониженной функцией щитовидной железы; Психологически обусловленные нарушения пищевого поведения (анорексия, булимия); Печеночная и почечная недостаточность; Алкогольная, наркотическая, лекарственная зависимость; Детский, пожилой, подростковый возраст; Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Побочные действия. Основное действующее вещество препарата Сибутрамин – химическое соединение, требующее особой осторожности при использовании, так как оно действует на все отделы ЦНС. При лечении Редуксином не стоит управлять транспортом и другими механизмами, требующими концентрации внимания. При длительном применении (более 2 лет) этот препарат может вызвать у пациентов с неустойчивой психикой склонность к суициду. Со стороны органов ЖКТ: запор и потеря аппетита, тошнота, обострение геморроя; Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, учащение сердцебиения; Со стороны нервной системы: бессонница, головные боли, депрессия, боль в спине, раздражительость, нервозность, Кожные проявления: потливость, кровоизлияния под кожу, зуд; Ринит и гриппоподобные проявления; Большинство побочных эффектов проявляются в первые 3-4 недели после начала лечения, бывают ярко выражены лишь у 1-10% пациентов. Спустя некоторое время интенсивность побочных явлений падает или исчезает. Дозировка препарата. Редуксин принимают однократно по утрам, независимо от приема пищи. Лекарство запивают большим количеством жидкости, капсулы не разжевывают. В начале лечения – 10 мг; При плохой непереносимости – 5 мг; При видимой неэффективности от приема средства в течение 4 недель – 15 мг. Если вес не снижается в течение 3 месяцев, или снижается менее чем на 5% от начальной массы тела, прием Редуксина прекращают. Такую же тактику проводят, если масса тела скачкообразно повышается после снижения на фоне приема препарата. Общая продолжительность курса лечения не может превышать 2 года. Несоблюдение диеты и принципа физической активности после отмены Редуксина приведет к повышению массы тела. Передозировка и ее лечение. При передозировке побочные эффекты от приема Редуксина усиливаются. Лечение последствий передозировки заключается в промывании желудка, приеме сорбентов и купировании специфических последствий. Совместимость с другими лекарственными препаратами. Не допускается одновременный прием Редуксина с ингибиторами МАО, средствами, действующими на нервную систему (нейролептиками, антидепрессантами), лекарствами с триптофаном, другими препаратами для снижения массы тела. Редуксин нельзя принимать со следующими средствами: С препаратами, повышающими содержание в крови серотонина; Препаратами для лечения мигрени (суматрипан, дигидроэрготамин); Сильнодействующими анальгетиками ( петидин, пентазоцин, фентанил); Антибиотиками из группы макролидов; Пероральные контрацептивы, применяемые одновременно с Редуксином, не изменяют своего действия. Препарат не увеличивает отрицательного действия алкоголя на организм. С осторожностью применяют Редуксин с препаратами для купирования аритмии, для стимуляции моторики ЖКТ, блокаторами гистаминовых H 1 -рецепторов. Вовремя лечения Редуксином необходим тщательный контроль над показателями артериального давления и частотой сердечных сокращений. Эти показатели анализируют каждые 2 недели в начале лечения, спустя 2 месяца – ежемесячно. Превышение уровня 145/90 мм рт.ст. в течение кратковременного интервала – сигнал об отмене препарата. Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Эндокринолог, диетолог. Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.). Наши авторы. Ожирение – это заболевание, при котором у человека имеются избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, а также в иных тканях и органах. Проявляется эта патология в увеличении массы тела за счет накопления жировой ткани на 20% и более от средних величин. Люди с ожирением страдают от различных сексуальных расстройств. Лишний вес - это распространенная причина комплексов, так как из-за него не удается подобрать красивую одежду, привлекательно выглядеть, чувствовать себя уверенно и свободно. Он также вреден и для здоровья. Как правило, на фоне ожирения развивается артериальная гипертензия, нарушается уровень сахара и липидов в крови. Продукция фармацевтической промышленности, предназначенная для снижения веса, выпускается в различных формах (таблетки для похудения, порошки, капсулы). Все средства для снижения веса объединяются в следующие группы:Аноректики – средства, действующие на центральную нервную систему. Эффект снижения веса происходит за счет угнетения. На сегодняшний день свыше миллиарда людей в мире имеют лишние килограммы и одну из 4-х стадий ожирения. В России этим страдают 50% женщин и 30% мужчин, в Германии – каждый второй житель, в Британии и Северной Америке – каждый третий, в США – каждый пятый. Для лечения больных с избыточным весом разработано много диет. Уколы для похудения можно назвать достаточно инновационным способом для избавления от лишнего веса. Благодаря инъекциям можно без длительных тренировок и диет избавиться от жировых отложений. Вес уходит, а сам худеющий человек не прикладывает к этому абсолютно никаких усилий. Поэтому нет ничего удивительного, что инъекции для. Редуксин для похудения. Медицинский эксперт статьи. Код по АТХ Показания к применению Форма выпуска Фармакодинамика Фармакокинетика Использование во время беременности Противопоказания Побочные действия Способ применения и дозы Передозировка Взаимодействия с другими препаратами Условия хранения Срок годности Фармакологическая группа Фармакологическое действие. Избыточный вес становиться глобальной проблемой современного человечества. Малоподвижный образ жизни, слишком калорийная пища, стрессы и болезни – уже этих причин достаточно, чтобы сделать лишнюю массу тела настоящим бичом общества. Многие специалисты работают над тем, чтобы помочь людям сохранить стройность и красивые формы. Редуксин для похудения входит в группу официально разрешенных лекарств, созданных с этой целью. Код по АТХ. Показания к применению редуксина для похудения. Редуксин для похудения применяют в качестве элемента поддерживающей терапии больных с избыточным весом. Показания к применению – алиментарное ожирение двух видов: с индексом массы тела 30 кг/кв. м и более; с этим же показателем от 27 кв. м в сочетании с сопутствующими факторами риска: к ним относятся инсулиннезависимый диабет (тип 2) и дислипидемия. Форма выпуска. Редуксин лайт – это линия препаратов, содержащих растительные компоненты, способные безопасно и эффективно действовать по двум направлениям: снижать массу тела и формировать стройную фигуру. Согласно инструкции, это биологически активные добавки к пище, которые могут влиять на организм в нужном направлении: снижать количество подкожного сала, повышать тонус мускулатуры, предупреждать повторное ожирение, локально моделировать силуэт. В рецепте редуксин лайта содержится линолевая кислота конъюгированная, которая блокирует деятельность фермента, задерживающего жировые компоненты в организме, и повышает активность ферментов, перерабатывающих липиды. Такое воздействие способствует уменьшению количества жира под кожным покровом и укрепляет мышцы. БАД употребляют перорально, за завтраком, иногда и за ужином, одну либо две капсулы в сутки. Как и обычный редуксин для похудения, редуксин лайт имеет противопоказания для применения, а именно: состояние беременности, лактация, непереносимость ингредиентов. Следует знать, что лекарство редуксин и одноименные пищевые добавки – это кардинально различные вещества. В отличие от фармацевтических препаратов, БАДы не проходят клинических испытаний и оцениваются только с точки зрения безопасности. Это помогает пищевым добавкам быстрее преодолевать путь производство – реализация, но ставит под сомнение их эффективность. Поэтому к такой продукции следует относиться с осторожностью. Редуксин усиленный. Источниками полезных компонентов создатели «Редуксин лайта Усиленная формула» выбрали известные лекарственные растения: сафлор красильный, гриффонию, дикий и китайский ямсы. Современные методики позволяют максимально эффективно применить целебные свойства этих растений: из них получают высокоочищенные вытяжки специально для добавления в препараты для похудения. В частности, из семян гриффонии экстрагируют аминокислоту 5-гидрокситриптофан, которая участвует в продуцировании серотонина («гормона радости»). Вещество уменьшает аппетит, повышает настроение, способствует здоровому сну. Вытяжки обеих ямсов тоже способствуют сжиганию жировых отложений и одновременно защищают от образования новых, тонизируют мышцы, уменьшают объем проблемных мест, благодаря чему фигура становится стройнее и подтянутее. Уменьшаются запасы не только подкожного, но и внутреннего жира. Особенно интенсивно сжигается жир, если применение БАДа сочетается с физическими упражнениями. Уникальность формулы позволяет свести к минимуму кратность приема редуксин лайта: для желаемого эффекта достаточно двух капсул в сутки. БАД противопоказан лицам с гиперчувствительностью к препарату, а также всем беременным и кормящим женщинам. Редуксин ® (Reduxin) Содержание. Действующее вещество Аналоги по АТХ Фармакологическая группа Состав Фармакологическое действие Фармакодинамика Фармакокинетика Показания препарата Редуксин Противопоказания Применение при беременности и кормлении грудью Побочные действия Взаимодействие Способ применения и дозы Передозировка Особые указания Форма выпуска Производитель Условия отпуска из аптек Условия хранения препарата Редуксин Срок годности препарата Редуксин Заказ в аптеках Москвы. Действующее вещество. Аналоги по АТХ. Фармакологическая группа. Состав. Капсулы желатиновые твердые 1 капс. активные вещества: сибутрамина гидрохлорида моногидрат 10/15 мг МКЦ 158,5/153,5 мг вспомогательные вещества: кальция стеарат — 1,5/1,5 мг желатиновая твердая капсула для дозировки 10 мг: титана диоксид — 2%; краситель азорубин — 0,0041%; краситель бриллиантовый голубой — 0,0441%; желатин — до 100% для дозировки 15 мг: титана диоксид — 2%; краситель синий патентованный — 0,2737%; желатин — до 100% Описание лекарственной формы. Капсулы, 10 мг: голубого цвета, №2. Капсулы, 15 мг: синего цвета, №2. Содержимое капсул — порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета. Фармакологическое действие. Фармакодинамика. Редуксин ® — комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичные и вторичные амины), ингибирующих обратный захват моноаминов (серотонин, норадреналин и дофамин). Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных 5-НТ-серотониновых и адренергических рецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции. Опосредованно активируя бета 3 -адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в плазме крови ЛПВП и понижением количества триглицеридов, общего Хс , ЛПНП и мочевой кислоты. Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО; обладают низким сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые (5-НТ 1 , 5-НТ 1А , 5-НТ 1В , 5-НТ 2С ), адренергические (бета 1 -, бета 2 -, бета 3 -, альфа 1 -, альфа 2 -), дофаминовые (D 1 , D 2 ), мускариновые, гистаминовые (Н 1 ), бензодиазепиновые и глутаматные (NMDA) рецепторы. МКЦ является энтеросорбентом, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, аллергены, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза. Фармакокинетика. После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ не менее чем на 77%. При первичном прохождении через печень подвергается биотрансформации под влиянием изофермента CYP3А 4 с образованием двух активных метаболитов — монодесметилсибутрамин (М1) и дидесметилсибутрамин (М2). После приема разовой дозы 15 мг C max в плазме крови М1 составляет 4 нг/мл (3,2–4,8 нг/мл), М2 — 6,4 нг/мл (5,6–7,2 нг/ мл). C max достигается через 1,2 ч (сибутрамин), 3–4 ч (М1 и М2). Одновременный прием пищи понижает C max метаболитов на 30% и увеличивает время ее достижения на 3 ч, не изменяя AUC . Быстро распределяется по тканям. Связь с белками составляет 97 (сибутрамин) и 94% (М1 и М2). C ss активных метаболитов в плазме крови достигается в течение 4 дней после начала применения и примерно в 2 раза превышает концентрацию в плазме крови после приема разовой дозы. T 1/2 сибутрамина — 1,1 ч, М1 — 14 ч, М2 — 16 ч. Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся преимущественно почками. Особые группы пациентов. Пол. Имеющиеся в настоящее время ограниченные данные не указывают на существование клинически значимых различий в фармакокинетике у мужчин и женщин. Пожилой возраст. Фармакокинетика у пожилых здоровых лиц (средний возраст — 70 лет) аналогична таковой у молодых. Почечная недостаточность. Почечная недостаточность не влияет на AUC активных метаболитов М1 и М2, кроме метаболита М2 у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на диализе. Печеночная недостаточность. У пациентов с умеренной печеночной недостаточностью после однократного приема сибутрамина AUC активных метаболитов М1 и М2 на 24% выше, чем у здоровых лиц. Показания препарата Редуксин ® Для снижения массы тела при следующих состояниях: алиментарное ожирение с ИМТ 30 кг/м 2 и более; алиментарное ожирение с ИМТ 27 кг/м 2 и более в сочетании с сахарным диабетом типа 2 и дислипидемией. Противопоказания. установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или другим компонентам препарата; наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз); серьезные нарушения питания (нервная анорексия или нервная булимия); синдром Жиля де ля Туретта (генерализованные тики); одновременный прием ингибиторов МАО ( в т.ч. фентермина, фенфлурамина, дексфенфлурамина, этиламфетамина, эфедрина) или их применение в течение 2 нед до приема препарата Редуксин ® и 2 нед после окончания его приема; других препаратов, действующих на ЦНС , ингибирующих обратный захват серотонина ( в т.ч. антидепрессанты), нейролептиков, снотворных препаратов, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела или для лечения психических расстройств; сердечно-сосудистые заболевания (в анамнезе и в настоящее время): ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда, стенокардия); хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, окклюзионные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения); неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт. ст. — см. «Особые указания»); тяжелые нарушения функции печени и/или почек; доброкачественная гиперплазия предстательной железы; установленная фармакологическая, наркотическая или алкогольная зависимость; период грудного вскармливания; возраст до 18 лет и старше 65 лет. С осторожностью: аритмия в анамнезе; хроническая недостаточность кровообращения; заболевания коронарных артерий ( в т.ч. в анамнезе), кроме ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда, стенокардия); глаукома, кроме закрытоугольной глаукомы; холелитиаз; артериальная гипертензия (контролируемая и в анамнезе); неврологические нарушения, включая задержку умственного развития и судороги ( в т.ч. в анамнезе); эпилепсия; нарушение функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести; моторные и вербальные тики в анамнезе; склонность к кровотечению, нарушению свертываемости крови; прием препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов. Применение при беременности и кормлении грудью. Поскольку до настоящего времени не имеется достаточно большого количества исследований в отношении безопасности воздействия сибутрамина на плод, данный препарат противопоказан в период беременности. Женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте, во время приема препарата Редуксин ® должны пользоваться контрацептивными средствами. Противопоказано принимать Редуксин ® во время грудного вскармливания. Побочные действия. Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 нед). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят в целом нетяжелый и обратимый характер. Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке: очень часто (≥10%); часто (≥1%, но ЦНС : очень часто — сухость во рту и бессонница; часто — головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, а также изменение вкуса. Со стороны ССС : часто — тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение АД , вазодилатация. Наблюдается умеренный подъем АД в покое на 1–3 мм рт.ст. и умеренное увеличение пульса на 3–7 уд./мин . В отдельных случаях не исключаются более выраженные повышения АД и ЧСС . Клинически значимые изменения АД и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения (в первые 4–8 нед). Применение препарата Редуксин ® у пациентов с повышенным АД : см. «Противопоказания» и «Особые указания». Со стороны системы органов пищеварения: очень часто — потеря аппетита и запор, часто — тошнота и обострение геморроя. При склонности к запорам в первые дни необходим контроль за эвакуаторной функцией кишечника. При возникновении запора прием прекращают и принимают слабительное. Со стороны кожных покровов: часто — повышенное потоотделение. В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, животе, парадоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха (кровоизлияния в кожу), судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в крови. В ходе постмаркетинговых исследований были описаны дополнительные побочные реакции, перечисленные ниже, по системам органов: Со стороны ССС : мерцательная аритмия. Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (от умеренных высыпаний на коже и крапивницы до ангионевротического отека (отек Квинке) и анафилаксии). Психические расстройства: психоз, состояния суицидально направленного мышления, суицид и мания. При возникновении подобных состояний препарат необходимо отменить. Со стороны нервной системы: судороги, кратковременные нарушения памяти. Со стороны органа зрения: затуманивание зрения (пелена перед глазами). Со стороны системы органов пищеварения: диарея, рвота. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: алопеция. Со стороны почек и мочевыводящих путей: задержка мочи. Со стороны репродуктивной системы: нарушения эякуляции/оргазма, импотенция, нарушение менструального цикла, маточные кровотечения. Взаимодействие. Ингибиторы микросомального окисления, в т.ч. ингибиторы изофермента CYP3А 4 ( в т.ч. кетоконазол, эритромицин, циклоспорин), повышают в плазме концентрации метаболитов сибутрамина с повышением ЧСС и клинически несущественным увеличением интервала QT . Рифампицин, антибиотики группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина. Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в плазме крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. В редких случаях при одновременном применении препарата Редуксин ® с СИОЗС (препараты для лечения депрессии), некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), сильнодействующими анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил) или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан) может развиться т.н. серотониновый синдром. Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивных средств. При одновременном приеме сибутрамина и алкоголя не было отмечено усиление негативного действия алкоголя. Однако алкоголь абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями. При одновременном применении с сибутрамином других препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов, увеличивается риск развития кровотечений. Лекарственное взаимодействие при одновременном применении сибутрамина с препаратами, повышающими АД и ЧСС , в настоящее время недостаточно полно изучено. Эта группа препаратов включает деконгестанты, противокашлевые, противопростудные и противоаллергические препараты, в состав которых входят эфедрин или псевдоэфедрин. Поэтому в случаях одновременного приема этих препаратов с сибутрамином следует соблюдать осторожность. Совместное применение сибутрамина с препаратами для снижения массы тела, действующими на ЦНС , или препаратами для лечения психических расстройств противопоказано. Способ применения и дозы. Внутрь, 1 раз в сутки, утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности. Рекомендуемая начальная доза — 10 мг/сут. Если в течение 4 нед от начала лечения достигнуто снижение массы тела менее 2 кг, то доза увеличивается до 15 мг/сут. Лечение препаратом Редуксин ® не должно продолжаться более 3 мес у больных, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию, т.е. которым в течение 3 мес лечения не удается достигнуть снижения массы тела на 5% от исходного показателя. Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии после достигнутого снижения массы тела, масса тела пациента увеличивается на 3 кг и более. Длительность лечения не должна превышать 1 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют. Лечение препаратом Редуксин ® должно осуществляться в комплексе с диетой и физическими упражнениями под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения. Передозировка. Симптомы: имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. Наиболее часто встречающиеся неблагоприятные реакции, связанные с передозировкой, — тахикардия, повышение АД , головная боль, головокружение. Пациенту следует известить своего лечащего врача в случае предполагаемой передозировки. Лечение: какого-либо специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием ССС , а также при необходимости осуществлять поддерживающую симптоматическую терапию. Своевременное назначение активированного угля, а также промывание желудка может уменьшить поступление сибутрамина в организм. Пациентам с повышенном АД и тахикардией — назначение бета-адреноблокаторов. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена. Особые указания. Лечение препаратом Редуксин ® должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения. Комплексная терапия включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению пищевого поведения и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Редуксин ® изменить свой жизненный уклад и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого уменьшения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу. У пациентов, принимающих Редуксин ® , необходимо измерять уровень АД и ЧСС . В первые 3 мес лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 нед , а затем — ежемесячно. Если во время двух визитов подряд выявляется увеличение ЧСС в покое ≥10 уд./мин или сАД/дАД ≥10 мм рт.ст. , необходимо прекратить лечение. Пациентам с артериальной гипертензией, у которых на фоне гипотензивной терапии уровень АД выше 145/90 мм рт.ст. , этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие интервалы. Пациентам, у которых АД дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм рт.ст. , лечение препаратом Редуксин ® должно быть отменено (см. «Побочные действия»). У пациентов с синдромом апноэ во сне необходимо особенно тщательно контролировать АД . Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QT . К этим препаратам относятся блокаторы гистаминовых Н 1 -рецепторов (астемизол, терфенадин); антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол); стимулятор моторики ЖКТ цизаприд; пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты. Это касается и состояний, способных приводить к увеличению интервала QT (гипокалиемия и гипомагниемия — см. «Взаимодействие»). Интервал между приемом ингибиторов МАО ( в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин) и препарата Редуксин ® должен составлять не менее 2 нед . Хотя не установлена связь между приемом препарата Редуксин ® и развитием первичной легочной гипертензии однако учитывая общеизвестный риск для препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ (нарушение дыхания), боль в грудной клетке и отеки ног. При пропуске дозы препарата Редуксин ® не следует принимать в следующий прием двойную дозу препарата, рекомендовано продолжать дальнейший прием препарата по предписанной схеме. Длительность приема препарата Редуксин ® не должна превышать 1 года. При совместном приеме сибутрамина и других СИОЗС существует повышенный риск развития кровотечений. У пациентов, предрасположенных к кровотечениям, а также принимающих препараты, влияющие на гемостаз или функцию тромбоцитов, сибутрамин следует применять с осторожностью. Хотя клинические данные о привыкании к сибутрамину отсутствуют, следует выяснить, не было ли в анамнезе пациента случаев лекарственной зависимости, и обратить внимание на возможные признаки злоупотребления лекарственными препаратами. Сибутрамин относится к Списку сильнодействующих веществ, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 29.12.2007 года №964. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Прием препарата Редуксин ® может ограничить способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. В период применения препарата Редуксин ® необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Форма выпуска. При производстве на ООО «ОЗОН» Капсулы желатиновые твердые. По 7, 10, 14 или 15 капс. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 7, 10, 14, 15, 28, 30, 60, 90, 120, 150, 160 или 180 капс. в контейнере полимерном для ЛС . 1 контейнер или 1, 2, 3, 4, 6, 8, 9, 10, 12, 15, 16, 18 или 20 контурных ячейковых упаковок помещают в пачку из картона. При производстве на ФГУП «Московский эндокринный завод» Капсулы желатиновые твердые. По 7, 10, 14 или 15 капс. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной. 1, 2, 3, 4, 6, 8, 9,10, 12, 15, 16, 18 или 20 контурных ячейковых упаковок помещают в пачку из картона. Производитель. ООО «Озон». 445351, Россия, Самарская обл., г. Жигулевск, ул. Песочная, 11. Тел./факс: (84862) 3-41-09. Федеральное государственное унитарное предприятие «Московский эндокринный завод». 109052, Москва, ул. Новохохловская, 25. Тел./факс: (495) 678-00-50/911-42-10. Адрес и телефон уполномоченной организации для контактов (направление претензий и рекламаций): ООО «ПРОМОМЕД РУС». 105005, Россия, Москва, ул. Малая Почтовая, 2/2, стр. 1, пом. 1, комн. 2. Тел.: (495) 640-25-28. Условия отпуска из аптек. Условия хранения препарата Редуксин ® Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности препарата Редуксин ® Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Редуксин. Состав Редуксина. В состав средства входит активные компоненты: сибутрамина гидрохлорида моногидрат , а также микрокристаллическая целлюлоза. В качестве дополнительного вещества в составе лекарства содержится кальция стеарат. Оболочка капсулы состоит из желатина, красителя азорубина, красителя титана диоксид, красителя синего патентованного. Форма выпуска. Средство выпускается в виде капсул по 10 мг и 15 мг. Капсулы 10 мг имеют голубой цвет, внутри содержится белый или бело-желтый порошок. Содержатся в контурных ячейковых упаковках, которые упаковывают в пачки из картона. В такой пачке может быть 30 или 60 капсул. Редуксин 15 мг – это капсулы синего цвета, внутри капсул – белый или бело-желтый порошок. Содержатся в контурных ячейковых упаковках, которые упаковывают в пачки из картона. В такой пачке может быть 30 или 60 капсул. Фармакологическое действие. Википедия свидетельствует, что Редуксин является комбинированным средством, которое применяется с целью лечения ожирения . То, как действует препарат, обуславливает его состав. Сибутрамин – это пролекарство, которое действует в организме за счет метаболитов (первичные и вторичные амины). Метаболиты ингибируют обратный захват моноаминов (в основном норадреналина и серотонина ). Вследствие роста содержания в синапсах нейротрансмиттеров возрастает активность адренорецепторов и центральных серотониновых 5-HT-рецепторов. Как следствие, у пациента увеличивается ощущение насыщения, уменьшается потребность в пище. Также под действием препарата увеличивается термопродукция. Отмечается воздействие на бурую жировую ткань вследствие опосредованной активации β3-адренорецепторов. Параллельно со снижением веса человека отмечается рост концентрации ЛПВП в сыворотке крови. Также снижаются показатели общего холестерина , количество триглицеридов, мочевой кислоты. Микрокристаллическая целлюлоза – это энтеросорбент, который демонстрирует неспецифическое дезинтоксикационное действие и сорбционные свойства. Это вещество связывает микроорганизмы, ксенобиотики , аллергены , токсины и выводит их из организма. Фармакокинетика и фармакодинамика. После того, как препарат попадает внутрь, сибутрамин быстро всасывается из ЖКТ. Всасывание составляет не меньше 77%. Сибутрамин биотрансформируется, вследствие чего образуется два активных метаболита (моно- и дидесметилсибутрамин). Наибольшая концентрация вещества в организме отмечается спустя 1,2 ч. после приема. Наибольшая концентрация метаболитов – спустя 3-4 ч. Если таблетки Редуксин были приняты одновременно с пищей, то максимальная концентрация метаболитов понижается на 30%, а также на три часа увеличивается период ее достижения. В ткани распределяется быстро. Сибутрамин с белками крови связывается на 97%, а метаболиты – на 94%. Выводится в основном почками, время полувыведения сибутрамина равно 1.1 часа, метаболитов – 14-16 часов. Показания к применению. Аннотация свидетельствует, что Редуксин применяется с целью уменьшения массы тела. Как и другие средства для похудения, он показан людям, которые страдают алиментарным ожирением , а их индекс массы тела равен 30 кг/м2 или больше. Также назначается людям, у которых диагностировано алиментарное ожирение с ИМТ 27 кг/м2 и при этом имеют место другие факторы риска, связанные с лишним весом ( дислипопротеинемия , диабет ). Противопоказания на Редуксин. Перед тем, как начать прием средства, следует обязательно учесть противопоказания и побочные действия. Редуксин противопоказан в следующих случаях: органические причины ожирения ( гипотиреоз и др.); психические болезни; нарушения пищевого поведения ( нервная булимия , нервная анорексия ); синдром Туретта ; тяжелые болезни сердца и сосудов (сердечная недостаточность, пороки сердца врожденные, ИБС, аритмии , болезнь периферических артерий и др.); цереброваскулярные заболевания (нарушения мозгового кровообращения, инсульт ); артериальная гипертензия неконтролируемая; тяжелые нарушения функции почек и печени; тиреотоксикоз ; феохромоцитома ; закрытоугольная глаукома ; гиперплазия простаты доброкачественная; зависимость алкогольная, наркотическая или лекарственная; беременность и период кормления; возраст до 18 лет и после 65 лет; высокая чувствительность к компонентам препарата; одновременное лечение ингибиторами МАО либо использование таких препаратов на протяжении двух недель до применения Редуксина; одновременное применение лекарств, которые оказывают действие на центральную нервную систему. Описание препарата также вмещает информацию о том, при каких состояниях Редуксин нужно принимать осторожно. Это недостаточность кровообращения в хронической форме, аритмии в анамнезе, болезни коронарных артерий, холелитиаз , неврологические нарушения, артериальная гипертензия (в анамнезе), легкие и средние нарушения функций почек и печени, моторные и вербальные тики. Побочные действия Редуксина. При приеме капсул 10 мг и 15 мг могут проявиться такие побочные действия: нервная система : бессонница , сухость во рту, головокружение , головная боль , парестезии, беспокойство, сонливость; в редких случаях — депрессия , нервозность , судороги, боль в спине, раздражительность ; сердечно-сосудистая система : сердцебиение, тахикардия , повышение АД, вазодилатация; пищеварительная система : запор , изменения аппетита , тошнота , обострение геморроя ; дерматологические проявления : потливость, зуд кожи, пурпура Шенлейн-Геноха; проявления организма в целом : в редких случаях — отеки, дисменорея , гриппоподобный синдром , ринит , жажда , нефрит , тромбоцитопения , кровотечения. При отмене негативное действие на организм отмечается редко. Возможно проявление повышенного аппетита, головной боли. О проявлениях абстинентного синдрома данных нет. Проявление побочных эффектов чаще всего наблюдается в первые дни или недели приема таблеток. Негативные проявления в основном выражены слабо, со временем они ослабевают. Капсулы Редуксин, инструкция по применению (Способ и дозировка) Инструкция по применению Редуксина предусматривает, что лекарство врач назначает индивидуально, учитывая его состав и состояние пациента. Принимать таблетки нужно один раз в день. Разжевывать капсулу не следует, важно запивать ее большим количеством воды. Можно пить ЛС до приема еды или во время. Как свидетельствует инструкция на Редуксин, 10 мг — это начальная доза средства. Если пациент плохо переносит лекарство, можно уменьшить дозу до 5 мг. В том случае, если на протяжении четырех недель пациент снизил массу тела на 5% или больше, то суточную дозу увеличивают до 15 мг. У тех пациентов, которые реагируют на лечение не слишком хорошо, то есть вес не снизился больше, чем на 5%, лечение не должно продолжаться дольше трех месяцев. Также не следует продолжать лечение, если пациент после достигнутого изменения веса снова набрал более 3 кг. При нормальной переносимости средства нельзя продолжать прием капсул больше двух лет. Производитель предоставляет инструкцию с описанием препарата и того, как пить, чтобы похудеть. Как принимать правильно, чтобы похудеть, подробно может рассказать и специалист. Дозировка и продолжительность лечения назначается врачом, который имеет опыт терапии ожирения. Лекарство нужно сочетать с диетическим питанием и физическими упражнениями. Передозировка. Достаточных данных по поводу передозировки сибутрамина на данный момент нет. При передозировке важно сразу обратиться к специалисту. В случае приема слишком большой дозы средства могут усилиться побочные эффекты. Нет информации о специфических признаках передозировки. При приеме чрезмерных доз средства нужно принять активированный уголь , промыть желудок. Проводится симптоматическое лечение. Если после передозировки у пациента повышается давление или отмечается тахикардия, целесообразно назначить бета-адреноблокаторы. Взаимодействие. Если Редуксин совмещать с ингибиторами микросомального окисления (в том числе с ингибиторами изофермента 3А4 цитохрома P450), отмечается повышение концентрации метаболитов сибутрамина в плазме с повышением ЧСС и увеличением интервала QT, клинически несущественным. Ускорить метаболизм сибутрамина может ряд препаратов: антибиотики-макролиды, фенобарбитал , карбамазепин , дексаметазон , фенитоин . Следует учесть, что при одновременном приеме нескольких лекарств, которые увеличивают содержание в крови серотонина, может развиваться серьезное взаимодействие. В редких случаях возможно развитие серотонинового синдрома при условии одновременного приема Редуксина и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина , ряда препаратов для терапии мигрени, противокашлевых лекарств, сильнодействующих анальгетиков. Не воздействие пероральных противозачаточных средств не влияет. Условия продажи. Пациентам, которые интересуются, Редуксин реализуется по рецепту или нет, следует знать, что купить ЛС можно только по рецепту. Образец рецепта можно найти на специализированных сайтах. Условия хранения. Хранить капсулы нужно в сухом месте, температура при этом не должна быть больше 25°С. Срок годности. Капсулы хранят 3 года. Особые указания. Принимать 10 мг или 15 мг капсулы Редуксин можно только в том случае, если все другие методы, направленные на снижение веса, являются неэффективными, то есть, если на протяжении 3 месяцев вес уменьшился меньше, чем на 5 кг. Любые препараты для похудения, в том числе и Редуксин, следует принимать в комплексе с другими мерами, направленными на снижение массы тела. При этом важен контроль опытного врача. Как свидетельствует официальный сайт препарата, в состав комплексной терапии входит изменение принципов питания и образа жизни, а также усиленная физическая активность. Важно осознать необходимость изменения привычек, чтобы сохранить достигнутый результат. У тех, кто не соблюдает этих правил, впоследствии может возникнуть вопрос, почему не помогает похудеть любой препарат. Врач должен проконсультировать пациента не только о том, как правильно худеть с препаратом Редуксин, но и рассказать о необходимости регулярно измерять пульс и артериальное давление. Эти показатели необходимо контролировать каждые две недели в первое время. Особенно тщательным должен быть контроль АД у людей с артериальной гипертензией. Важно приостановить лечение, если в процессе контроля два раза подряд отмечалось давление, превышающее показатели 145/90 мм рт. ст. Соблюдать особую осторожность следует при одновременном приеме лекарств, которые увеличивают интервал QТ . Это препараты против аритмии , увеличивающие интервал QT, а также блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов , стимуляторы моторики ЖКТ. На сегодняшний день нет точных данных о связи лечения этим средством и проявлением у пациента первичной легочной гипертензии . Но в процессе лечения важно обратить особое внимание на проявление боли в грудной клетке, отеков в ногах и прогрессирующего диспноэ. Важно учитывать, что при приеме лекарства может ограничиваться способность человека водить транспорт и управлять другими механизмами. Если пациент склонен к запорам , важно контролировать эвакуаторную функцию кишечника. В случае запора нужно прекратить терапию и принять слабительные средства. Нельзя начинать лечения, руководствуясь советами, которые вмещает форум худеющих. Не должны являться руководством к действию также фото до и после приема средства пациентами. Следует понимать, что такое средство должен назначать только врач. 30.03.2019 в 08:16 :
Буду знать, благодарю за помощь в этом вопросе.

29.03.2019 в 07:38 :
Вы не правы. Могу отстоять свою позицию. Пишите мне в PM, поговорим.

27.03.2019 в 05:32 :
Мне кажется это блестящая фраза

28.03.2019 в 17:51 :
Сижу и невдупляю как автор дошел до этого сам

29.03.2019 в 00:10 :
Какая симпатичная фраза

27.03.2019 в 03:00 :
Браво, отличная мысль

03.04.2019 в 08:15 :
мало

31.03.2019 в 21:51 :
Абсолютно с Вами согласен. Идея хорошая, поддерживаю.

01.04.2019 в 15:46 :
Я считаю, что Вы ошибаетесь. Могу отстоять свою позицию. Пишите мне в PM.

31.03.2019 в 06:29 :
Удалите все, что к теме не относится.

939 940 941 942 943