Жанин при эндометриозе. Эндометриоз представляет собой заболевание женской репродуктивной системы, которое характеризуется пролиферацией гормонально зависимых клеток эндометрия в нетипичных местах: в брюшной полости, малом тазу и иных частях организма. Для лечения эндометриоза нередко применяются гормональные средства, одним из которых выступает Жанин. Эти таблетки являются препаратом выбора в своей фармакологической группе, что обусловлено их высокой эффективностью. Доказано, что избавление от эндометриоза происходит при грамотно подобранной терапии с использованием Жанин в 87-90% случаев. Жанин относится к комбинированным оральным контрацептивам (КОК). Он содержит в своем составе два активных вещества эстрогенового и прогестинового ряда: Диеногест – 2 мг. Этинилэстрадиол – 0,03 мг. Механизм действия препарата. Эффективность лечения эндометриоза препаратом Жанин обуславливается его химическим составом. Диеногест обладает гестагеново-антиандрогенной активностью, а этинилэстрадиол тормозит выработку гипофизом гонадотропных гормонов. Лечебные эффекты обусловлены следующими действиями активных веществ на женский организм: Тормозятся процессы овуляции в яичниках, уменьшается выработка эстрогенов в женском организме. Концентрация андрогенов в крови женщины уменьшается. Рост и развитие эндометриоидных клеток подавляется. Очаги эндометриоза уменьшаются в размерах, а затем вовсе атрофируются. В «блок» попадают ферменты, отвечающие за синтез простагландинов OG E2 (основные медиаторы боли и воспалительных реакций). В итоге женщину перестают преследовать болезненные ощущения. Действующие вещества, входящие в состав Жанин, стимулируют распад эстрогенов, делая их неактивными. Активизируется иммунная защита организма, что способствует уничтожению эндометриозных очагов. В тканях перестают формироваться новые кровеносные сосуды, которые бы питали патогенные очаги эндометриоза. Уменьшается количество факторов роста, которые способны стимулировать пролиферацию клеток эндометрия в атипичных локализациях. Подавляется перистальтика маточных труб, что препятствует продвижению по ним яйцеклетки. В шейке матки скапливается большее количество слизи, что ухудшает проходимость сперматозоидов по ней. Изменяется строение эндометрия в матке, что делает невозможным присоединение к нему эмбриона. Два последних пункта относятся к контрацептивным свойствам препарата. По какой схеме принимать Жанин для лечения эндометриоза? Лечение эндометриоза препаратом Жанин возможно на различных стадиях развития заболевания. Гинекологи подбирают терапевтическую схему в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния здоровья женщины. Жанин можно назначать пациенткам при эндометриозе на ранних этапах, что зачастую позволяет избавиться от болезни без хирургического вмешательства. Если женщине показана операция, то препарат назначают ей для подготовки организма к предстоящему вмешательству. Кроме того, Жанин выписывают после перенесенных операций по поводу удаления очагов эндометриоза. Это позволяет в значительной степени снизить риск рецидива болезни. Возможные схемы лечения: «21 день приема и 7 дней отдыха». Эта схема подходит для лечения эндометриоза на ранней стадии. Эффективна подобная терапия для женщины, которая планирует зачать ребенка в ближайшее время. Каждый день она должна выпивать по 1 таблетке препарата, без пропусков. Затем следует сделать перерыв на 7 дней, во время которых откроется менструальное кровотечение. Полный курс лечения по этой схеме состоит из 3 месяцев. «42 дня, 63 дня, 84 дня и 7 дней перерыва». Эта схема носит название пролонгированной. В зависимости от состояния женщины, врач рекомендует ей принимать препарат Жанин беспрерывно на протяжении 6, 9 или 12 недель, после чего нужно сделать семидневный перерыв. Как правило, такая схема подходит для лечения пациенток, которые перенесли операцию по поводу удаления эндометриозных очагов. Также пролонгированную схему лечения рекомендуют тем женщинам, у которых эндометриоз диагностируется в запущенной форме. Полный курс может продлиться от полугода до года. Начинают принимать препарат с первого дня менструального цикла. Если это было сделано позже, то врач рекомендует женщине дополнительно пользоваться презервативами во время половых актов, так как контрацептивная активность Жанин будет снижена. Какие анализы женщина должна сдавать во время лечения? Лечение эндометриоза гормональными препаратами обязательно должно проходить под врачебным контролем. Как минимум 1 раз в 90 дней женщина должна посещать гинеколога для осмотра. В это же время ей следует сдавать следующие анализы: Кровь на биохимию. Кровь на клинический анализ. Кровь на определение скорости ее свертываемости. Важно 1 раз в 3 месяца делать УЗИ органов малого таза. Возможные побочные эффекты от приема препарата Жанин. Как и любой другой гормональный препарат, Жанин способен спровоцировать развитие следующих побочных эффектов: Сильные головные боли по типу мигрени. Появление выделений по типу молочницы. Постоянное чувство голода, что может приводить к увеличению массы тела. Ухудшение зрения, невозможность использования контактных линз. Нарушения со стороны работы органов пищеварения. Высыпания на коже по аллергическому типу. Боли в области молочных желез. Появление кровянистых выделений из влагалища в межменструальный период. Стоит отметить, что если женщина на 100% следует рекомендациям доктора, то риск развития побочных эффектов сводится к минимуму. Кроме того, большая часть пациенток, принимающих Жанин, отмечают, что побочные эффекты беспокоят их лишь в начале приема лекарственного средства. После того как организм адаптируется, они проходят. Однако врачи предупреждают женщин с ожирением, что вес будет продолжать увеличиваться на фоне гормональной терапии. Противопоказания к приему препарата. Не назначают лекарственное средство Жанин женщинам при следующих состояниях: Наличие опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных. Тромбоэмболическая болезнь в стадии обострения, либо в анамнезе. Чтобы не усугубить состояние здоровья, следует отказаться от самостоятельного использования препарата Жанин не только для лечения эндометриоза, но и для контрацепции. Перед началом терапии нужно обязательно проконсультироваться с доктором и пройти качественную диагностику. Отзывы и рекомендации. Препарат Жанин прошел множество клинических испытаний, которые позволяют судить об его эффективности. Гинекологи-практики утверждают, что Жанин позволяет избавиться от эндометриоза, как минимум, в 85% случаев. Рецидивы болезни случаются не более чем у 7% женщин. Многие из них опасаются принимать гормональные препараты из-за того, что они способствуют набору массы тела. На самом деле, лишние килограммы прибавляются далеко не у каждой женщины. Тем более что риски ожирения возрастают лишь при достаточно длительном и непрерывном приеме лекарственного средства. Положительные отзывы женщин, принимавших Жанин для лечения эндометриоза, сводятся к устранению симптомов болезни, исчезновению болей. Кроме того, большинство из них отмечают, что состояние кожных покровов значительно улучшается. Итак, Жанин – это гормональный препарат, позволяющий избавиться от эндометриоза или уменьшить его проявления. Он обладает противозачаточным эффектом и может быть использован в качестве орального контрацептива. Тем не менее, перед началом лечения необходимо проконсультироваться с доктором. Иные положительные эффекты от лечения препаратом Жанин: Менструальная функция стабилизируется. Длительность менструальных кровотечений сокращается. Объемы теряемой крови приходят в норму. Состояние кожи и волос улучшается. Уменьшатся количество угревой сыпи, заметно снижается рост волос на лице. Риск озлокачествления очагов эндометриоза сводится к минимуму. Можно ли забеременеть после окончания курса лечения? Препарат очень часто назначают женщинам, которые не могут забеременеть по причине эндометриоза. После прохождения пролонгированного курса лечения шансы на зачатие и вынашивание здорового ребенка значительно увеличиваются. Это явление имеет название ребаунд-эффекта. Оно сводится к тому, что яичники после «спячки» из-за воздействия на них гормональных препаратов просыпаются и начинают усиленно работать. Тем не менее, женщина должна принять во внимание, что шанс забеременеть остается высоким на протяжении 2-3 месяцев после отмены препарата. Затем работа яичников стабилизируется. Хотя некоторые врачи, напротив, рекомендуют выждать этот период, опасаясь замирания плода после длительной контрацепции. Специалисты единогласно советуют приступать к планированию беременности на фоне абсолютного здоровья и при стабильном гормональном фоне. Стоит учесть, что многое зависит от возраста пациентки. Чем она старше, тем больше времени потребуется репродуктивной системе, чтобы восстановиться. Отзывы практикующих гинекологов по поводу приема препарата Жанин женщинами, страдающими от эндометриоза, весьма оптимистичны. Врачи придерживаются единого мнения, что при грамотно подобранной схеме лечения можно избавиться от болезни и значительно повысить качество жизни. Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог. Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова. Наши авторы. Эндометриоз – это патологическое разрастание железистых тканей матки, которое имеет доброкачественный характер. Вновь образовавшиеся клетки схожи по своему строению и функциям с клетками эндометрия матки, но способны существовать за ее пределами. Появившиеся разрастания (гетеротопии) постоянно претерпевают циклические изменения, аналогичные. Эндометриоз – системное заболевание, поражающее кроме органов малого таза, эндокринную и нервную систему. При этой патологии эндометрий матки распространяется по всему организму, во время менструации под воздействием гормонов яичников он кровоточит, вызывая неприятные симптомы. Неправильно функционирующие клетки. Основная тактика лечения при эндометриозе – искусственное торможение работы репродуктивной системы, выраженное в прекращении менструаций. В этих целях используются гормональные препараты, оказывающие влияние на все звенья мочеполовой системы. Дополнительно применяется симптоматическое лечение, направленное на. Репродуктивная система женщины очень уязвима. Нарушение гормонального баланса может привести к развитию эндометриоза, когда из-за нехватки прогестерона эндометрий матки гипертрофируется, и часть клеток проникает в другие органы малого таза. Среди действенных методов лечения заболевания есть проверенное средство. Ксеникал капс 120 мг, 84 шт. Производитель: Хоффманн ля Рош Действующие вещества: Орлистат Температура хранения: не выше 25 Доступно для заказа: Нет на складе. Вы сможете получить ваш заказ завтра 15.11.2020. Описание. Показания. Длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в том числе имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой. В комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением. Противопоказания. Синдром хронической мальабсорбции, холестаз, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Применение при беременности и кормлении грудью. Из-за отсутствия клинических данных Ксеникал не следует назначать беременным. Выведение орлистата с грудным молоком не изучалось, поэтому его не следует принимать во время кормления грудью. Особые указания. Увеличение дозы орлистата свыше рекомендованной (120 мг 3 раза в сутки) не приводит к усилению его терапевтического эффекта. Эффективность и безопасность препарата Ксеникал у пациентов с нарушением функции печени и/или почек, а также у пациентов пожилого и детского возраста (младше 12 лет) не исследовались. На фоне терапии Ксеникалом пациент должен получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30% калорий в виде жиров. При более высоком содержании жиров в рационе питания повышается вероятность возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ. Снижение массы тела пациентов может улучшить обмен веществ у больных с сахарным диабетом и потребовать снижения дозы пероральных противодиабетических препаратов. В клинических исследованиях у большинства пациентов, получавших Ксеникал в течение 2 полных лет, концентрации витаминов А, Д, Е, К и бета-каротина оставались в пределах нормы. В некоторых случаях для адекватного поступления всех питательных веществ в организм можно назначить поливитамины, которые следуют принимать не менее, чем через 2 ч после приема Ксеникала или перед сном. Состав. 1 капсула содержит: Активное вещество: орлистат 120 мг; Вспомогательные вещества: тальк – 0.24 мг; Состав оболочки капсулы: желатин, индигокармин, титана диоксид. Способ применения и дозы. Длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в том числе имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой: у взрослых и детей старше 12 лет рекомендованная доза орлистата составляет одну капсулу в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через час после еды). В комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением: у взрослых рекомендованная доза орлистата составляет одну капсулу в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через час после еды). Если прием пищи пропускают или если пища не содержит жира, то прием препарата Ксеникал также можно пропустить. Препарат следует принимать в сочетании со сбалансированной, умеренно гипокалорийной диетой, содержащей не более 30% калоража в виде жиров. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема. Побочные действия. Со стороны пищеварительной системы: маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, учащение дефекации и недержание кала (как правило, эти явления носят преходящий характер и возникают в первые 3 мес лечения); редко - боли или дискомфорт в животе, метеоризм, жидкий стул, боли или дискомфорт в прямой кишке. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, анафилактические реакции. Лекарственное взаимодействие. Не выявлено взаимодействия с амитриптилином, аторвастатином, бигуанидами, дигоксином, фибратами, флуоксетином, лозартаном, фенитоином, пероральными контрацептивами, фентермином, правастатином, варфарином, нифедипином ГИТС (гастро-интестинальная терапевтическая система) и нифедипином с медленным высвобождением, сибутрамином или алкоголем (на основании исследований взаимодействий между лекарственными средствами). Однако необходимо следить за показателями МНO при сопутствующей терапии варфарином или другими пероральными антикоагулянтами. При одновременном приеме с препаратом Ксеникал отмечалось уменьшение всасывания витаминов D, Е и бета-каротина. Если рекомендованы поливитамины, их следует принимать не менее чем через 2 часа после приема препарата Ксеникал или перед сном. При одновременном приеме препарата Ксеникал и циклоспорина отмечалось снижение плазменных концентраций циклоспорина, поэтому рекомендуется более частое определение концентраций циклоспорина в плазме при одновременном приеме циклоспорина и препарата Ксеникал. При пероральном назначении амиодарона во время терапии препаратом Ксеникал отмечалось снижение системной экспозиции амиодарона и дезэтиламиодарона (на 25-30%), однако в связи со сложной фармакокинетикой амиодарона, клиническая значимость этого явления не ясна. Добавление препарата Ксеникал к длительной терапии амиодароном возможно приведет к снижению терапевтического эффекта амиодарона (исследований не проводилось). Следует избегать одновременного приема препарата Ксеникал и акарбозы, из-за отсутствия данных фармакокинетических исследований. При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог. Причинно-следственная связь между развитием судорог и терапией орлистатом не установлена. Тем не менее, следует мониторировать состояние пациентов на предмет возможных изменений в частоте и/или тяжести судорожного синдрома. Условия хранения. Хранить при температуре не выше 25°С в защищенном от влаги и недоступном для детей месте. Ксеникал. Ксеникал 120мг 21 шт. капсулы ф.хоффманн-ля рош лтд. Ф.Хоффманн-Ля Рош Лтд (Швейцария) Препарат: Ксеникал. Есть в 87 аптеках. Ксеникал 120мг 84 шт. капсулы ф.хоффманн-ля рош лтд/ дельфарм милано с. размер л. ЧЕПЛАФАРМ Арцнаймиттель ГмбХ Препарат: Ксеникал. Есть в 85 аптеках. Ксеникал 120мг 42 шт. капсулы ф.хоффманн-ля рош лтд. Ф.Хоффманн-Ля Рош Лтд (Швейцария) Препарат: Ксеникал. Есть в 83 аптеках. Аналоги по действующему веществу. Орсотен 120мг 21 шт. капсулы. КРКА д.д., Ново место (Россия) Препарат: Орсотен. Есть в 87 аптеках. Орсотен слим 60мг 42 шт. капсулы. КРКА д.д., Ново место (Россия) Препарат: Орсотен слим. Есть в 62 аптеках. Ксеналтен 120мг 84 шт. капсулы. Оболенское ФПО (Россия) Препарат: Ксеналтен. Есть в 4 аптеках. Листата 120мг 60 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой. Изварино Фарма ООО (Россия) Препарат: Листата. Есть в 2 аптеках. Орлистат 60мг 42 шт. капсулы польфарма акрихин. Акрихин ОАО (Польша) Препарат: Орлистат. Есть в 112 аптеках. Аналоги из категории Регуляторы аппетита. Эдас-107 25мл капли гомеопатические (грациол) Эдас (Россия) Препарат: Эдас-107. Есть в 3 аптеках. Дуоденохель 50 шт. таблетки для рассасывания biologische heilmittel heel gmbh. Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ (Германия) Препарат: Дуоденохель. Есть в 37 аптеках. Диет формула цитримакс плюс таблетки 90 шт. Есть в 2 аптеках. Диет формула очищение от шлаков и токсинов таблетки (60+60) 120 шт. Есть в 8 аптеках. Диет формула фитодиурекс калий+ таблетки 30 шт. Есть в 5 аптеках. Аналоги из категории Лекарства при заболеваниях ЖКТ. Лопедиум 2мг 10 шт. капсулы. Сандоз (Германия) Препарат: Лопедиум. Есть в 349 аптеках. Лоперамид 2мг 10 шт. таблетки. Озон ООО (Россия) Препарат: Лоперамид. Есть в 162 аптеках. Лоперамид штада 2мг 20 шт. капсулы. Есть в 9 аптеках. Регидрон 20 шт. порошок для приготовления раствора для приема внутрь. Орион Корпорейшн (Финляндия) Препарат: Регидрон. Есть в 305 аптеках. Энтерол 100мг 20 шт. порошок для приготовления суспензии. Биокодекс (Франция) Препарат: Энтерол. Есть в 216 аптеках. Инструкция по применению Ксеникал. Состав и форма выпуска. В 1 капсуле содержится: Активное вещество: Орлистат (в виде пеллет* – 240 мг) 120 мг; Состав пеллет: орилстат; целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ); натрия карбоксиметилкрахмал (примогель); повидон К-30; натрия лаурилсульфат; Вспомогательные вещества: тальк; Состав оболочки капсулы: желатин, индигокармин, титана диоксид. В блистере 21 штука, в картонной пачке по 1, 2 или 4 блистера. Описание лекарственной формы. Капсулы: твердые желатиновые капсулы №1, непрозрачные, бирюзового цвета. На корпусе капсулы имеется надпись «XENICAL 120» черного цвета. Содержимое капсул: пеллеты белого или почти белого цвета. Фармакологическое действие. Фармакокинетика. У добровольцев с нормальной массой тела и ожирением системное воздействие препарата минимально. После однократного перорального приема препарата в дозе 360 мг неизмененный орлистат в плазме определить не удалось, что означает, что его концентрации находятся ниже уровня 5 нг/мл. В целом, после приема терапевтических доз выявить неизмененный орлистат в плазме удавалось лишь в редких случаях, при этом концентрации его были крайне малы ( ® – мощный, специфический и обратимый ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий продолжительным действием. Его терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и тонкого кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела. Таким образом, терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток. Судя по результатам содержания жира в кале, действие орлистата начинается через 24-48 часов после приема. После отмены препарата содержание жира в кале через 48-72 часа обычно возвращается к уровню, имевшему место до начала терапии. Показания к применению Ксеникал. Длительная терапия пациентов с ожирением (индекс массы тела (ИМТ) ≥30 кг/м 2 ) или пациентов с избыточной массой тела (ИМТ ≥28 кг/м 2 ), имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой. В комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) и/или умеренно гипокалорийной диетой у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением. Противопоказания к применению Ксеникал. Синдром хронической мальабсорбции, холестаз, повышенная чувствительность к препарату или любым другим компонентам, содержащимся в капсуле. Детский возраст до 12 лет. Беременность, период грудного вскармливания. Сопутствующая терапия циклоспорином, сопутствующая терапия варфарином или другими пероральными антикоагулянтами. Ксеникал Применение при беременности и детям. В исследованиях репродуктивной токсичности на животных тератогенного и эмбриотоксического эффекта препарата не наблюдалось. В отсутствие тератогенного эффекта у животных ожидать подобного эффекта у человека не следует. Однако из-за отсутствия клинических данных Ксеникал ® не следует назначать беременным. Неизвестно, проникает ли орлистат в грудное молоко, поэтому его применение в период грудного вскармливания противопоказано. Ксеникал Побочные действия. Для описания частоты побочных реакций используются следующие категории: очень часто (менее 1/10), часто (менее 1/100, ® отмечалось уменьшение всасывания витаминов D, Е и бета-каротина. Если рекомендованы поливитамины, их следует принимать не менее чем через 2 часа после приема препарата Ксеникал ® или перед сном. При пероральном назначении амиодарона во время терапии препаратом Ксеникал ® отмечалось снижение системной экспозиции амиодарона и дезэтиламиодарона (на 25-30%), однако в связи со сложной фармакокинетикой амиодарона, клиническая значимость этого явления не ясна. Добавление препарата Ксеникал ® к длительной терапии амиодароном возможно приведет к снижению терапевтического эффекта амиодарона (исследований не проводилось). Следует избегать одновременного приема препарата Ксеникал ® и акарбозы из-за отсутствия данных фармакокинетических исследований. При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог. Причинно-следственная связь между развитием судорог и терапией орлистатом не установлена. Тем не менее, следует мониторировать состояние пациентов на предмет возможных изменений в частоте и/или тяжести судорожного синдрома. По данным клинических исследований отсутствует взаимодействие орлистата с амитриптилином, аторвастатином, бигуанидами, дигоксином, фибратами, флуоксетином, лозартаном, фенитоином, пероральными контрацептивами, фентермином, правастатином, нифедипином ГИТС (гастроинтестинальная терапевтическая система) и нифедипином с медленным высвобождением, сибутрамином или этанолом. При одновременном применении орлистата и варфарина или других антикоагулянтов может наблюдаться снижение концентрации протромбина и повышение показателя МНО, что может привести к изменению гемостатических показателей. Необходимо мониторировать показатели МНО при сопутствующей терапии варфарином или другими пероральными антикоагулянтами. Отмечались редкие случаи развития гипотиреоза и/или нарушения его контроля. Механизм развития данного явления неизвестен, но может быть обусловлен снижением всасывания йодированной соли и/или левотироксина натрия. Отмечались случаи снижения эффективности антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ (вируса иммунодефицита человека), антидепрессантов и нейролептиков (включая препараты лития), совпадающие с началом применения орлистата у ранее компенсированных пациентов. Терапию орлистатом следует начинать только после тщательной оценки ее возможного влияния на таких пациентов. Орлистат способен опосредованно снижать эффективность пероральных контрацептивов, что в отдельных случаях может привести к незапланированной беременности. Рекомендуется применять дополнительный метод контрацепции также в случае развития тяжелой диареи. Дозировка Ксеникал. Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет – по 1 капсуле (120 мг) с каждым основным приемом пищи (непосредственно до еды, во время еды или не позднее чем через 1 час после еды). Если прием пищи пропускают или если пища не содержит жира, то прием препарата Ксеникал ® также можно пропустить. Увеличение дозы орлистата свыше рекомендованной (120 мг 3 раза в сутки) не приводит к усилению его терапевтического эффекта. Эффективность и безопасность препарата Ксеникал ® у пациентов с нарушением функции печени и/или почек, а также у пациентов пожилого и детского возраста (младше 12 лет) не исследовались. Передозировка. В клинических исследованиях у лиц с нормальной массой тела и пациентов с ожирением прием разовых доз 800 мг или многократный прием препарата по 400 мг 3 раза в сутки в течение 15 дней не сопровождался появлением существенных нежелательных явлений. Кроме того, у пациентов с ожирением есть опыт применения орлистата по 240 мг 3 раза в сутки в течение 6 месяцев, что не сопровождалось достоверным увеличением частоты нежелательных явлений. В случаях передозировки препарата Ксеникал ® сообщалось либо об отсутствии нежелательных явлений, либо нежелательные явления не отличались от тех, которые наблюдаются при приеме препарата в терапевтических дозах. В случае выраженной передозировки препарата Ксеникал ® рекомендуется наблюдать пациента в течение 24 часов. По данным исследований у человека и животных, любые системные эффекты, которые можно было бы связать с липазоингибирующими свойствами орлистата, должны быть быстро обратимы. Меры предосторожности. Ксеникал ® эффективен в плане длительного контроля массы тела (снижение массы тела и ее поддержание на новом уровне, предотвращение повторной прибавки массы тела). Лечение препаратом Ксеникал ® приводит к улучшению профиля факторов риска и заболеваний, сопутствующих ожирению, включая гиперхолестеринемию, сахарный диабет 2 типа, нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемию, артериальную гипертензию, и к уменьшению количества висцерального жира. При применении в комбинации с такими гипогликемическими препаратами, как метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела (индекс массы тела (ИМТ) ³28 кг/м 2 ) или ожирением (ИМТ ³30 кг/м 2 ), Ксеникал ® в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой дает дополнительное улучшение компенсации углеводного обмена. В клинических исследованиях у большинства пациентов концентрации витаминов A, D, E, K и бета-каротина в ходе четырех лет терапии орлистатом оставались в пределах нормы. Для обеспечения адекватного поступления всех питательных веществ можно назначить поливитамины. Пациент должен получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30% калоража в виде жиров. Рекомендуется питание, богатое фруктами и овощами. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основных приема. Вероятность побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта может увеличиваться, если Ксеникал ® принимают на фоне питания, богатого жирами (например, 2000 ккал/сутки, из них более 30% в виде жиров, что равняется примерно 67 г жира). Суточное потребление жиров должно быть распределено на три основных приема. Если Ксеникал ® принимают с пищей, очень богатой жиром, вероятность желудочно-кишечных реакций увеличивается. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа уменьшение массы тела при лечении препаратом Ксеникал ® сопровождается улучшением компенсации углеводного обмена, что может позволить или потребовать снижения дозы гипогликемических препаратов (например, производных сульфонилмочевины). Применение препарата Ксеникал ® должно быть прекращено, если после 12 недель терапии масса тела снизилась менее чем на 5% по сравнению с начальной массой тела. Клинические исследования выявили меньшее снижение массы тела у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, получающих орлистат, по сравнению с пациентами без сахарного диабета, получающими орлистат. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Препарат Ксеникал ® не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Государственный реестр лекарственных средств; Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX); Нозологическая классификация (МКБ-10); Официальная инструкция от производителя. Цены на Ксеникал в аптеках Москвы. Форма выпуска: Ксеникал 120мг 21 шт. капсулы ф.хоффманн-ля рош лтд. Список аптек Адрес Часы работы Цена Авиценна Фарма Вокзальная ул, д.27 Круглосуточно 999.00 руб. Авиценна Фарма Новоостаповская ул, д.4 кор.1 Круглосуточно 999.00 руб. Авиценна Фарма Измайловское ш, д.13 Круглосуточно 999.00 руб. Авиценна Фарма Халтуринская ул, д.18 Круглосуточно 999.00 руб. Авиценна Фарма Петровско-Разумовский проезд, д.24 кор.2 Круглосуточно 999.00 руб. Авиценна Фарма Енисейская ул, д.5 Круглосуточно 999.00 руб. Планета Здоровья Осенний б-р, д.7 кор.1 Круглосуточно 1025.00 руб. ДОЛГОЛЕТ Щорса ул, д.5 Пн-Вс: 09:00-21:00 1033.00 руб. Авиценна Фарма Первомайская Нижн. ул, д.77 Пн-Вс: 00:00-00:00 1049.00 руб. Авиценна Фарма Вокзальная ул, д.21 Круглосуточно 1049.00 руб. Просмотреть все аптеки. Форма выпуска: Ксеникал 120мг 84 шт. капсулы ф.хоффманн-ля рош лтд/ дельфарм милано с. размер л. Список аптек Адрес Часы работы Цена Авиценна Фарма Вокзальная ул, д.27 Круглосуточно 3498.00 руб. Авиценна Фарма Измайловское ш, д.13 Круглосуточно 3479.00 руб. Авиценна Фарма Халтуринская ул, д.18 Круглосуточно 3479.00 руб. Авиценна Фарма Петровско-Разумовский проезд, д.24 кор.2 Круглосуточно 3479.00 руб. Авиценна Фарма Вокзальная ул, д.21 Круглосуточно 3479.00 руб. Планета Здоровья Планерная ул, д.12 кор.1 Круглосуточно 3384.00 руб. Авиценна Фарма Ленина ул, д.4 Круглосуточно 3399.00 руб. Авиценна Фарма Вучетича ул, д.22 Круглосуточно 3468.00 руб. Авиценна Фарма Первомайская Нижн. ул, д.46 Круглосуточно 3479.00 руб. АСНА Дмитровское ш, д.73 стр.1 Пн-Вс: 10:00-22:00 3460.00 руб. Просмотреть все аптеки. Форма выпуска: Ксеникал 120мг 42 шт. капсулы ф.хоффманн-ля рош лтд. Список аптек Адрес Часы работы Цена Авиценна Фарма Вокзальная ул, д.27 Круглосуточно 1869.00 руб. Авиценна Фарма Измайловское ш, д.13 Круглосуточно 1869.00 руб. Авиценна Фарма Халтуринская ул, д.18 Круглосуточно 1849.00 руб. Авиценна Фарма Петровско-Разумовский проезд, д.24 кор.2 Круглосуточно 1868.00 руб. Авиценна Фарма Енисейская ул, д.5 Круглосуточно 1849.00 руб. Планета Здоровья Осенний б-р, д.7 кор.1 Круглосуточно 1885.00 руб. Авиценна Фарма Первомайская Нижн. ул, д.77 Пн-Вс: 00:00-00:00 1879.00 руб. Авиценна Фарма Вокзальная ул, д.21 Круглосуточно 1869.00 руб. Авиценна Фарма Первомайская Нижн. ул, д.46 Круглосуточно 1835.00 руб. Планета Здоровья Волгоградский пр-кт, д.119/22 Пн-Вс: 08:00-22:00 1869.00 руб. Просмотреть все аптеки. Ксеникал использовал чтобы понизить массу тела, до этого уже начались проблемы и это влияло на общее самочувствие. Препятствует всасыванию жиров, поэтому понижается аппетит. Если раньше не мог удержаться от приема больших порций пищи, то теперь стало гораздо проще контролировать себя. Стоимость не маленькая, но меня устраивает его действие и хватает надолго. Я боролась с лишним весом очень долго и успела перепробовать множество препаратов. Эффект дал только Ксеникал. Его мне посоветовал мой эндокринолог и сказал, что в отличии в от всех прочих таблеток, только это средство является лекарственным. Я купила этот препарат в аптеке и принимаю его уже 5 месяцев. К желаемому результату пока не пришла, но 4,5 килограмма мне уже удалось сбросить, продолжаю пить таблетки и дальше. Недавно врач посоветовал очень хорошее средство для снижения веса. Я если честно в Ксеникал не верила, но после месяца приема похудела на восемь килограмм. Это отличный результат я на диете не сидела только зарядка по утрам и вот сбросила с этим средством восемь кило. Очень хорошее средство пью его уже второй месяц, думаю еще смогу сбросить десяток кило лишнего веса. Препарат Ксеникал помог мне избавиться от лишних 12 кг веса без вреда для моего здоровья и за достаточно короткий срок. Меня немного смутила его цена, искала более дешевый аналог, но, к счастью, решилась все же на приобретение. Аппетит, который раньше был просто диким, ушел. Благодаря одновременному приему витаминного комплекса я смогла избежать проблем с волосами и зубами. Результатом довольна. Меня долгое время отталкивала цена на Ксеникал, но положительный опыт приема его моей подругой подтолкнул и меня к приобретению. Мой вес приближался к трехзначному числу и надо было срочно что-то делать. Со второго дня приема я поняла, что таблетки уже действуют. Мои жировые отложения начали таять на глазах! При этом я не испытываю сильного чувства голода. 14.03.2019 в 03:21 :
Какие слова... супер, отличная фраза

14.03.2019 в 01:54 :
Какая нужная фраза... супер, отличная идея

15.03.2019 в 07:09 :
Это ценная фраза

15.03.2019 в 06:02 :
такое часто бывает.

18.03.2019 в 16:41 :
Что-то такое слышал, но не так подробно, а откуда материал брали?

16.03.2019 в 10:07 :
Приятно, сидя на работе. Отвлечься, от этой надоевшей работы. Расслабиться, и читать написанную тут информацию :)

14.03.2019 в 11:09 :
Я считаю, что Вы допускаете ошибку. Могу это доказать. Пишите мне в PM, пообщаемся.

19.03.2019 в 02:53 :
мудр не тот, кто знает много, а тот, чьи знания полезны =)

23.03.2019 в 10:09 :
Я думаю, Вы найдёте верное решение.

14.03.2019 в 14:11 :
Легко читается, и в тоже время много новой, важной информации. Как раз то, что нужно!:)

233 234 235 236 237