Глюкофаж. Рейтинг 4,6 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты. Глюкофаж (Glucophage): 12 отзывов врачей, 22 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Отзывы врачей о глюкофаже. Рейтинг 4,6 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты. Отличный и эффективный препарат при лечении сахарного диабета 2 типа, особенно у пациентов с ожирением. Применяется в качестве монотерапии и в сочетании с другими гипогликемическими средствами или инсулином. Также возможно применение препарата для профилактики сахарного диабета 2 типа у лиц с предиабетом, что имеет немаловажное значение. Сравнительно часто в начале терапии наблюдаются побочные эффекты со стороны органов ЖКТ в виде тошноты, болей в животе, диареи. В большинстве случаев быстро проходят. Рейтинг 4,6 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты. Оригинальный метформин не вызывает гипогликемий (если только нет предшествующей выраженной инсулинорезистентности). Аппетит снижается только на дозе от 1700 мг. Выраженного влияния на вес не видела. По моим наблюдениям, чем выше индекс массы тела, тем меньшее влияние на аппетит и вес получим с пациентом. При добавлении к инсулинотерапии при СД 2 типа потребность в инсулине у некоторых пациентов снижается на 20-35 %. Есть опыт назначения препарата при сахарном диабете 1 типа (под индивидуальное информированное согласие). У нескольких пациентов видела регресс жирового гепатоза и снижение трансаминаз на фоне приёма метформина. Хороший ответ при назначении препарата пациенткам с ановуляцией при СПКЯ. Видела повышение эффективности кломифена при добавлении метформина (от 1500 мг) резистентным пациенткам. Возобновляю терапию метформином уже на 3-4-й день после сердечно-сосудистых операций (при условии контроля СКФ). В собственной диссертации у пациентов и в эксперименте на крысах видела положительное влияние препарата на канальцы почек. По моим наблюдениям, побочные эффекты со стороны ЖКТ развиваются почти у 40% пациентов, но в течение недели почти у всех проходят. После перерыва в лечении при возобновлении терапии снова появляются побочные эффекты со стороны кишечника, но также быстро регрессируют. При дозе выше 2000 мг у некоторых пациентов могут появляться "заеды" в углах рта или начинают беспокоить симптомы полинейропатии (что, видимо, связано с недостаточностью витамина В12,который может развиваться на высоких дозах метформина). С помощью курса витаминов гр. В мы решаем с пациентом эти проблемы. Эффект на проявления гиперандрогении при СПКЯ не видела, что, в общем-то, согласуется с данными литературы, а вот овуляторные циклы восстанавливались. Люблю этот препарат за его массу положительных эффектов при своей дешевизне. Важно помнить про мониторирование креатинина и СКФ на фоне назначения препарата, особенно у пожилых коморбидных пациентов с изначально скомпрометированными почками, и отменять препарат за 48 часов до операции или рентген-контрастного вмешательства. Рейтинг 4,6 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты. Снижает уровень глюкозы в крови, не вызывая гипогликемию, борется с инсулинорезистентностью, благоприятно влияет на липидный обмен, замедляет всасывание глюкозы в кишечнике и способствует снижению веса, что особенно важно у пациентов с метаболическим синдромом, ожирением. Пациенты отмечают побочные эффекты в виде тошноты, диареи. На фоне приёма препарата необходим контроль функции печени и почек. Рейтинг 5,0 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты. Золотой стандарт лечения не только сахарного диабета 2 типа, но и преддиабета. При регулярном применении у пациентов снижается не только уровень глюкозы крови, но и масса тела. Риск гипогликемии невысок. Всегда перед назначением препарата рассчитывать СКФ. С 4 стадии ХБП препарат не показан. Рейтинг 5,0 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты. Оригинальный препарат, эффективен и имеет низкий процент побочных эффектов при правильном назначении и титрации. Спектр применения широкий, начиная от избытка веса, сахарного диабета 2 типа, инсулинорезистентности при других заболеваниях, заканчивая подготовкой к ВРТ, пациенткам с СПКЯ, в детской практике, в превентивной антиэйдж медицине. Назначается только после консультации специалиста. Доступная цена. Рейтинг 5,0 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты. Очень хороший препарат. Применяю, достаточно эффективно, при некоторых формах снижения мужской фертильности у лиц с гипергликемией и ожирением. Хорош тем, что при применении, не вызывает гипогликемии. Не совместим с алкоголем, йодсодержащими контрастными средствами. Осторожно нужно применять при нарушении работы почек. Может быть назначен в комплексной терапии мужского бесплодия врачом - андрологом по согласованию с эндокринологом. Рейтинг 5,0 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты. Активно использую препарат при лечении сахарного диабета второго типа, при ожирении. Способствуют сбрасыванию лишнего веса без существенного вреда здоровью, торможению процессов старения организма. Доказана клиническая эффективность препарата. Доступная цена препарата. Эффективный препарат с доказанным действием. Рейтинг 3,8 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты. Оригинальный эффективный препарат по доступной цене. Благоприятно влияет на снижение веса. Дисфункция желудочно-кишечного тракта. Классический препарат. Препарат с большой историей, продающийся во многих странах мира. Во врачебной практике применяю данный препарат. Также используются в схемах лечения избыточного веса. Рейтинг 4,2 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты. Борьба с инсулинорезистентностью, отсутствие гипогликемии, возможность применения не только при диабете. Не вызывает истощения бета-клеток. Некоторые пациенты отмечают диарею на фоне приёма данного препарата. Уникальный препарат с большой историей, положительными эффектами не только по снижению сахара, но и веса. Рейтинг 5,0 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты. В своей медицинской практике назначаю "Глюкофаж" пациентам с сахарным диабетом, в том числе пациентам страдающим ожирением. Уменьшает количество глюкозы, вырабатываемой печенью, а также замедляет её всасывание кишечником. Повышает метаболизм у пациентов, способствуя умеренному снижению массы тела. Побочные эффекты при правильном применении незначительны. Рейтинг 4,2 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты. Оригинальный эффективный препарат по доступной цене. Благоприятно влияет на снижение веса. Дисфункция желудочно-кишечного тракта. Отличный эффективный препарат, "золотой" стандарт лечения сахарного диабета 2 типа. Не вызывает гипогликемии. Входит в схему лечения ожирения. Разрешен для применения в детском возрасте. Рейтинг 4,2 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты. Возможность применения не только при сахарном диабете. Не сочетается с алкоголем. При питании углеводистой пищей вызывает расстройство стула. Уникальный препарат будущего. Современные исследования показали высокую способность препарата продлевать жизнь человека. Снижает вероятность развития многих онкологических заболеваний, используется в схемах лечения ожирения. Отзывы пациентов о глюкофаже. Никогда не принимайте эти таблетки, если вы не консультировались с врачом! Моя история: мне посоветовали принимать "Глюкофаж", чтобы похудеть. Я знала, что есть побочка, но с первой таблетки меня тошнило, была сонливость, боли в животе. На третьи сутки у меня была рвота, упадок сил, а вкус еды вообще пропал. Перестала принимать. Но меня ещё сутки воротило от еды. Мой личный вывод: эти таблетки приведут к серьезным последствиям, но не к похудению! Врач назначил "Глюкофаж" в связи с диабетом второго типа. Начал принимать в дозировке 850 мг два раза в день. К концу вторых суток - дикая диарея и рвота. На сутки прекратил приём и потом возобновил. Организм адаптировался и эти побочки прошли, но стала мучить дикая боль в животе. 4 декабря 2019 года самостоятельно прекратил приём после того, как в медицинских СМИ прошла информацию о том, что производные метформина используются в опытах с крысами для того, чтобы вызывать у них онкологию. Но и после отмены боли только нарастают. Каждый вечер принимаю таблетку "Глюкофаж лонг", для того чтобы понизить сахар и вернуть его в пределы нормы. Наследственность плохая, в роду есть те, кто болеет диабетом, поэтому сама регулярно прохожу обследование и в очередной раз выявили преддиабет и назначили лечение. В принципе, ничего сложного, побочных реакций нет. Первые впечатления от приема - не стоит далеко отходить от туалета. Не знаю, как и что там действует, но ощущение такое, что организм решил спустить все лишние килограммы в унитаз. Стала принимать "Глюкофаж" и почувствовала себя намного лучше. Он отлично снижает сахар и лишний вес у меня постепенно уходит. Только принимать его нужно постепенно увеличивая дозу. Я сначала 10 дней принимала по 250 мг, потом перешла на 500 мг, а сейчас принимаю по 1000 мг. Один из лучших для меня препаратов на метформине. Нравится, что недорогой, действенный и оригинальный. При приеме достаточно быстро снизил уровень сахара в крови. При этом не было никаких побочных, как часто бывает в случае с дженериками. И стоимость у него вполне адекватная. Пью "Глюкофаж" после постановки диагноза "сахарный диабет 2 типа". При приеме другого препарата на основе метформина был запор, "Глюкофаж" же не вызвал побочек, поэтому его я и решила пить в дальнейшем. Уже прошло полгода - анализы в норме, чувствую себя лучше. Да и вес удалось сбросить за это время прилично: около 15 кг. Эндокринолог продлил мне курс еще на 2 месяца. За это время сброшу последние лишние кг. Когда по результатам анализов обнаружили повышенный уровень сахара в крови, очень боялась возможного диабета. Эндокринолог назначил специальную диету и строгий контроль уровня глюкозы, плюс "Глюкофаж". Дозировка была минимальная 500 мг. 2 раза в сутки, через месяц повысили до 1000х2. За 3 месяца сахар снизился к нижней границе и на весах увидела минус 7 кг)). Сейчас чувствую себя прекрасно. Добрый день всем читателям моего отзыва! С препаратом "Глюкофаж" знакома относительно недавно. Раньше у меня никаких проблем со здоровьем не было, а вот с недавних пор эндокринолог поставила мне предиабет и назначила "Глюкофаж" для снижения сахара в крови. У меня мама болела всю жизнь диабетом, поэтому особым сюрпризом для меня такой диагноз не стал. Предиабет - это еще не диабет, но уже есть предпосылки к нему, и если не заниматься своим здоровьем, то и до диабета недалеко. Стала я принимать "Глюкофаж" по 1 таблетке вечером во время еды. Сначала я опасалась, что начнутся какие-либо проблемы с ЖКТ, но ничего подобного не произошло. "Глюкофаж" мне подошел хорошо и даже повлиял благоприятно на общее самочувствие. Ушла сонливость и чувство постоянной усталости, стало больше энергии и даже настроение перестало скакать, как прежде. Постепенно дозировка "Глюкофажа" врачом была увеличена. От 500 мг мы перешли к 1000 мг. Потом нужно было в день выпивать 2000 мг. Увеличение дозы "Глюкофажа" никак негативно не повлияло на мое самочувствие. Врач мне выписала его на три месяца. Сейчас я продолжаю принимать "Глюкофаж". Таблетки достаточно крупные и иногда мне бывает тяжело их проглотить. Еще их нужно запивать большим количеством воды. Но самое главное, что они хорошо сбивают сахар. И еще есть одно немаловажное свойство у "Глюкофажа", особенно для людей, страдающих лишним весом. Действующее вещество "Глюкофажа" - метформин, помогает избавиться от лишнего веса. Я на себе ощутила его действие. За время, пока я принимаю "Глюкофаж", похудела на 12 килограмм. Сейчас я в отличной форме и не чувствую себя больше огромной бесформенной женщиной)) Вес ушел незаметно для меня, и сейчас я полностью поменяла свой гардероб. Сейчас вес стоит на месте, видимо, всё, что мне нужно было, я уже скинула. Метформин препятствует отложению углеводов и корректирует метаболизм в организме. Благодаря этим свойствам все лишние килограммы уходят. Но я бы не советовала принимать "Глюкофаж" людям с лишним весом без контроля врача. Думаю, любые лекарства требуют контроля специалиста. Вынуждена принимать препарат на метформине из-за сахарного диабета 2 типа. Но препарат хороший: при правильном приеме он не провоцирует развитие побочных эффектов, прекрасно справляется со своей основной задачей – снижение уровня сахара в крови, и помогает на первых порах скинуть весь излишек. Принимаю ежедневно в дозировке 850 мг. У меня сахарный диабет 2 типа инсулинозависимый, принимаю "Глюкофаж" уже девятый год. Первое время принимала "Глюкофаж 500", таблетки помогали очень хорошо, сейчас принимаю 1000 утром и 2000 на ночь. Глюкоза в крови держится все равно очень высокая, но хочу отметить, что прием инсулина без таблеток не дает такого эффекта, как с "Глюкофажем". Считаю, что они мне помогают очень хорошо. Но вот сброса веса за все девять лет не наблюдалось совсем. Бесплатно выдают другое лекарство, но именно с таблетками "Глюкофаж" я чувствую себя лучше. Я знаю, что многие принимают эти таблетки именно для похудения, но на меня они так не действуют, и жидкого стула не было. Побочных эффектов также не наблюдалось. Переносится очень хорошо. Принимать этот препарат начинала аккуратно, по 250 мг. Уже после первого месяца приема уровень сахара приблизился к норме (7-8 ед.), да и вес на месте не стоит. Сама удивилась, когда на весах увидела минус 3 кг и это всего за месяц. "Глюкофаж" мне прописал эндокринолог для сброса веса. Дозировка 850 мг, два раза в день по одной таблетке. Меня от них очень сильно тошнило до головокружения, был жидкий стул, очень часто бегала в туалет. Поэтому пришлось прекратить пить эти таблетки, через полгода решила ещё раз попробовать пропить их, но увы, результат тот же, сильная тошнота. Принимала "Глюкофаж 1000". Начал очень сильно болеть живот, не проходил две недели. Врач перевела "Глюкофаж лонг" - всё в порядке. Правда, я не уверена, что мне вообще нужно это лекарство, диабета у меня нет, но эндокринолог прописала, поэтому пью. Для нормализации выработки инсулина. Диабет второго типа. Принимаю "Глюкофаж Лонг". Переносится хорошо. Нравится, что можно принимать только один раз в день. Глюкофаж пью три года по 500 мг 2 раза в день. Вес увеличивается с каждым днём. Не нравится лекарство. У моей мамы сахарный диабет второй степени. Назначили метформин, конечно, выдают бесплатно дешевые бесполезные дженерики. Но мы решили, что будем покупать ей глюкофаж. Глюкофаж - это оригинальный препарат, тем более производит Франция. Очень хорошее качество и приемлемая цена. Пробовали другие препараты - и дешевле, и дороже, но всё же остановились именно на нём. На дозировке выше 500 стала сильно кружиться голова. Пришлось снова снизить дозу. Хотя переносимость лучше, чем сиофора. У меня диабет-2: я на диете, занимаюсь спортом, обливаюсь холодной водой. Глюкоза не превышает 7, желаю всем удачи жить надо без таблеток. У моей свекрови сахарный диабет, принимает "Глюкофаж". Увы, есть одно НО! Во многих аптеках вместо лекарства - пустышки. К свекрови приезжал знакомый с Германии (он тоже принимает этот препарат), купил в нашей аптеке и на 2 день у него сахар опять начал подниматься. Взял с собой остаток таблеток домой, отдал на экспертизу, вуаля - витаминчики. Поэтому его лучше закупать в проверенных аптеках или со склада. Уж очень много торговых фирм и подделок. После рождения ребенка порядочно так набрала вес. Что я только не перепробовала - разные диеты, чаи и глюкофаж в том числе. Скажу по собственным результатам, похудела, но не намного. Скинула 7 кг за 2 месяца. Правда подтянулась кожа на животе и ушли растяжки. Самое главное правило это соблюдать правильный режим питания и рацион. Сладкое и жирное исключила полностью. Диета была белковая. Занималась легкой аэробикой дома, по утрам бегала, муж даже начал жаловаться что просыпается, а меня нет дома. Потом, конечно, был доволен результатом больше, чем я. Мне глюкофаж помог в похудении, у каждого организм индивидуален и действие разное. Обязательно перед применением проверьтесь у врача, как сделала я. У моей мамы сахарный диабет уже много лет. Инсулин она начала применять пять лет назад. А в прошлом году ее доктор назначила Глюкофаж. Причина в избыточном холестерине и нарушении обмена веществ. Мама очень поправилась и у нее появилось затрудненное дыхание - на второй этаж еле поднималась. После полугода приема глюкофажа улучшились анализы на холестерин, перестала лопаться кожа на пятках и изменилось общее состояние. Мама продолжает принимать препарат, но следит за рационом питания - это обязательное условие при назначении глюкофажа. Формы выпуска. Инструкция по применению глюкофажа. Краткое описание. На сегодняшний день эндокринологи располагают богатым выбором сахаропонижающих средств, обладающих исчерпывающей доказательной базой по их безопасности и эффективности. Уже известно, что на первом году использования фармакотерапии в лечении сахарного диабета эффективность применения различных групп гипогликемических средств (бигуаниды, сульфониламиды) если и отличается, то несущественно. В этой связи при назначении лекарственного средства следует руководствоваться массой иных свойств прописываемых препаратов, как-то: влияние на сердце и сосуды, связанные с их приемом потенциальные макрососудистые осложнения, риск возникновения и разрастания атерогенных патологий. Ведь именно этот патогенетический «шлейф» и является определяющим в фатальном вопросе «есть ли жизнь после сахарного диабета». Длительный мониторинг уровня глюкозы в крови во многом осложняется вследствие активно развивающегося ухудшения функции β-клеток. По этой причине возрастает значение препаратов, оберегающих эти клетки, их свойства и функции. Среди вороха клинических протоколов и стандартов лечения сахарного диабета, принятых в разных странах, красной линией проходит одно и то же наименование: глюкофаж (МНН — метформин). Этот гипогликемический препарат используется в борьбе с сахарным диабетом 2 типа уже более четырех десятков лет. Глюкофаж является, по сути, единственным из антидиабетических лекарственных средств, обладающих достоверно доказанным влиянием на уменьшение частоты возникновения диабетических осложнений. Это было наглядно продемонстрировано в крупном исследовании, проведенном в Канаде, в ходе которого у пациентов, принимавших глюкофаж, показатели общей и кардиоваскулярной смертности были в целом на 40% ниже, чем у лиц, принимавших препараты сульфонилмочевины. В отличие от того же глибенкламида, глюкофаж не стимулирует производство инсулина и не потенцирует гипогликемические реакции. Основной механизм его действия направлен, в первую очередь, на повышение чувствительности рецепторов периферических тканей (главным образом — мышечной и печеночной) к инсулину. На фоне инсулиновой загрузки глюкофаж увеличивает также и утилизацию глюкозы мышечными тканями и кишечником. Препарат улучшает степень окисления глюкозы в отсутствии кислорода и активизирует производство гликогена в мышцах. Длительное использование глюкофажа позитивно влияет на обмен жиров, приводя к снижению концентрации в крови общего « «плохого» холестерина (ЛПНП). Глюкофаж выпускается в таблетках. В большинстве случаев прием начинают с дозы в 500 или 850 мг 2-3 раза в день во время или после еды. При этом осуществляется тщательный контроль уровня глюкозы в крови, по результатам которого возможно плавное увеличение дозы до максимума — 3000 мг в сутки. При приеме глюкофажа пациенты в своем гастрономическом «графике» должны равномерно разделить все принимаемые за день углеводы. При избыточной массе тела показана гипокалорийная диета. Монотерапия глюкофажем, как правило, не сопряжена с гипогликемией, тем не менее, при приеме препарата с другими антигипергликемическими средствами или инсулином надо быть настороже и постоянно контролировать свои биохимические показатели. Фармакология. Пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов. Глюкофаж ® снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического действия у здоровых лиц. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, ЛПНП и ТГ. На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается. Фармакокинетика. После приема препарата внутрь метформин достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. C max в плазме составляет приблизительно 2 мкг/мл или 15 мкмоль и достигается через 2.5 ч. Метформин быстро распределяется в ткани организма. Практически не связывается с белками плазмы. В очень незначительной степени подвергается метаболизму и выводится почками. Клиренс метформина у здоровых лиц составляет 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем КК), что свидетельствует об активной канальцевой секреции. T 1/2 составляет приблизительно 6.5 ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях. У пациентов с почечной недостаточностью T 1/2 возрастает, появляется риск кумуляции метформина в организме. Форма выпуска. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе - однородная белая масса. 1 таб. метформина гидрохлорид 500 мг. Вспомогательные вещества: повидон - 20 мг, магния стеарат - 5.0 мг. Состав пленочной оболочки: гипромеллоза - 4.0 мг. 10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные. 10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные. 15 шт. - блистеры (2) - пачки картонные. 15 шт. - блистеры (4) - пачки картонные. 20 шт. - блистеры (3) - пачки картонные. 20 шт. - блистеры (5) - пачки картонные. Дозировка. Препарат принимают внутрь. Монотерапия и комбинированная терапия с другими пероральными гипогликемическими средствами. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза/сут после или во время приема пищи. Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема. Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости. Пациенты, получающие метформин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием препарата Глюкофаж ® 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема. В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического препарата необходимо прекратить прием другого препарата и начать прием препарата Глюкофаж ® в дозе, указанной выше. Комбинация с инсулином. Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж ® составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза/сут, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови. Дети и подростки. У детей в возрасте 10 лет и старше Глюкофаж ® можно применять как в виде монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз/сут после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема. Пациенты пожилого возраста. Из-за возможного снижения функции почек дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (определять содержание креатинина в сыворотке крови не менее 2-4 раз в год). Глюкофаж ® следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу. Передозировка. Симптомы: при применении метформина в дозе 85 г (в 42.5 раз превышающей максимальную суточную дозу) не наблюдалось гипогликемии, однако отмечалось развитие лактацидоза. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактацидоза. Лечение: немедленная отмена препарата Глюкофаж ® , срочная госпитализация, определение концентрации лактата в крови; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Для выведения из организма лактата и метформина наиболее эффективен гемодиализ. Взаимодействие. Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактацидоза. Лечение препаратом Глюкофаж ® необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной. Этанол - при острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактацидоза, особенно в случае: - недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты; Во время применения препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол. Комбинации, требующие осторожности. Не рекомендуется одновременное применение даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж ® под контролем концентрации глюкозы в крови. Хлорпромазин при применении в высоких дозах (100 мг/сут) повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови. ГКС для системного и местного применения снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж ® под контролем концентрации глюкозы в крови. Одновременный прием "петлевых" диуретиков может привести к развитию лактацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать Глюкофаж ® , если КК менее 60 мл/мин. Бета 2 -адреномиметики в виде инъекций повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции β 2 -адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначить инсулин. При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль содержания глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения. Ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные лекарственные средства могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина. При одновременном применении препарата Глюкофаж ® с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии. Нифедипин повышает абсорбцию и C max метформина. Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его C max . Побочные действия. Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, ® можно применять как в виде монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз/сут после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема. Особые указания. Лактацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактацидоза при приеме метформина возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактацидоза. Следует учитывать риск развития лактацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими симптомами, болью в животе и выраженной астенией. Лактацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение рН крови ( ® не вызывает гипогликемии, поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Тем не менее, следует предостеречь пациентов о риске гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (в т.ч. с производными сульфонилмочевины, инсулином, репаглинидом). Помогает ли Глюкофаж на самом деле: что нужно для похудения, обзор препарата + отзывы и результаты похудевших. Приветствую постоянных читателей и гостей блога! Как говорила великая Фаина Раневская, женщина – это не слабый пол, слабый пол – это гнилые доски. Действительно, кроме того, что мы можем и коня на скаку остановить, и в горящую избу войти, и семью обеспечить, именно мы готовы перепробовать на себе все, даже весьма экзотические способы снижения веса, не боясь последствий. Глюкофаж для похудения используется относительно недавно, раньше этот препарат был известен лишь тем, что позволил снизить смертность от сахарного диабета более чем на 40%. Предлагаю почитать о том, как работает средство, как пить, а главное, стоит ли это делать, если вас не беспокоит повышенный сахар. Что это за препарат и для чего он нужен. «Аудитория» Глюкофажа – люди, страдающие диабетом. Им необходимо понижать уровень инсулина в крови. С похудением препарат связывает именно этот гормон: его функция заключается в накоплении жира. Соответственно, чем меньше инсулина, тем меньше жировых отложений, и тем ближе мы к заветной цели. Описание. Глюкофаж действительно обладает кучей достоинств: и глюкозу в мышцах утилизирует, и аппетит понижает, и уровень вредного холестерина опускает, и профилактикой заболеваний сердечно-сосудистой системы является, и жир помогает использовать в качестве энергии. И все это, конечно, не могло пройти мимо худеющих, которые всеми силами стараются свести к минимуму свои усилия в этом нелегком деле. Условия отпуска/продажи. Препарат отпускается строго по рецепту. Если фармацевт невозмутимо пробивает Глюкофаж без этого документа, стоит задуматься над тем, насколько аптека надежна. Можно ли принимать глюкофаж как средство для похудения. Насколько оправдано употребление Глюкофажа, чтобы стать стройными при отсутствии диабета, – вопрос спорный. В пользу этого утверждения не проведено пока ни одного исследования. Основное доказательство его эффективности в процессе похудения – лишь положительные отзывы прошедших курс. Я весьма скептически отношусь к такого рода способам похудения, поэтому, чтобы быть объективной, обратилась к двум знакомым врачам: терапевту и эндокринологу. По словам обоих, вряд ли найдется специалист, кто без видимой причины, то есть прямой необходимости таблеток, станет назначать это лекарство. Наверняка вы слышали парочку историй о том, как после чудесного, очень быстрого превращения из пышечки в худышечку нетрадиционным способом женщины становились жертвами жутких последствий. Ну да ладно, думайте сами, решайте сами, худеть или не худеть таким способом. А я пока продолжу. Как действует на организм. Как вы помните, препарат уменьшает уровень инсулина. Дополнительно, Глюкофаж притупляет чувство голода. Фармакокинетика и фармакодинамика. Фармакокинетика. Метформин выводится из организма с мочой, не подвергаясь метаболизму в печени, хотя и влияет на работу этого органа. При отсутствии серьезной почечной недостаточности в организме не накапливается. Фармакодинамика. Действующее вещество уменьшает выработку глюкозы и задерживает ее всасывание в кишечнике. Форма выпуска. Глюкофаж выпускается в упаковках по 30, 50, 60 и 100 таблеток. Глюкофаж Лонг – белые капсуловидные таблетки с гравировкой «500» или «750» на одной стороне. Глюкофаж 500, 850, 1000. 500 и 850 мг: белого цвета, круглой формы, двояковыпуклые с пленочной оболочкой. 1000 мг: белого цвета, овальной формы, двояковыпуклые с пленочной оболочкой. На одной стороне выгравировано «1000». Состав. Действующее вещество – метформин, содержание его в одной таблетке – 500, 850 или 1000 мг. Вспомогательные компоненты – соль магния со стеариновой кислотой и повидон. Польза и вред. Согласно данным клинических исследований, при отсутствии противопоказаний и побочных эффектов Глюкофаж замедляет развитие осложнений сахарного диабета и продлевает жизнь пациентам. Таблетки понижают уровень сахара в крови, способствуют похудению и регулируют холестерин. Чтобы понять, как это работает, посмотрите видео в тему: Отмечу еще раз, что все это касается больных, имеющих проблемы с сахаром, на фоне которого возникает ожирение. То есть для того чтобы скинуть 3-5 кг перед пляжным сезоном или праздниками, он не подходит. Глюкофаж может непредсказуемо себя вести в организме человека, не страдающего диабетом. Кстати, при приеме Глюкофажа может возникнуть нехватка витамина В12, необходимого для нервной системы и усвоения клетками белков, жиров и углеводов. Показания и противопоказания. Препарат прописывается эндокринологами пациентам с преддиабетом и сахарным диабетом 2 типа. Особенно возможна вероятность его назначения при ожирении, сопутствующем заболеванию. Однако противопоказаний у Глюкофажа немало: Заболевания печени, почек, дыхательных органов. Гиперчувствительность. Хроническая почечная недостаточность. Хроническая сердечная недостаточность. Острая форма ишемической болезни. Гипергликемическая кома. Нарушение углеводного обмена от дефицита инсулина. Обезвоживание. Инфекционные болезни. Травмы и обширные операции. Лактоацидоз. Алкоголизм. Беременность. Кормление грудью. Возраст выше 60 лет. Регулярные высокие физические нагрузки. Также категорически запрещается применять медикамент при низкокалорийной диете (менее 1000 ккал). Кроме того, лекарство не назначается за 2 дня до хирургического вмешательства, рентгена, радиоизотопного исследования, и в течение 2 суток после их проведения. Возможные побочные эффекты. Пищеварительная система может выразить протест следующими способами: Тошнотой. Рвотой. Привкусом железа во рту. Повышенным газообразованием. Снижением аппетита. Расстройством желудка. Болью в животе. Нарушиться обмен веществ. Понизиться давление и температура. Появиться сонливость. Нарушиться функция всасывания. Появиться аллергия (кожная сыпь, зуд). Передозировка. Симптом передозировки – лактоацидоз. Его признаки: Апатия. Нарушение сна. Дискомфорт в животе, граничащий с болью. Рвота. Учащенное дыхание. На сколько хватает упаковки. В зависимости от количества таблеток пачки Глюкофажа хватает от 10 дней до полутора месяцев. Условия хранения. Препарат хранится в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности. Таблетки 500 и 850 мг хранятся 5 лет, срок годности таблеток по 1000 мг – 3 года. Как правильно принимать. Еще раз подчеркну: этот препарат не относится к БАДам для похудения, и все нижеописанное – это не рекомендация к действию, а факты, которые я фактически наскребла по сусекам. Способ применения и дозировка. Чаще всего для похудения применяют дозировку 500 мг. Принимают по 3 раза в день, во время еды. Их не разжевывают и обязательно запивают большим количеством воды. Если появляется чувство тошноты, то суточная доза уменьшается вдвое. Как долго можно принимать Глюкофаж. При отсутствии диабета желательно использовать препарат не более 2 раз в год, то есть 2 курса с перерывом. Продолжительность курса. Курс продолжается 15-21 день, затем, если человек вновь намерен возвращаться к препарату, делается перерыв на 6-8 недель. В это время обязательно исключается сладкое и жирное, что само по себе способствует похудению. Схемы приема. Первые 3-4 дня организму дается время для привыкания к лекарству, в сутки в этот период принимается доза 500 мг. За это время стоит прислушаться к себе – нет ли проявления побочных эффектов. Затем доза увеличивается до 1500 мг в сутки, как уже говорилось, лучше разделить ее на три раза. Некоторые используют Глюкофаж Лонг, в таком случае на период похудения принимают 1 таблетку в день во время обеда. Через сколько начинает действовать. На этот вопрос конкретного ответа быть не может – все зависит от особенностей организма и того, насколько он примет препарат. С чем можно и с чем нельзя сочетать. Препарат не выносит на территории своего действия: Йодосодержащие средства, которые применяют при радиологических исследованиях. Алкоголь, особенно при недостаточном питании. К этому же пункту относятся спиртосодержащие лекарственные средства. Применять вместе с Глюкофажем с осторожностью стоит: Препараты с гипергликемическим действием. Диуретики. Нифедипин. Как не купить подделку. Это, конечно, касается не только Глюкофажа – все препараты важно покупать только в аптеке, причем обязательно проверенных и имеющих соответствующую лицензию. Обратите внимание на стоимость: примерная цена средства в Москве – от 100 до 500 рублей. Какой должна быть упаковка. Блистеры помещены в картонную пачку белого цвета с символом «М». На упаковке пишется доза, следом – название препарата, под ним – надпись «Метформин». Также указывается количество таблеток в пачке. В нижнем правом углу расположен логотип компании-производителя. Подделка и подлинник: в чем разница. К сожалению, фальсификаты теперь – нередкое явление и в аптеках. За последние 5 лет из аптек не раз изымали целые партии Глюкофажа. Разница между подделкой и оригиналом в том, что первый просто не помогает, и если те, кто пытается использовать это средство для похудения, просто не увидит результата, то страдающих диабетом пустышка может привести к неприятным последствиям. Кстати, совсем недавно мне попалась информация о том, как один житель Германии приобрел в России пачку Глюкофажа. За несколько дней его состояние значительно ухудшилось, чего никогда не происходило, пока он принимал препарат французского производства у себя на родине. Заподозрив, что все дело в средстве, он отвез упаковку домой и отдал на экспертизу. Из заключения экспертов следовало, что диабетик несколько дней сидел на безобидных витаминках, не имевших никакого отношения к препаратам, понижающим сахар. Отзывы принимавших. «При беременности и после родов мой вес сильно пополз вверх. Перепробовала чаи, диеты и разные препараты, в том числе и Глюкофаж. Все помогало хоть на сколько-нибудь, но ненадолго. С глюкофажем скинула за 2 месяца немного – около 7 кг, правда, растяжки разгладились, подтянулась кожа и улучшилось состояние волос. Но, знаете, проанализировав, что делала в эти месяцы, поняла, что, наверное, не в препарате дело. К строгим диетам больше не возвращалась, но рацион немного откорректировала – сладкое, мучное и жирное практически полностью исключила, стала пить много воды и больше ходить пешком. Еще теперь готовлю под музыку, под которую невозможно не двигаться. Глюкофаж пить перестала, но вес не прибавляется, так что, думаю, что если он и помог, то только в самом начале, в запуске процесса». «Повелась на моду. Принимала Глюкофаж, две недели пила, все это время болел живот, не покидало ощущение тошноты, был жидкий стул. Все прекратилось, как только прекратила травить организм». «Пью Глюкофаж по назначению эндокринолога. Из-за диабета сильно прибавила в весе, но препарат очень помог, в месяц уходило в среднем по 3 кг, за 4 месяца вес отрегулировался и достиг нужной отметки, теперь держится. В моем случае лекарство очень помогло, правда, не уверена, работает ли оно так же в организме здорового человека». Результаты до и после. Фото людей, страдающим диабетом, принимавших Глюкофаж: Что говорят врачи и исследования. Подавляющее большинство врачей категорически не одобряет прием Глюкофажа в качестве жиросжигателя. Эндокринологи и диетологи предупреждают, что это серьезный препарат, прекрасно справляющийся со своими прямыми обязанностями, но в качестве «ленивого» средства для похудения не подходит. И напоминают, что лучшего средства в борьбе с лишними килограммами, чем физические нагрузки и диетическое питание (не имеется в виду голодовка) пока не придумали. Аналоги. Наиболее известные заменители Глюкофажа: Форметин. Метформин. Глиформин. Глюкофальк. Сиофор. Глюкофаж или Сиофор: что лучше. Действующее вещество у обоих препаратов одно и то же, и принцип работы практически одинаков. Незначительная разница во вспомогательных компонентах, выбирать средство для похудения следует, отталкиваясь от противопоказаний и побочных эффектов. На этом я с вами прощаюсь, если статья была полезной – поделитесь в соцсети. У вас или у ваших знакомых есть опыт приема таких препаратов, помогающих в похудении? Пишите в комментариях! И не забудьте подписаться на обновления блога. Как принимать Глюкофаж для похудения: отзывы худеющих и врачей. Глюкофаж или Метформин гидрохлорид — эффективный препарат, который применяют для лечения сахарного диабета. Впрочем, довольно часто его используют полные люди, не имеющие в анамнезе этого заболевания, но с большим желанием похудеть. Главное условие, при котором удастся избежать многих серьезных последствий, – пропить курс под присмотром специалиста. Как действует Глюкофаж? Это гипогликемический препарат, основной задачей которого является снижение количества сахара в крови человека, страдающего сахарным диабетом. В его состав входит активное вещество — метформин, препятствующий всасыванию углеводов в кровь. Поэтому глюкоза быстро покидает организм, следовательно, поджелудочная железа не вырабатывает инсулин и не преобразовывает её в жировые клетки. С другой стороны, углеводы необходимы организму для пополнения энергии. При их недостатке организм начинает тратить жировые запасы, отложенные на «чёрный» день. А не это ли надо худеющему человеку? В тандеме с низкокалорийной диетой эффект будет ещё быстрее и заметнее. А также таблетки неплохо уменьшают аппетит и благотворно сказываются на уровне холестерина. Только специалист может подобрать правильную дозировку лекарства, продолжительность его приёма, опираясь на возраст, вес, рост, состояния здоровья человека. Как работает лекарство? Эффективность препарата основана на его фармакологических свойствах. Активное вещество таблеток препятствует синтезу глюкозы в печени. У больных диабетом 2 типа количество утренней глюкозы в печени превышено в 3 раза, Глюкофаж снижает показатели на 30%. Помимо этого, лекарство усиливает восприимчивость клеток к инсулину , уменьшает усвоение глюкозы из органов ЖКТ, что оправдывает его назначение при инсулинозависимом диабете. Также Глюкофаж уменьшает уровень липопротеидов низкой плотности и одновременно не влияет на уровень липопротеидов высокой плотности. Нормализует свертываемость крови. Как правильно принимать Глюкофаж для похудения? На полках аптек можно увидеть Глюкофаж в разных дозировках активного вещества — 500, 850 и 1000 мг. Если проходят курс в первый раз, то стоит начать с минимальной концентрации активного вещества, то есть приобрести препарат с 500 мг метформина гидрохлорида. Таблетки принимают вместе с едой или после приёма пищи 2-3 раза в день. Их не разжёвывают, а проглатывают, запивая достаточным количеством воды. Курс длится не более 22 дней, повторить его можно будет после 2-месячного перерыва. Если же после употребления таблетки началась тошнота, то дозу необходимо уменьшить вдвое. Механизм действия. Человеческий организм устроен так, что при повышенном уровне инсулина в крови попадающие вместе с пищей питательные вещества «складируются» на бедрах, боках и животе в виде жира. Любая еда повышает уровень глюкозы и способствует выработке инсулина. Прием таблеток «Глюкофаж» не только способствует нормализации различных видов обмена веществ, но и активизирует процессы выработки глюкозы, что приводит к более низкому уровню инсулина. Кроме того, этот препарат снижает аппетит, что немаловажно при похудении. Также метформин активизирует потребление мышцами глюкозы, что приводит к снижению уровня сахара. Глюкофаж Лонг для похудения. Действие этого препарата более длительное, чем у предыдущего, так как он дольше всасывается. Есть таблетки, содержащие 500 и 850 мг активного вещества. Первый курс начинают с таблеток, содержащих меньшее количество активного вещества. Принимают его 2 раза в сутки во время еды. Курс составляет от 10 до 22 дней с перерывом на 2 месяца. Если принимать лекарства без перерыва, то совсем скоро организм адаптируется к нему и эффективность жиросжигательного действия снизится, следовательно, лишние килограммы останутся на месте. Инструкция по применению Глюкофажа. Прежде, чем начать прием данного препарата, вам необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом о том, как принимать Глюкофаж Лонг для похудения. Существуют специальные дозы, и все это очень индивидуально. Причем вам потребуется пить много воды после приема таблеток. И не забывайте о диете. Обратите внимание на ряд недостатков при приеме для применения. Глюкофажа от ожирения: Нельзя принимать людям с низким уровнем сахара в крови, поскольку с помощью Глюкофажа глюкоза не будет усваиваться организмом, что чревато последствиями (худеющему может стать плохо); Человек может впасть в кому, если будет неправильно принимать Глюкофаж; Могут возникнуть кишечные колики, рвота и тошнота; Наличие металлического привкуса во рту; Сильное вздутие живота и диарея. Таким образом принимать Глюкофаж для снижения веса следует лишь в том случае, если у вас нет никаких явных проблем со здоровьем. Для этого вам необходимо предварительно пройти обследование у врача, сдать определенные анализы. Отзывы похудевших о Глюкофаже свидетельствуют о том, что данный препарат действительно помогает при борьбе с дополнительными кг без применения особых диет. Уровень глюкозы в крови становится минимальным. Таким образом, Глюкофаж для похудения способствует устранению лишних килограммов без ущерба для здоровья в том случае, если у худеющего все анализы в порядке, уровень глюкозы в норме. Но не следует забывать о диетах и незначительных физических нагрузках. Также стоит отметить, что глюкофаж нельзя принимать одновременно с другими препаратами, которые также снижают уровень глюкозы в крови. Еще необходимо исключить все сладкое. Первое, с чем вам придется столкнуться – это корректировка своего рациона питания и режима дня. Диета при приеме Глюкофажа не желательна, а обязательна. И вот, каким условиям она должна отвечать: исключение из рациона тех продуктов, которые увеличивают уровень глюкозы в крови; отказ от быстрых углеводов (даже маленькая булочка может свести на нет весь эффект приема таблеток); обогащение рациона продуктами, богатыми клетчаткой (бобовыми, изделиями из муки грубого помола, овощами). Выберите для себя какую-нибудь сбалансированную низкокалорийную диету (на 1800 ккал в день) и придерживайтесь ее меню без отступлений. Но это не все лишения. Также вам придется отказаться от употребления любых напитков, содержащих алкоголь. Курение, кстати, также существенно снижает полезное действие метформина. Одновременно следует увеличить физическую активность. Кстати, до недавнего времени считалось, что похудение с Глюкофажем и спорт несовместимы – якобы, повышение кислотности в крови во время тренировок снижает эффективность лекарства. Но последние исследования эти подозрения опровергли. Более того, выяснилось, что активный образ жизни поможет ускорить процесс снижения веса. Глюкофаж выпускается в таблетках по 500, 850 и 1000 мг. Для похудения лекарство принимается по 500 мг трижды в день за час до приема пищи. Длительность курса – не более 18-20 дней. После этого следует сделать двухмесячный перерыв – это важно для того, чтобы метформин смог потом проявить свои жиросжигающие свойства в полной мере. Правила употребления препарата. При употреблении лекарства придерживаются некоторых правил: одновременно с Глюкофажом нельзя принимать мочегонные средства — диуретики, а также йодосодержащие препараты; запрещен одновременный приём «Глюкофажа» с сахароснижающими средствами и нейролептиками — антипсихотическими препаратами и глюкокортикоидами — стероидными гормонами; запрещено принимать любые алкогольные напитки; запрещено голодание. Придерживаются гипокалорийной диеты, то есть уменьшают в рационе количество жиров и углеводов; при употреблении препарата плохо усваивается B12 (кобаламин), поэтому специалисты рекомендуют параллельно принимать этот витамин; на время курса отказываются от тяжёлых физических работ и изнуряющих спортивных тренировок; препарат может вызывать диарею и повышенное газообразование в кишечнике. Эти неприятные явления может спровоцировать большой объём потребляемых углеводов, необходимо в рационе снизить их количество; при появлении во рту металлического вкуса или тошноты снижают дозировку. Также советуем вам ознакомиться и с другими таблетками для похудения. Форма выпуска. Глюкофаж выпускается в упаковках по 30, 50, 60 и 100 таблеток. Глюкофаж Лонг – белые капсуловидные таблетки с гравировкой «500» или «750» на одной стороне. 500 и 850 мг: белого цвета, круглой формы, двояковыпуклые с пленочной оболочкой. 1000 мг: белого цвета, овальной формы, двояковыпуклые с пленочной оболочкой. На одной стороне выгравировано «1000». Глюкофаж представляет собой таблетки белого цвета, покрытые пленочной оболочкой, круглые, двояковыпуклые. Продаются в упаковках по 30, 50, 60 и 100 штук. Рекомендации по питанию. При прохождении курса необходимо в рацион ввести клетчатку и растительные волокна, источником которых являются: Свежие фрукты: айва, яблоки, чернослив. Зерновые: овёс, ячмень, рожь. Бобовые: горох, чечевица, бобы, фасоль. Сухофрукты. Важно исключить продукты с высоким гликемическим показателем: виноград; ананасы; арбуз; инжир; финики; картофель; бананы. Состав. Кроме основного вещества – гидрохлорида метформина – в состав Глюкофажа также входят вспомогательные: повидон; магния стеарат; кармеллоза натрия; целлюлоза микрокристаллическая; гипромеллоза, из которой сделана пленочная оболочка. В зависимости от дозировки в аптеках встречаются следующие виды лекарственного средства: Глюкофаж 500, 750, 850 и 1000. Все они отпускаются строго по рецепту врача. Производителями являются фармакологические компании Лифэ Санте (Франция) и Никомед Австрия/Мерк Сантэ (Франция). Действующее вещество – метформин, содержание его в одной таблетке – 500, 850 или 1000 мг. Вспомогательные компоненты – соль магния со стеариновой кислотой и повидон. Противопоказания и побочные эффекты. При диарее, лихорадке, острых простудных и инфекционных кишечных заболеваниях нельзя начинать приём таблеток. Это также актуально при наличии таких противопоказаний: диабета первого типа; беременности; периода лактации; заболеваний сердечно-сосудистой системы; послеоперационного или посттравматического периода; почечной недостаточности и других болезнях почек. Что касается побочных эффектов, то часто отмечаются расстройства пищеварения. Может нарушиться метаболизм и развиться аллергическая реакция и болезни крови. Эти явления обычно наблюдаются в самом начале приёма лекарства, поэтому врачи рекомендуют их сразу прекратить применять и подыскать более подходящие для вашего организма препараты. Курс приема препарата может сопровождаться симптомами, характерными для отравления. Так, может преследовать тошнота, рвота, головные боли, диарея, кишечные колики, слабость во всем теле. При таких признаках необходимо сократить дозировку в 2 раза. В случае ухудшения здоровья приём препарата сразу отменяют и обращаются к специалисту. При развитии лактоацидоза вызывают бригаду «Скорой помощи», больного госпитализируют. Метформин лучше всего выводится с помощью гемодиализа. Перед тем как начать принимать Глюкофаж, необходимо сдать биохимический анализ крови, проконсультироваться с эндокринологом и диетологом, пройти обследование и убедиться в отсутствии заболеваний, при которых нельзя употреблять этот препарат. Когда не стоит применять? Несмотря на большую популярность препарата «Глюкофаж» для похудения, медики настойчиво советуют не злоупотреблять этим лекарственным средством, а еще лучше обратиться за консультацией к специалисту. При некоторых заболеваниях медикамент может вызвать ухудшение состояния, также у него есть ряд противопоказаний. Не стоит принимать таблетки «Глюкофаж», если у вас: 1. Повышенная чувствительность к метформину, действующему веществу этого лекарства. 2. Инсулинозависимый диабет (диабет 1 типа). 3. Болезни сердца и кровеносной системы. 4. Заболевания печени или почек. 5. Любые заболевания дыхательной системы как в хронической, так и в острой форме, при которых возможны явления гипоксии (кислородной недостаточности). 6. Период приема иодсодержащих препаратов во время проведения медиками различных диагностических действий. 7. Время нахождения на низкокалорийной диете. 8. Недавно было перенесено хирургическое вмешательство или были травмы. 9. Любые диабетические осложнения (кетоацидоз, кома, предкома). 10. Период беременности и кормления грудью. 11. Хронический алкоголизм. Кроме того, прием лекарственного средства «Глюкофаж» для похудения не рекомендован подросткам, вступившим в период полового созревания. Диета в лечении СПКЯ при приеме Метформина (Сиофор, Глюкофаж) Побочные эффекты, которые иногда сопровождают прием Глюкофажа, во многом схожи с классическими симптомами отравления. Возникают головные боли, тошнота, рвота, усиливается газообразование, развивается диарея, лактоацидоз, повышается температура тела, наблюдаются кишечные колики и сильная слабость. Как правило, явления возникают в начале курса и связаны либо с передозировкой препарата, либо с нерациональным питанием переизбытком углеводной пищи в меню. Ириска 13 июня , Беларусь, Минск. Syberia Видели на сайте 13 августа, 13 июня , Дарья Видели на сайте 5 часов назад 5 февраля , Россия, Ростов-на-Дону. Мне мой врая тоже назначила Сиофор по 1 таблетке на ночь. Вот собираюсь только пить. А есть те, кому он помог в восстановлении овуляции? Напишите, пожалуйста, свои отзывы. Syberia Видели на сайте 13 августа, 5 февраля , Про О ничего не могу сказать, я, дуреха, когда пила его, БТ не мерила, а зря, наверное. Мила Видели на сайте 16 октября , 5 февраля , Россия, Челябинск. Напишите пожалуйста как на вас подействовало это лечение. Сейчас снова перешла на метформин с которого и начинала и снова диета. У меня пришли М :. Светлана Видели на сайте 2 часа назад 4 декабря , Россия, Ногинск. Syberia Видели на сайте 13 августа, 8 декабря , У меня был и остался вес нормальный. Но судя по изменениям в цикле организм заработал правильно. Глюкофаж – таблетки для похудения. Мила Видели на сайте 16 октября , 6 февраля , Поиск в дневнике Категории Фотоальбомы Стеноз. Ложный круп. Прикорм Роды Грудное вскармливание Педагогический прикорм. Но многие пренебрегают этим запретом в стремлении поскорее сбросить избыточный вес. Чтобы избежать нежелательного исхода, мы в нашей статье попробуем разобраться с тем, как правильно использовать это средство. Здесь описана эффективная и полностью безопасная диета при приёме Глюкофажа для похудения. Как действует лекарство. Это гипогликемическое средство, предназначенное исключительно для перорального приема. Оно входит в группу бигуанидов. Основным ингредиентом выступает гидрохлорид метформина. Дополнительными компонентами являются повидон, стеарат магния. ГЛЮКОФАЖ. ГЛЮКОФАЖ: инструкция по применению и отзывы. Клинико-фармакологическая группа. Действующее вещество. Форма выпуска, состав и упаковка. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые. 1 таб. метформина гидрохлорид 500 мг. Вспомогательные вещества: повидон K30 - 20 мг, магния стеарат - 5 мг. Состав пленочной оболочки: гипромеллоза - 4 мг. 10 шт. - блистеры × (3) - пачки картонные × . 10 шт. - блистеры × (5) - пачки картонные × . 15 шт. - блистеры × (2) - пачки картонные × . 15 шт. - блистеры × (4) - пачки картонные × . 20 шт. - блистеры × (3) - пачки картонные × . 20 шт. - блистеры × (5) - пачки картонные × . Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые. 1 таб. метформина гидрохлорид 850 мг. Вспомогательные вещества: повидон K30 - 34 мг, магния стеарат - 8.5 мг. Состав пленочной оболочки: гипромеллоза - 6.8 мг. 15 шт. - блистеры × (2) - пачки картонные × . 15 шт. - блистеры × (4) - пачки картонные × . 20 шт. - блистеры × (3) - пачки картонные × . 20 шт. - блистеры × (5) - пачки картонные × . Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской с обеих сторон и гравировкой "1000" с одной стороны. 1 таб. метформина гидрохлорид 1000 мг. Вспомогательные вещества: повидон K30 - 40 мг, магния стеарат - 10 мг. Состав пленочной оболочки: опадрай чистый - 21 мг (гипромеллоза - 90.9%, макрогол 400 - 4.55%, макрогол 8000 - 4.55%). 10 шт. - блистеры × (3) - пачки картонные × . 10 шт. - блистеры × (5) - пачки картонные × . 10 шт. - блистеры × (6) - пачки картонные × . 10 шт. - блистеры × (12) - пачки картонные × . 15 шт. - блистеры × (2) - пачки картонные × . 15 шт. - блистеры × (3) - пачки картонные × . 15 шт. - блистеры × (4) - пачки картонные × . × с нанесенным символом "М" для защиты от фальсификации. Фармакологическое действие. Метформин снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, ЛПНП и ТГ. На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается. Клинические исследования показали также эффективность препарата Глюкофаж для профилактики сахарного диабета у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля. Задать вопрос эндокринологу Посмотреть учреждения Купить лекарства. Фармакокинетика. Абсорбция и р аспределение. После приема препарата внутрь метформин абсорбируется из желудочно-кишечного тракта достаточно полно. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. C max в плазме составляет приблизительно 2 мкг/мл или 15 мкмоль и достигается через 2.5 ч. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается. Метформин быстро распределяется в ткани. Практически не связывается с белками плазмы. Метаболизм и выведение. Подвергается метаболизму в очень незначительной степени и выводится почками. Клиренс метформина у здоровых субъектов составляет 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем КК), что свидетельствует о наличии активной канальцевой секреции. T 1/2 составляет приблизительно 6.5 ч. При почечной недостаточности он возрастает, появляется риск кумуляции препарата. Показания. Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок: у взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими препаратами, или с инсулином; у детей с 10 лет в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином. Профилактика сахарного диабета 2 типа у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля. Противопоказания. повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу; диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома; почечная недостаточность или нарушение функции почек (КК менее 45 мл/мин); острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, шок; клинические выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в т.ч. острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда); обширные хирургические операции и травмы (когда показано проведение инсулинотерапии); печеночная недостаточность, нарушения функции печени; хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем; беременность; лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе); применение в течение периода менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества; соблюдение гипокалорийной диеты ( С осторожностью следует применять препарат: у пациентов в старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу (что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза); у пациентов с почечной недостаточностью (КК 45-59 мл/мин); в период грудного вскармливания. Дозировка. Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами при сахарном диабете 2 типа. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза/сут после или во время приема пищи. Через каждые 10-15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов изменения концентрации глюкозы в плазме крови. Медленное увеличение дозы способствует уменьшению побочных эффектов со стороны ЖКТ. Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема. Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием препарата Глюкофаж 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема. В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического препарата необходимо прекратить прием другого препарата и начать прием препарата Глюкофаж в дозе, указанной выше. Комбинация с инсулином. Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин у пациентов с сахарным диабетом 2 типа можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза/сут, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови. Дети и подростки. У детей в возрасте 10 лет и старше Глюкофаж может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином . Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз/сут после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема. Монотерапия при предиабете. Обычная доза составляет 1000-1700 мг/сут после или во время приема пищи, разделенная на 2 приема. Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата. Пациенты с почечной недостаточностью. Метформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 45-59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза. Пациенты с КК 45-59 мл/мин: начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз/сут. Максимальная доза составляет 1000 мг/сут, разделенная на 2 приема. Функцию почек следует тщательно контролировать (каждые 3-6 месяцев). Если КК ниже 45 мл/мин, прием препарата должен быть немедленно прекращен. Пациенты пожилого возраста. Из-за возможного снижения функции почек дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (определять концентрацию креатинина в сыворотке крови не менее 2-4 раз в год). Глюкофаж следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу. Побочные действия. Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом: очень частые: ≥1/10 частые: ≥1/100, Нарушения со стороны обмена веществ и питания. Очень редко - лактоацидоз. При длительном приеме метформина может наблюдаться снижение всасывания витамина B 12 . При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии. Нарушения со стороны нервной системы. Часто - нарушение вкуса. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Очень часто - тошнота, рвота, диарея, боли в животе, отсутствие аппетита. Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин 2 или 3 раза в день во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей. Очень редко - кожные реакции, такие как эритема, зуд, сыпь. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей. Очень редко - нарушение показателей функции печени и гепатит; после отмены метформина эти нежелательные явления полностью исчезают. Опубликованные данные, постмаркетинговые данные, а также контролируемые клинические исследования в ограниченной детской популяции в возрастной группе 10-16 лет показывают, что побочные эффекты у детей по характеру и тяжести схожи с таковыми у взрослых пациентов. Передозировка. При применении метформина в дозе 85 г (в 42.5 раз превышающей максимальную суточную дозу) развития гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактоацидоза. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза. Лечение: в случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата в крови, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение. Лекарственное взаимодействие. Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у больных с сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Лечение препаратом Глюкофаж необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования функция почек была признана нормальной. Алкоголь. При острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случае: недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты; печеночной недостаточности. Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол. Комбинации, требующие осторожности. Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж под контролем концентрации глюкозы в крови. Хлорпромазин: при приеме в больших дозах (100 мг/сут) повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови. Глюкокортикостероиды (ГКС) для системного и местного применения снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж под контролем концентрации глюкозы в крови. Диуретики: одновременный прием "петлевых" диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать Глюкофаж, если КК ниже 60 мл/мин. Назначаемые в виде инъекций бета 2 -адреномиметики повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции β 2 -адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина. При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль содержания глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения. Гипотензивные лекарственные средства, за исключением ингибиторов АПФ , могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина. При одновременном применении препарата Глюкофаж с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии. Нифедипин повышает абсорбцию и C max метформина. Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его C max . Особые указания. Лактоацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза. Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, болью в животе и выраженной астенией. Лактоацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение рН крови ( Хирургические операции. Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной. Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем, необходимо определять КК: не реже 1 раза в год у пациентов с нормальной функцией почек; не реже 2-4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с КК на нижней границе нормы. В случае КК Сердечная недостаточность. Пациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Пациентам с хронической сердечной недостаточностью следует регулярно проводить мониторинг сердечной функции и функции почек во время приема метформина. Прием метформина при сердечной недостаточности с нестабильными показателями гемодинамики противопоказан. Дети и подростки. Диагноз сахарного диабета 2 типа должен быть подтвержден до начала лечения метформином. В ходе клинических исследований продолжительностью 1 год было показано, что метформин не влияет на рост и половое созревание. Однако в виду отсутствия долгосрочных данных, рекомендован тщательный контроль последующего влияния метформина на эти параметры у детей, особенно в период полового созревания. Наиболее тщательный контроль необходим детям в возрасте 10-12 лет . Другие меры предосторожности. Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут). Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета. Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими гипогликемическими средствами (в т.ч. производными сульфонилмочевины, репаглинидом и др.). Применение препарата Глюкофаж рекомендовано для профилактики сахарного диабета 2 типа лицам с предиабетом и дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, такими как: возраст менее 60 лет; ИМТ≥35 кг/м 2 ; гестационный сахарный диабет в анамнезе; семейный анамнез сахарного диабета у родственников первой степени; повышенная концентрация триглицеридов; сниженная концентрация холестерина ЛПВП; артериальная гипертензия. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Монотерапия препаратом Глюкофаж не вызывает гипогликемию, поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Тем не менее, следует предостеречь пациентов о риске гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (например, с производными сульфонилмочевины, инсулином, репаглинидом и др.). Беременность и лактация. Декомпенсированный сахарный диабет во время беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности. Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что прием метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей. При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина при предиабете и сахарном диабете 2 типа, и в случае сахарного диабета 2 типа назначена инсулинотерапия. Необходимо поддерживать содержание глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков развития плода. Метформин проникает в грудное молоко. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендовано. Решение о прекращении грудного вскармливания должно быть принято с учетом пользы грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка. Применение в детском возрасте. У детей в возрасте 10 лет и старше Глюкофаж можно применять как в виде монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз/сут после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема. При нарушениях функции почек. Адреногенитальный синдром Акромегалия Гестационный сахарный диабет Гинекомастия у мужчин. Из-за возможного снижения функции почек у пожилых пациентов дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (определять содержание креатинина в сыворотке не менее 2-4 раз в год). С осторожностью следует применять препарат у пациентов в возрасте старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу (что связано с повышенным риском развития у них лактацидоза). Условия отпуска из аптек. Препарат отпускается по рецепту. Условия и сроки хранения. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности для таблеток 500 мг и 850 мг - 5 лет. Срок годности для таблеток 1000 мг - 3 года. 25.03.2019 в 23:32 :
Замечательно, весьма полезное сообщение

20.03.2019 в 07:47 :
Жаль, что сейчас не могу высказаться - очень занят. Освобожусь - обязательно выскажу своё мнение.

20.03.2019 в 23:20 :
Я считаю, что Вы ошибаетесь. Могу отстоять свою позицию. Пишите мне в PM, поговорим.

25.03.2019 в 10:23 :
Кто нить может подскажет!!!!!

26.03.2019 в 16:48 :
поржал !!

22.03.2019 в 02:50 :
Извините, я подумал и удалил вопрос

24.03.2019 в 07:33 :
Вы ошибаетесь. Давайте обсудим это. Пишите мне в PM.

17.03.2019 в 14:30 :
Если бы я был девушкой, я бы дал автору за такой пост.

18.03.2019 в 02:57 :
Да уж По моему мнению, об этом пишут уже на каждом заборе :)

20.03.2019 в 02:37 :
Поздравляю, какой отличный ответ.

408 409 410 411 412