Какие препараты для похудения можно при сахарном диабете. Препараты для похудения назначаются диабетикам на этапе установления диагноза. Затем их прием подвергается корректировке. Это необходимо с целью предотвращения снижения эффективности лечения. В этой статье мы рассмотрим как таблетки для диабетиков для похудения, так и самые эффективные методы немедикаментозной коррекции веса. Лекарственные средства назначаются врачом. Стоит ли пить таблетки? При нормальной концентрации глюкозы принимать таблетки для похудания не стоит. В ином случае следует ожидать появления побочных эффектов или серьезных проблем со здоровьем. Диабетические таблетки для похудения рекомендуется пить при: 2 степени заболевания; предстадии болезни; других патологиях, спровоцированных повышенной концентрацией сахара в крови. Почему при диабете набирается вес? Ожирение наблюдается у 88% диабетиков. В норме гормон инсулин способствует понижению глюкозы в крови и транспортирует ее в клетки. На фоне развития сахарного диабета этот механизм нарушается. Обратите внимание! На 1 стадии заболевания наблюдается инсулинорезистентность. Для этого состояния характерно одновременное повышение уровня глюкозы и инсулина. Это провоцирует усиление синтеза белков и жиров и приводит к подавлению расщепляющих жиры ферментов. На этом фоне развивается ожирение. Рекомендованные лекарственные средства. В табличке представлены препараты, помогающие похудеть при диабете 2 типа. Таблица 1. Препараты для похудения при сахарном диабете 2 типа: Другие препараты для похудения. Основной задачей приема лекарств для похудения является достижение полного метаболического контроля и купирование риска увеличения концентрации в крови сахара. Для похудения при диабете прописываются следующие группы лекарств: бигуаниды; препараты сульфонилмочевины; глитазоны; глиниды; ингибиторы альфа-глюкозидазы; ингибиторы фермента ДПП-4. Каждая из групп лекарств помогает контролировать вес и способствовать его постепенному снижению. Рекомендованные бигуаниды. Лекарства этой группы основаны на метморфине. Бигуаниды – одна из известнейших фармацевтических групп, популярная среди диабетиков. Лекарства назначаются со средины 50-х годов 20 столетия. Таблица 2. Самые эффективные бигуаниды: Обратите внимание! Лекарства этой группы способствуют возникновению побочных явлений. Поэтому они назначаются только в исключительных случаях. Самые эффективные препараты сульфонилмочевины. Главной задачей лекарственных средств этой группы является стимулирование бета-клеток поджелудочной к вырабатыванию инсулина. Препараты назначаются при появлении симптомов истощения. Таблица 3. Применение препаратов сульфонилмочевины: Сопутствует восстановлению раннего пика инсулиновой секреции, снижает постпрандиальный пик гипергликемии. Также лекарство способствует снижению числа свободных радикалов. Способствует регуляции инсулиновой секреции. Это происходит за счет сочетания АТФ-чувствительных каналов калия с мембранами бета-клеток. Антиатерогенное воздействие лекарственного средства обусловлено понижением содержания малонового альдегида в крови. Лекарства этой группы также назначаются в исключительных случаях. Это обусловлено риском развития гипогликемии. Цена препаратов варьируется от 147 до 463 рублей. Рекомендованные глитазоны. Сахароснижающие препараты, которые назначаются с целью снижение инсулинорезистентности. Таблица 4. Наиболее эффективные глитазоны: Обратите внимание! В сочетании с Метформином лекарства этой группы помогают похудеть гораздо быстрее. Самые эффективные глиниды. Это стимуляторы вырабатывания инсулина короткого действия. Назначаются с целью контроля уровня сахара после приема пищи. На вес оказывают влияние только в том случае, если прописываются при монотерапиии. Таблица 5. Применение глинидов: На протяжении получаса после приема лекарства наблюдается инсулинотропный ответ. Это способствует понижению уровня глюкозы в крови. Также медикамент сопутствует закрытию АТФ-зависимых канальцев калия в мембране бета-клеток. Для этого используется специальный белок. В итоге открываются каналы кальция. Рекомендованные ингибиторы альфа-глюкозидазы. Препараты способствуют замедлению углеводного всасывания кишечнике. Это приводит к невозможности резкого увеличения сахарной концентрации в крови. На фоне приема нормализуется гликированный гемоглобин, уменьшается инсулинорезистентность. Таблица 6. Применение ингибиторов альфа-глюкозидазы: Также лекарство сопутствует снижению постпрандиальной гипергликемии. Способствует понижению содержания глюкозы в крови натощак. Концентрация гликозилированного гемоглобина снижается. Препарат не оказывает влияния на всасываемость пищевой глюкозы. Самые эффективные ингибиторы фермента ДПП-4. Препараты этой группы оказывают воздействие на гормоны ЖКТ. Они назначаются с целью контроля массы тела. Таблица 7. Применение ингибиторов фермента ДПП-4: Применение 1 дозы ингибирует активность фермента в течение суток. Степень нормализации функционирования бета-клеток зависит от стадии их поражения. В некоторых случаях увеличение концентрации ГПП-1 приводит к замедлению опорожнения желудка. Также препарат способствует увеличению глюкозависимой инсулиновой секреции. На фоне понижения секреции глюкагона наблюдается стабилизация уровня глюкозы в крови. На фоне инсулинового высвобождения при помощи бета-клеток поджелудочной понижается высвобождение глюкагона из панкреатических альфа-клеток. Это приводит к уменьшению постпрандиальной гликемии. Оптимальная дозировка для лиц, страдающим СД-2, варьируется от 2,5до 10 мг/24 ч. Обратите внимание! При 24-недельном приеме Ситаглиптина потеря веса составляет 1,6 кг. При применении Вилдаглиптина в течение этого же времени потеря веса составляет 1,8 кг. Основные правила похудения для диабетиков. Хром восстанавливает чувствительность клеток к инсулину. Инструкция выглядит следующим образом: Физические нагрузки должны быть регулярными, но щадящими. Это способствует нормализации концентрации инсулина и глюкозы. Лучшим вариантом является приобретение шагомера и ориентация на количество пройденных шагов. Оптимальное количество шагов – 6,0-10,0 тыс. В среднем на это уходит 1-1,5 ч. быстрым шагом. Питание должно быть рациональным. При диабете нужно следить не только за количеством калорий, но и за концентрацией углеводов. В рационе больного должны преобладать продукты с небольшим гликемическим индексом. Необходимо придерживаться правил питьевого режима. Клетки организма диабетиков пребывают в состоянии обезвоживания. Оптимальный суточный объем жидкости высчитывается по формуле 35 мл/1 кг. До 75% жидкости должно быть чистой негазированной водой. Прием витаминов должен быть регулярным. Диабетики обязуются пить хром и цинк. Прием хрома способствует восстановлению чувствительности клеток к инсулину и помогает снижению в крови сахара. Прием цинка сопутствует укреплению иммунной системы. Заключение. Не следует ждать быстрого похудения. Норма для взрослого диабетика составляет 1 кг/14 дней. Более подробную информацию о способах похудения для больных диабетом можно узнать из видео в этой статье. Таблетки от диабета для похудения при нормальном уровне глюкозы в крови не рекомендуется использовать во избежание возникновения побочных явлений и связанных с ними проблем. Почему при диабете появляется лишний вес. По статистике, у пациентов, страдающих сахарным диабетом, избыточный вес отмечается в 88% случаев. В результате нарушения углеводного обмена, когда развивается инсулинорезистентность (пониженная чувствительность клеток) или гиперинсулинемия (при диабете 2 типа), вес набирается особенно быстро. При диабете 1 типа пациентам ежедневно нужно вводить инсулин и регулярно принимать пищу для предотвращения гипогликемии. Опасаясь появления такого состояния, некоторые больные переедают, что в дальнейшем ведет к ожирению. Для снижения веса требуется нормализовать уровень инсулина. Чем больше у пациента жировых отложений, тем выше инсулинорезистентность. Вместе с тем чем больше инсулина, тем сильнее прогрессирует ожирение. Противодиабетические средства. Такие лекарственные средства назначают больным с сахарным диабетом для поддержания уровня сахара в крови. При сахарном диабете 2 типа препараты назначают вместе с диетой и физическими упражнениями. Применять их допускается после проведенного обследования; схему лечения и дозировку подбирает врач. Диетологи применяют средства, снижающие аппетит (предназначенные для диабетиков), для лиц, страдающих ожирением. Вместе с приемом лекарств требуется изменение рациона (количество углеводов, потребляемых пациентом, не должно превышать потребности). Для ускорения избавления от избыточной массы тела препараты могут использовать здоровые люди, поскольку строгие противопоказания отсутствуют. Типы препаратов. При лечении патологии диабетикам назначают препараты, относящиеся к разным группам. Целью является достижение контроля над метаболизмом (уровень сахара в крови не должен повышаться). Различают такие группы препаратов: Бигуаниды. Пользуются популярностью у худеющих; их стали применять более полувека назад. Не все средства этой группы применяют до сих пор, т. к. они имеют много побочных действий. В результате регулярного приема стимулируют обмен липидов. Разрешено использование Метформина, который регулирует уровень сахара, снижает холестерин и способствует похудению. Сульфонилмочевина. Препараты данной группы (Амарил, Диамерид, Диабетон) стимулируют выработку инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Помогают худеть, но могут вызывать гипогликемию. Глитазоны (Авандамет, Пиоглар, Авандаглим). Уменьшают инсулинорезистентность, быстро понижают уровень гликемии. Для похудения применяют вместе с Метформином. Глиниды (Инсвада, Новонорм, Старликс). Контролируют в крови уровень сахара самостоятельно и при одновременном применении инсулина. Отличаются безопасностью и эффективностью. Ингибиторы альфа-глюкозидазы (Глюкобай, Акарбоза). Оказывают подавляющее действие на ферменты, участвующие в расщеплении углеводов. Принимают вместе с пищей. Ингибитор фермента ДПП-4 (Янувия). Оказывает влияние на гормоны в пищеварительном тракте, обладает способностью реагировать на поступление в кровь глюкозы, помогает контролировать массу тела. Механизм действия. Инсулин принимает участие в биологических процессах. Его выработка начинается при поступлении в кровь глюкозы (из пищи, особенно с высоким содержанием углеводов). При повышении концентрации сахара он начинает откладываться в запасы жира (для этого также требуется инсулин). При диабете 2 типа нарушается функция поджелудочной железы (она отвечает за синтез инсулина). Эффективная диета и прием препаратов помогают так снизить уровень сахара, что организм начинает испытывать недостаток энергии для процессов метаболизма. В результате этого расходуются имеющиеся в организме запасы жира, пациент худеет. Наиболее изучено действие Метформина. Влияние, которое он оказывает на уровень сахара и вес пациента: ускоряет обмен жирных кислот; повышает чувствительность клеток печени к инсулину, угнетает избыточную выработку глюкозы; улучшает выведение избытков глюкозы из крови; замедляет в кишечнике всасывание глюкозы; восстанавливает чувствительность тканей (мышечной и жировой) к инсулину. Проведенные исследования подтвердили способность Метформина снижать избыточный вес у пациентов с ожирением по абдоминальному типу. Противопоказания. Применение бигуанидов противопоказано в предкоматозном состоянии у диабетиков. Сахароснижающие средства третьего поколения следует назначать с осторожностью больным с нарушениями функции печени, склонностью к алкоголизму. Общими противопоказаниями для применения противодиабетических средств с целью похудения являются: низкий уровень глюкозы в крови; индивидуальная непереносимость компонентов; нарушение функций печени, почек; беременность; грудное вскармливание; алкоголизм; период после операции; анемии; имеющиеся патологии в хронической форме. Побочные эффекты. В процессе применения диабетических средств для похудения повышается риск развития побочных явлений: головная боль; сильная слабость; повышенная температура; тошнота; метеоризм; рвота; расстройство стула; болезненные ощущения в области живота. Появление нежелательных эффектов может быть вызвано нерациональным питанием (избыточное содержание углеводов). Нужно уменьшить дозу препарата. Если симптомы не исчезают, то обратиться к доктору. Рейтинг средств. Каждый из препаратов помогает держать вес под контролем, способствует его снижению, устраняет лишний жир: Сиофор. Корректирует нарушение углеводного обмена, утилизирует глюкозу из печени, снижает аппетит. В аптеках не продается без рецепта. Глюкофаж лонг. Нормализует содержание глюкозы, выводит ее из печени. Нужно пить на ночь, запивая большим количеством воды. Доза назначается врачом-диетологом. Метфогамма. Применяют при ожирении, когда нет эффекта от использования других средств. Благотворно влияет на сосуды и сердце, понижает артериальное давление, задерживает дальнейшее развитие атеросклероза. Противопоказаниями к применению являются хронические патологии, дыхательная недостаточность. Диаформин. Назначают диабетикам, страдающим сильным ожирением. Улучшает функции печени, липидный обмен, блокирует синтез лишней глюкозы и триглицеридов. В период применения требуется соблюдать низкоуглеводную диету, отказаться от употребления алкоголя. Необходимо следить за уровнем сахара в крови. Акарбоза. Оказывает гипогликемическое действие, не вызывает привыкания. Нельзя принимать пациентам с язвенной болезнью, аллергией, заболеваниями кишечника, печени. Авандамет. Снижает содержание глюкозы, ускоряет метаболизм. Багомет. Замедляет печеночный глюкогенез. При этом в кишечнике снижается абсорбция глюкозы. Амарил. Оказывает инсулиномиметическое действие, помогает регулировать выработку инсулина. Основные правила похудения для диабетиков. Приступая к приему противодиабетических препаратов для похудения, необходимо следовать правилам: отказаться от продуктов, повышающих в крови уровень сахара; откорректировать рацион (исключить острые, жирные, жареные блюда, приправы); ограничить калорийность за счет жиров и углеводов; пересмотреть режим дня (прием пищи, таблеток, выполнение физических упражнений ежедневно в одно и то же время); выполнять физические упражнения, больше двигаться; соблюдать питьевой режим; принимать витаминные комплексы. Питание. При диабете важно правильно организовать питание. Нужно выполнять простые условия: Питаться дробно (не менее 5 раз). Порции должны быть небольшими. Ежедневный рацион должен включать белков — 15%, жиров — 20%, углеводов — 65%. Потреблять необходимое количество калорий (при наличии избыточной массы тела достаточно 18 ккал/кг веса, для здорового человека — нормы другие). На количество потребляемых калорий влияют вид трудовой деятельности, занятия спортом, состояние организма. Запрещены продукты, быстро повышающие в крови уровень глюкозы (сдоба, сладости, финики, виноград, изюм, газированные напитки) и содержащие много жиров (крепкие бульоны, печень, язык, колбасы, сливки и сметана, майонез, свиное сало). Рацион должен включать продукты, имеющие небольшой гликемический индекс. Если требуется специальная диета (№ 9 или для снижения уровня холестерина), ее должен назначать специалист. Водный баланс. Соблюдение питьевого режима особенно важно для диабетиков, т. к. клетки у них нередко находятся в состоянии обезвоживания. Для выбора оптимального количества суточного объема жидкости можно воспользоваться формулой: на каждый килограмм веса требуется 35 мл. Вода без газа должна составлять не менее 75% от общего объема. Физические нагрузки. Необходимо регулярно выполнять щадящие физические нагрузки, которые помогают привести к норме показатели содержания инсулина и глюкозы. Рекомендуется ежедневно совершать 6–10 тысяч шагов (по времени это занимает до 1,5 часов). Препараты для похудения назначаются диабетикам на этапе установления диагноза. Затем их прием подвергается корректировке. Это необходимо с целью предотвращения снижения эффективности лечения. В этой статье мы рассмотрим как таблетки для диабетиков для похудения, так и самые эффективные методы немедикаментозной коррекции веса. Лекарственные средства назначаются врачом. Стоит ли пить таблетки? При нормальной концентрации глюкозы принимать таблетки для похудания не стоит. В ином случае следует ожидать появления побочных эффектов или серьезных проблем со здоровьем. Диабетические таблетки для похудения рекомендуется пить при: 2 степени заболевания; предстадии болезни; других патологиях, спровоцированных повышенной концентрацией сахара в крови. Почему при диабете набирается вес? Ожирение наблюдается у 88% диабетиков. В норме гормон инсулин способствует понижению глюкозы в крови и транспортирует ее в клетки. На фоне развития сахарного диабета этот механизм нарушается. Обратите внимание! На 1 стадии заболевания наблюдается инсулинорезистентность. Для этого состояния характерно одновременное повышение уровня глюкозы и инсулина. Это провоцирует усиление синтеза белков и жиров и приводит к подавлению расщепляющих жиры ферментов. На этом фоне развивается ожирение. Рекомендованные лекарственные средства. В табличке представлены препараты, помогающие похудеть при диабете 2 типа. Таблица 1. Препараты для похудения при сахарном диабете 2 типа: Другие препараты для похудения. Основной задачей приема лекарств для похудения является достижение полного метаболического контроля и купирование риска увеличения концентрации в крови сахара. Для похудения при диабете прописываются следующие группы лекарств: бигуаниды; препараты сульфонилмочевины; глитазоны; глиниды; ингибиторы альфа-глюкозидазы; ингибиторы фермента ДПП-4. Каждая из групп лекарств помогает контролировать вес и способствовать его постепенному снижению. Рекомендованные бигуаниды. Лекарства этой группы основаны на метморфине. Бигуаниды – одна из известнейших фармацевтических групп, популярная среди диабетиков. Лекарства назначаются со средины 50-х годов 20 столетия. Таблица 2. Самые эффективные бигуаниды: Обратите внимание! Лекарства этой группы способствуют возникновению побочных явлений. Поэтому они назначаются только в исключительных случаях. Самые эффективные препараты сульфонилмочевины. Главной задачей лекарственных средств этой группы является стимулирование бета-клеток поджелудочной к вырабатыванию инсулина. Препараты назначаются при появлении симптомов истощения. Таблица 3. Применение препаратов сульфонилмочевины: Сопутствует восстановлению раннего пика инсулиновой секреции, снижает постпрандиальный пик гипергликемии. Также лекарство способствует снижению числа свободных радикалов. Способствует регуляции инсулиновой секреции. Это происходит за счет сочетания АТФ-чувствительных каналов калия с мембранами бета-клеток. Антиатерогенное воздействие лекарственного средства обусловлено понижением содержания малонового альдегида в крови. Лекарства этой группы также назначаются в исключительных случаях. Это обусловлено риском развития гипогликемии. Цена препаратов варьируется от 147 до 463 рублей. Рекомендованные глитазоны. Сахароснижающие препараты, которые назначаются с целью снижение инсулинорезистентности. Таблица 4. Наиболее эффективные глитазоны: Обратите внимание! В сочетании с Метформином лекарства этой группы помогают похудеть гораздо быстрее. Самые эффективные глиниды. Это стимуляторы вырабатывания инсулина короткого действия. Назначаются с целью контроля уровня сахара после приема пищи. На вес оказывают влияние только в том случае, если прописываются при монотерапиии. Таблица 5. Применение глинидов: На протяжении получаса после приема лекарства наблюдается инсулинотропный ответ. Это способствует понижению уровня глюкозы в крови. Также медикамент сопутствует закрытию АТФ-зависимых канальцев калия в мембране бета-клеток. Для этого используется специальный белок. В итоге открываются каналы кальция. Рекомендованные ингибиторы альфа-глюкозидазы. Препараты способствуют замедлению углеводного всасывания кишечнике. Это приводит к невозможности резкого увеличения сахарной концентрации в крови. На фоне приема нормализуется гликированный гемоглобин, уменьшается инсулинорезистентность. Таблица 6. Применение ингибиторов альфа-глюкозидазы: Также лекарство сопутствует снижению постпрандиальной гипергликемии. Способствует понижению содержания глюкозы в крови натощак. Концентрация гликозилированного гемоглобина снижается. Препарат не оказывает влияния на всасываемость пищевой глюкозы. Самые эффективные ингибиторы фермента ДПП-4. Препараты этой группы оказывают воздействие на гормоны ЖКТ. Они назначаются с целью контроля массы тела. Таблица 7. Применение ингибиторов фермента ДПП-4: Применение 1 дозы ингибирует активность фермента в течение суток. Степень нормализации функционирования бета-клеток зависит от стадии их поражения. В некоторых случаях увеличение концентрации ГПП-1 приводит к замедлению опорожнения желудка. Также препарат способствует увеличению глюкозависимой инсулиновой секреции. На фоне понижения секреции глюкагона наблюдается стабилизация уровня глюкозы в крови. На фоне инсулинового высвобождения при помощи бета-клеток поджелудочной понижается высвобождение глюкагона из панкреатических альфа-клеток. Это приводит к уменьшению постпрандиальной гликемии. Оптимальная дозировка для лиц, страдающим СД-2, варьируется от 2,5до 10 мг/24 ч. Обратите внимание! При 24-недельном приеме Ситаглиптина потеря веса составляет 1,6 кг. При применении Вилдаглиптина в течение этого же времени потеря веса составляет 1,8 кг. Основные правила похудения для диабетиков. Хром восстанавливает чувствительность клеток к инсулину. Инструкция выглядит следующим образом: Физические нагрузки должны быть регулярными, но щадящими. Это способствует нормализации концентрации инсулина и глюкозы. Лучшим вариантом является приобретение шагомера и ориентация на количество пройденных шагов. Оптимальное количество шагов – 6,0-10,0 тыс. В среднем на это уходит 1-1,5 ч. быстрым шагом. Питание должно быть рациональным. При диабете нужно следить не только за количеством калорий, но и за концентрацией углеводов. В рационе больного должны преобладать продукты с небольшим гликемическим индексом. Необходимо придерживаться правил питьевого режима. Клетки организма диабетиков пребывают в состоянии обезвоживания. Оптимальный суточный объем жидкости высчитывается по формуле 35 мл/1 кг. До 75% жидкости должно быть чистой негазированной водой. Прием витаминов должен быть регулярным. Диабетики обязуются пить хром и цинк. Прием хрома. Лечим диабет. Препараты для похудения назначаются диабетикам на этапе установления диагноза. Затем их прием подвергается корректировке. Это необходимо с целью предотвращения снижения эффективности лечения. В этой статье мы рассмотрим как таблетки для диабетиков для похудения, так и самые эффективные методы немедикаментозной коррекции веса. Лекарственные средства назначаются врачом. Стоит ли пить таблетки? При нормальной концентрации глюкозы принимать таблетки для похудания не стоит. В ином случае следует ожидать появления побочных эффектов или серьезных проблем со здоровьем. Диабетические таблетки для похудения рекомендуется пить при: 2 степени заболевания, предстадии болезни, других патологиях, спровоцированных повышенной концентрацией сахара в крови. Почему при диабете набирается вес? Ожирение наблюдается у 88% диабетиков. В норме гормон инсулин способствует понижению глюкозы в крови и транспортирует ее в клетки. На фоне развития сахарного диабета этот механизм нарушается. Обратите внимание! На 1 стадии заболевания наблюдается инсулинорезистентность. Для этого состояния характерно одновременное повышение уровня глюкозы и инсулина. Это провоцирует усиление синтеза белков и жиров и приводит к подавлению расщепляющих жиры ферментов. На этом фоне развивается ожирение. Рекомендованные лекарственные средства. В табличке представлены препараты, помогающие похудеть при диабете 2 типа. Таблица 1. Препараты для похудения при сахарном диабете 2 типа: Препарат Описание Метформин Притормаживает печеночный глюконеогенез, способствует понижению глюкозной абсорбции из кишечника. Также препарат сопутствует усилению периферической утилизации глюкозы. Инсулиновая гиперчувствительность тканей повышается. Масса тела стабилизируется или снижается. Глюкофаж Пероральное гипогликемическое средство. Относится к бигуанидам. Способствует понижению вырабатывания глюкозы печенью. Это происходит на фоне ингибирования гликогенолиза и глюконеогенеза. Вес стабилизируется либо постепенно уменьшается. Сиофор Вне зависимости от влияния на уровень глюкозы в крови, лекарство оказывает благотворное воздействие на липидный обмен. Это способствует понижению общего холестерола, а также триглицеридов и холестерина низкой плотности. Метфогамма Лекарство сопутствует понижению содержания ЛПНП и триглицеридов. Вес больного стабилизируется или постепенно приходит в норму. Диаформин Диметилбигуанид. Сопутствует понижению концентрации ЛПОНП, ЛПНП, триглицеридов. Вес больного стабилизируется либо умеренно понижается. Аскарбоза Ингибитор альфа-глюкозидазы. Препарат назначается на фоне неэффективности диеты. Также лекарство можно пить при прохождении комбинированной терапии. Другие препараты для похудения. Основной задачей приема лекарств для похудения является достижение полного метаболического контроля и купирование риска увеличения концентрации в крови сахара. Для похудения при диабете прописываются следующие группы лекарств: бигуаниды, препараты сульфонилмочевины, глитазоны, глиниды, ингибиторы альфа-глюкозидазы, ингибиторы фермента ДПП-4. Каждая из групп лекарств помогает контролировать вес и способствовать его постепенному снижению. Рекомендованные бигуаниды. Лекарства этой группы основаны на метморфине. Бигуаниды – одна из известнейших фармацевтических групп, популярная среди диабетиков. Лекарства назначаются со средины 50-х годов 20 столетия. Таблица 2. Самые эффективные бигуаниды: Лекарственное средство Описание Авандамет Пероральное гипогликемическое лекарственное средство. На фоне понижения содержания глюкозы в крови наблюдается улучшение метаболического контроля. Также снижается содержание общего холестерола, ТГ и ЛПНП. Багомет Лекарство притормаживает печеночный глюкогенез. Абсорбция глюкозы из кишечника снижается. Периферическая утилизация глюкозы увеличивается. Вес уверенно нормализуется или постепенно снижается. Метформин-Акрихин Препарат подавляет глюконеогенез, препятствует «рождению» свободных жирных кислот и окислению жиров. Масса тела сперва стабилизируется, затем потихоньку уменьшается. Обратите внимание! Лекарства этой группы способствуют возникновению побочных явлений. Поэтому они назначаются только в исключительных случаях. Самые эффективные препараты сульфонилмочевины. Главной задачей лекарственных средств этой группы является стимулирование бета-клеток поджелудочной к вырабатыванию инсулина. Препараты назначаются при появлении симптомов истощения. Таблица 3. Применение препаратов сульфонилмочевины: Медикамент Что собой представляет? Диабетон Является производным сульфонилмочевины 2 поколения. Применение лекарства способствует снижению промежутка времени от момента приема пищи до старта инсулиновой секреции. Сопутствует восстановлению раннего пика инсулиновой секреции, снижает постпрандиальный пик гипергликемии. Также лекарство способствует снижению числа свободных радикалов. Амарил Является производным сульфонилмочевины 3 поколения. Обладает инсулиномиметическим эффектом. Способствует регуляции инсулиновой секреции. Это происходит за счет сочетания АТФ-чувствительных каналов калия с мембранами бета-клеток. На фото Глимепирид Способствует стимуляции секреции и высвобождению инсулина из бета-клеток поджелудочной. Также оказывает внепанкреатическое воздействие. Рекомендован при сахарном диабете 2 типа. Диамерид (Димексид) Предотвращает процесс тромбоцитовой агрегации. Это происходит за счет понижения превращения арахидоновой кислоты в тромбоксан А2. Антиатерогенное воздействие лекарственного средства обусловлено понижением содержания малонового альдегида в крови. Глемаз Способствует высвобождению инсулина, обладает экстрапанкреатической активностью. Рекомендован при сахарном диабете 2 типа. Лекарства этой группы также назначаются в исключительных случаях. Это обусловлено риском развития гипогликемии. Цена препаратов варьируется от 147 до 463 рублей. Рекомендованные глитазоны. Сахароснижающие препараты, которые назначаются с целью снижение инсулинорезистентности. Таблица 4. Наиболее эффективные глитазоны: Обратите внимание! В сочетании с Метформином лекарства этой группы помогают похудеть гораздо быстрее. Самые эффективные глиниды. Это стимуляторы вырабатывания инсулина короткого действия. Назначаются с целью контроля уровня сахара после приема пищи. На вес оказывают влияние только в том случае, если прописываются при монотерапиии. Таблица 5. Применение глинидов: Лекарственное средство Что собой представляет? Новонорм Способствует блокировке АТФ-зависимых канальцев в мембранах бета-клеток. На протяжении получаса после приема лекарства наблюдается инсулинотропный ответ. Это способствует понижению уровня глюкозы в крови. Инсвада Является быстродействующим пероральным стимулятором секреции инсулина. Способствует понижению концентрации глюкозы в крови. Это происходит за счет стимуляции инсулиновой секреции поджелудочной железой. Также медикамент сопутствует закрытию АТФ-зависимых канальцев калия в мембране бета-клеток. Для этого используется специальный белок. В итоге открываются каналы кальция. Старликс Является производным аминокислоты фенилаланина. Способствует восстановлению ранней инсулиновой секреции. На этом фоне снижается постпрандиальная концентрация глюкозы в крови. Также нормализуется содержание гликолизированного гемоглобина. Рекомендованные ингибиторы альфа-глюкозидазы. Препараты способствуют замедлению углеводного всасывания кишечнике. Это приводит к невозможности резкого увеличения сахарной концентрации в крови. На фоне приема нормализуется гликированный гемоглобин, уменьшается инсулинорезистентность. Таблица 6. Применение ингибиторов альфа-глюкозидазы: Медикамент Описание Акарбоза Олигосахарид, получаемый из микроорганизма Actinoplanes utahensis. Препарат способствует расщеплению ди-три- и олигосахаридов в просвете тонкой кишки. Всасывание уменьшается, в кишечнике образуется глюкоза. Также лекарство сопутствует снижению постпрандиальной гипергликемии. Глюкобай Псевдотетрасахарид микробного происхождения. Ингибирует кишечный фермент альфа-глюкозидазы, которая расщепляет поли- ди и олигосахариды. Миглитол Способствует замедлению поступления глюкозы в кровоток и снижению содержания глюкозы в крови после приема пищи. Диастабол Сопутствует снижению гипергликемии после еды, сглаживает 24-часовой профиль концентрации глюкозы. Способствует понижению содержания глюкозы в крови натощак. Концентрация гликозилированного гемоглобина снижается. Препарат не оказывает влияния на всасываемость пищевой глюкозы. Самые эффективные ингибиторы фермента ДПП-4. Препараты этой группы оказывают воздействие на гормоны ЖКТ. Они назначаются с целью контроля массы тела. Таблица 7. Применение ингибиторов фермента ДПП-4: Лекарственное средство Что собой представляет? Ситаглиптин Является селективным ингибитором фермента дипептидилпептидазы 4. Способствует повышению концентрации гормонов семейства инкретинов. Препарат подавляет гидролиз инкретинов, сопутствует увеличению инсулинового выброса и снижению секреции глюкагона. Применение 1 дозы ингибирует активность фермента в течение суток. Вилдаглиптин Стимулятор островкового аппарата поджелудочной железы. Способствует увеличению чувствительности бета-клеток поджелудочной железы к глюкозе. На этом фоне улучшается глюкозависимая инсулиновая секреция. Степень нормализации функционирования бета-клеток зависит от стадии их поражения. В некоторых случаях увеличение концентрации ГПП-1 приводит к замедлению опорожнения желудка. Линаглиптин Имеет обратимую связь с ферментом ДПП-4. Это приводит к стойкому увеличению содержания инкретинов. Их активность сохраняется в течение длительного времени. Также препарат способствует увеличению глюкозависимой инсулиновой секреции. На фоне понижения секреции глюкагона наблюдается стабилизация уровня глюкозы в крови. Саксаглиптин Является селективным обратимым конкурентным ингибитором дипептидилпептидазы-4. На фоне инсулинового высвобождения при помощи бета-клеток поджелудочной понижается высвобождение глюкагона из панкреатических альфа-клеток. Это приводит к уменьшению постпрандиальной гликемии. Оптимальная дозировка для лиц, страдающим СД-2, варьируется от 2,5до 10 мг/24 ч. Обратите внимание! При 24-недельном приеме Ситаглиптина потеря веса составляет 1,6 кг. При применении Вилдаглиптина в течение этого же времени потеря веса составляет 1,8 кг. Основные правила похудения для диабетиков. Хром восстанавливает чувствительность клеток к инсулину. Инструкция выглядит следующим образом: Физические нагрузки должны быть регулярными, но щадящими. Это способствует нормализации концентрации инсулина и глюкозы. Лучшим вариантом является приобретение шагомера и ориентация на количество пройденных шагов. Оптимальное количество шагов – 6,0-10,0 тыс. В среднем на это уходит 1-1,5 ч. быстрым шагом. Питание должно быть рациональным. При диабете нужно следить не только за количеством калорий, но и за концентрацией углеводов. В рационе больного должны преобладать продукты с небольшим гликемическим индексом. Необходимо придерживаться правил питьевого режима. Клетки организма диабетиков пребывают в состоянии обезвоживания. Оптимальный суточный объем жидкости высчитывается по формуле 35 мл/1 кг. До 75% жидкости должно быть чистой негазированной водой. Прием витаминов должен быть регулярным. Диабетики обязуются пить хром и цинк. Прием хрома способствует восстановлению чувствительности клеток к инсулину и помогает снижению в крови сахара. Прием цинка сопутствует укреплению иммунной системы. Заключение. Не следует ждать быстрого похудения. Норма для взрослого диабетика составляет 1 кг/14 дней. Более подробную информацию о способах похудения для больных диабетом можно узнать из видео в этой статье. Тема лишних килограммов очень беспокоит людей с сахарным диабетом. Многие знают, что, снизив вес, они смогут значительно улучшить свое состояние. Без помощи специалиста, а ее может позволить себе далеко не каждый, найти эффективную и безопасную диету для похудения сложно, поэтому люди ищут легкие пути и обращают внимание на таблетки для похудения. А между тем, самостоятельное назначение себе таких препаратов чревато большими опасностями для здоровья. Мы попросили нашего постоянного эксперта врача-эндокринолога Ольгу Павлову подробнее рассказать о «таблетках для похудения». Врач эндокринолог, диабетолог, диетолог, спортивный диетолог Ольга Михайловна Павлова. Окончила Новосибирский Государственный Медицинский Университет (НГМУ) по специальности «Лечебное дело» с красным дипломом. Закончила с отличием ординатуру по эндокринологии в НГМУ. Прошла с отличием профессиональную подготовку по специальности Диетология в НГМУ. Прошла профессиональную переподготовку по специальности Спортивная Диетология в Академии фитнеса и бодибилдинга г. Москва. Прошла сертифицированное обучение по психокоррекции избыточного веса. Сахарный диабет – нарушение углеводного обмена, а при нарушенном обмене веществ набрать лишний вес очень легко, особенно при наличии инсулинорезистентности и гиперинсулинемии, то есть при сахарном диабете 2 типа. Пациенты с сахарным диабетом 1 типа также нередко страдают от избыточного веса. При СД 1 требуется постоянная инсулинотерапия и пропуск приемов пищи грозит гипогликемией (падением уровня сахара крови), поэтому пациенты, боясь этого состояния, зачастую переедают, а переедание на фоне инсулинотерапии – прямая дорога к ожирению. Часто пациенты с сахарным диабетом на приеме жалуются, что диеты и БАДы не помогают, и требуют выписать им «таблетки для похудения», часто добавляя: «Таблетки такие-то (название), на них моя подруга похудела на 10-20-30 кг, и я тоже так хочу». О том, что препараты для снижения веса, в особенности сильные препараты, продающиеся по рецептам, имеют свои показания, противопоказания, особенности работы и побочные эффекты, которые у пациентов, страдающих СД, могут проявляться очень и очень сильно, большинство людей не задумывается. И та чудодейственная таблетка, на которой похудела подруга пациентки и которую пациентка так отчаянно требует, может нашей больной навредить. Сегодня мы обсудим препараты для снижения веса. Если рассматривать медицинские стандарты лечения ожирения, то в настоящий момент для снижения массы тела в РФ официально используется 4 группы препаратов. В данной статье я не рассматриваю БАДы и спортивные добавки — говорим только про разрешенные медикаментозные препараты с доказанным действием. ВАЖНО! Лекарственные препараты для снижения веса имеют множество противопоказаний и побочных действий и назначаются только врачом после полного обследования организма. Поскольку при сахарном диабете, будь то СД 1 или СД2 , могут возникать осложнения со стороны почек (диабетическая нефропатия), сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта (автономная нейропатия), то и обследоваться перед назначением препаратов для снижения веса следует более тщательно, чем пациентам без СД. Четыре основные группы препаратов для снижения веса. 1. Препараты центрального действия – сибутрамин (торговые названия Редуксин, Голдлайн) . Механизм действия препарата: селективное ингибирование обратного захвата серотонина и норадреналина, частично — допамина в головном мозге. Благодаря этому блокируется чувство голода, усиливается термогенез (потеря тепла), появляется желание активно двигаться — на тренировку бежим с удовольствием. Препарат влияет и на эмоциональный фон: чаще всего отмечается улучшение настроения, прилив сил. У некоторых пациентов появляется агрессия, чувство страха. Часто отмечается нарушение сна: человек не хочет спать, долго не может заснуть и рано просыпается утром. Сибутрамин имеет множество противопоказаний (нарушения функции сердца, печени, нервной системы) и массу побочных эффектов, поэтому принимается только под контролем врача. Продается по рецепту. При сахарном диабете сибутрамин может способствовать возникновению гипогликемий (низкого уровня сахара крови) вследствие увеличения скорости обмена веществ и увеличения физической активности, поэтому при применении препарата нужен более частый контроль гликемии и, конечно же, коррекция сахароснижающей терапии совместно с эндокринологом. 2. Блокаторы липаз – орлистат (торговые названия Листата, Ксеникал). Механизм действия препарата: частичное блокирование ферментов, переваривающих жиры в желудочно-кишечном тракте. В результате часть жиров (около 30%, максимально до 50%) не всасывается, а выходит с калом, соответственно, мы худеем и у нас снижается уровень холестерина. Основной побочный эффект — возможный жидкий стул. Если мы переели жирного, жиры не усвоились, естественно, будет диарея. В плане диареи я предпочту листату, так как в ней есть стабилизатор кала — вещество гуммиарабик, поэтому появление жидкого стула при применении листаты менее вероятно. Препарат назначается врачом, продается без рецепта. При сахарном диабете препарат интересен именно своим свойством снижать уровень холестерина в крови (так как при СД пациенты часто страдают из-за повышенного уровня холестерина), а также из-за мягкости работы (работает в просвете желудочно-кишечного тракта, не оказывая системного воздействия (прямого влияния) на сосуды, почки, сердце, то есть относительно безопасен). Блокаторы липаз могут применяться при сахарном диабете и 1 и 2 типа. 3. Аналоги ГПП-1 (глюкагоноподобный пептид-1) – лираглутид (торговые названия Саксенда – препарат, зарегистрированный для лечения ожирения, и Виктоза – тот же лираглутид, зарегистрированный для лечения Сахарного диабета тип 2) . Механизм действия препарата: лираглутид – аналог наших кишечных гормонов инкретинов (аналог ГПП 1), которые вырабатываются после еды и блокируют чувство голода (преимущественно после них мы не хотим есть жирное и сладкое), выравнивают уровень сахара в крови и улучшают обмен веществ. На данном препарате пациенты чувствуют сытость, у них блокируется тяга к жирному и сладкому. Препарат помогает снизить массу тела преимущественно за счет абдоминального жира, то есть мы хорошо худеем в области талии. После применения препарата фигура получается красивой. Работает препарат на любом весе — хоть у вас 120 кг, хоть 62 — в любом случае, если правильно подобрать дозу препарата и немного подкорректировать диету, эффект порадует. Препарат сильный, но дорогой и имеет противопоказания, основные из них- перенесенный острый панкреатит, почечная и печеночная недостаточность. Основной побочный эффект- легкое чувство тошноты. Если же на фоне приема лираглутида вы переели жирного или сладкого, особенно вечером, тошнить может сильно, вплоть до рвоты. Некоторым пациентам нравится такой эффект – три раза вырвало, больше диету нарушать не хочется😉. Препарат назначается врачом, продается без рецепта. Доза подбирается только врачом — самостоятельно подобрать дозу крайне сложно. При приеме препарата регулярно контролируются состояние печени, почек и другие параметры (по назначению врачу необходимо периодически сдавать биохимический и общий клинический анализ крови), так как препарат является сильнодействующим. Для пациентов с сахарным диабетом Лираглутид и его аналоги интересны тем, что их влияние на уровень гликемии (сахара крови) выражено настолько же, сколько и на вес. Поэтому данный препарат является одним из самых любимых препаратов у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. При СД 1 не применяется! 4. Часто в лечении ожирения, если ему сопутствует инсулинорезистентость, которая как раз имеется при сахарном диабете типа 2, используется препарат метформин (торговые названия Сиофор, Глюкофаж). Инсулинорезистентность наблюдается у 80-90 % пациентов с ожирением, поэтому данный препарат часто используется в лечении ожирения даже у пациентов, не страдающих СД. Механизм действия метформина: повышение чувствительности к инсулину, улучшение обмена веществ и нормализация микробиоты (микрофлоры в желудочно-кишечном тракте). За счет этого немного снижается масса тела и нормализуются сахара. Если сахар крови был в норме, он не изменится. Если сахара повышены, то они немного снизятся. Основные противопоказания к приему метформина – сниженная функция печени, почек, анемия, тяжелые заболевания сердца. Основной побочный эффект – в течение первых дней жидкий стул и, при длительном приеме, — недостаточность витаминов группы В (если пьем метформин долго, — курсами 2 раза в год применяем витамины группы В). Препарат назначается врачом, продаётся без рецепта. Данные препараты могут применяться как по отдельности, так и в комбинации друг с другом и с другими группами препаратов (для лечения сахарного диабета, для улучшения функции печени, почек, с травами). Хорошая комбинация получается при сочетании препаратов для снижения веса с детоксом, сорбентами, препаратами для улучшения функции печени. Какие препараты выбрать для снижения веса при СД1, а какие при СД2? При СД 1 более предпочтительны препараты центрального действия и блокаторы липаз. Метформин при СД 1 не используется, так как одно из его главных действий- лечение инсулинорезистентности, а она при СД 1 бывает редко. Аналоги ГПП 1 при СД 1 не применяются . При СД 2 более предпочтительны аналоги ГПП 1 и метформин (так как работаем и с инсулинорезистентностью, и с весом). Но препараты центрального действия и блокаторы липаз так же возможно использовать, то есть при СД 2 выбор препаратов больше. Любые комбинации препаратов подбираются врачом после полного обследования! ⠀⠀⠀⠀⠀ Лечение сахарного диабета инсулинрезистентного типа заключается не только в приеме лекарственных препаратов, но и в борьбе с лишним весом. Избыточная масса тела – частое явление при эндокринной патологии, которое ухудшает обменные процессы и снижает терапевтический эффект медикаментов. Таблетки для похудения при сахарном диабете способствуют нормализации процесса метаболизма, снижению уровня гликемии и уменьшением жирового слоя в подкожно-жировой клетчатке. Письма от наших читателей. Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы. Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет. Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью. Классификация таблеток для похудения при диабете. Лекарственные препараты для снижения веса при нарушениях работы эндокринной системы различаются фармацевтическим действием и влиянием на организм больного. Выделяют 4 основных группы таблеток с мощным «жиросжигательным» действием. Лекарства, в состав которых входят бигуаниды. Таблетки имеют ряд побочных действий и увесистый список противопоказаний. Основной представитель бигуанидной группы – Метформин. Ингибиторы ферментов ДПП-4. Контроль над массой тела обусловлен способностью фермента регулировать всасывание глюкозы в системе пищеварения. Блокаторы альфа-гликозидазы. Медрепараты замедляют процесс всасывания сложных углеводов, снижает концентрацию гликированного гемоглобина. Препараты, снижающие вес в сочетании с метформином: сульфонилмочевина, глиниды и глитазоны. Медикаменты снижают уровень глюкозы и блокируют аппетит, поэтому вес пациента «тает», но порой терапевтический эффект так и не наступает. Связано это с несоблюдением. Медикаменты снижают уровень глюкозы и блокируют аппетит, поэтому вес пациента «тает», но порой терапевтический эффект так и не наступает. Связано это с несоблюдением правил питания и недостатком физической активности. Кроме основных препаратов для похудения, имеются вспомогательные средства, главная задача которых — снизить вес. Уровень глюкозы при этом не изменяется, то есть функция ЛС – похудение. К ним относятся: Сибутрамин – препарат центрального действия; ингибиторы липазы; Лираглутид. Таблетки для снижения веса подбираются с учетом формы недуга и клинических проявлений. Ввиду того, что лекарства имеют ряд противопоказаний и побочных действий, назначать лечение должен эндокринолог. Показания к применению. Средства назначаются при имеющейся патологии эндокринной системы, в случае избыточного веса или стремительном наборе килограмм. Если у пациента низкий вес и повышенный сахар крови, то следует выявлять причину подобного явления. Чаще всего показатель свидетельствует об инсулинозависимой форме болезни. Глюкофаж. Активным веществом лекарственного средства выступает гидрохлорид метформина (производное бигуанида, разрешенное к применению). Таблетки способствуют снижению глюкозы крови и массы тела за счет блокирования тяги к еде. Действие Глюкофажа основано на торможении реабсорбции глюкозы в желудочно-кишечном тракте. Кроме того метформин принимает участие в процессе обмена липидов: снижается концентрация холестерина, триглицеридов и липопротеинов. В результате снижается вес, уменьшается слой жировой ткани, внешне пациент приобретает стройный силуэт. Медикамент, применяемый только при диабете 2 типа, не вызывает гипогликемию, так как не влияет на синтез инсулина. Противопоказания и побочные эффекты. Ограничениями в приеме выступают следующие патологические состояния: Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте. хроническая алкогольная зависимость; системные заболевания в стадии обострения; сбои в работе печеночной и почечной системах; сахарный диабет 1 типа; молочнокислый ацидоз; кетоацидоз и диабетическая кома. Глюкофаж – медицинский препарат, при приеме которого развиваются побочные действия. Согласно статистике, негативные явления встречаются у каждого второго пациента, четко соблюдающего инструкцию. Чаще всего отмечаются диспепсические симптомы (тошнота, рвота, метеоризм и диарея). Крайне редко диагностируется авитаминоз, а именно дефицит витаминов группы В. Как принимать. Таблетированный метформин выпускается в различной концентрации: от 250 до 1000 мг. Дозировка устанавливается в индивидуальном порядке. Таблетки принимаются трижды в день — во время приема пищи или после трапезы. Длительность терапии определяется врачом. В период лечения допускается изменение концентрации в большую или меньшую сторону. Средняя стоимость Глюкофажа – 290-340 рублей. Окончательная цена зависит от количества таблеток и дозировки аптечного средства. Сиофор. Новейшее средство, позволяющее нормализовать гликемию и снизить вес. Действующее вещество – метформин в концентрации 500, 850 и 1000 мг. При попадании Сиофора в кровь происходит выработка активного компонента. Положительные свойства лекарства: снижение уровня сахара в крови; блокирование процесса всасывания в желудке; повышение восприимчивости органов и систем к гормону поджелудочной железой; снижение общего холестерина; контроль артериального давления. На фоне приема Сиофора понижается тяга к продуктам питания, снижается аппетит и развивается чувство раннего насыщения. Липидный обмен протекает без признаков патологии. В комплексе терапия приводит к снижению массы тела. Лицам со склонностью к эндокринной патологии, Сиофор назначается в целях профилактики и предупреждения недуга. Противопоказания и побочные эффекты. Как и любой другой гипогликемический препарат, Сиофор имеет ряд противопоказаний, пренебрежение которыми усложняет течение «сладкого недуга». К таковым принадлежат следующие явления: алкогольная зависимость тяжелой формы (алкоголизм); сахарный диабет 1 типа и осложнения, развивающиеся на его фоне (кетоацидоз, кома и т. д.); онкология; острая сердечная недостаточность; аллергия к компонентам; инфекции различного генеза; строгая низкоуглеводная диета; болезни печени, почек и легких – с повышенной осторожностью. Побочные реакции развиваются нередко, и в большинстве случаев обусловлены временным приспособлением организма к нормальным показателям глюкозы. Чаще наблюдаются симптомы в виде тошноты и болезненности живота. Инструкция. Средняя стоимость Сиофора зависит от дозировки, например цена Сиофор 500 – 264 рублей, а в дозировке 1000 мг – около 490 р. В целях похудения назначается минимальная дозировка лекарства. Инструкция к применению гласит: таблетка принимается дважды в день, вне зависимости от приема пищи. Нельзя раскусывать или преднамеренно измельчать средство. Дозировка устанавливается врачом. Для достижения желаемого результата медикаментозное лечение должно сочетаться с соблюдением умеренной диеты и физической активности пациента. Читателям нашего сайта предоставляем скидку! Гипогликемическое действие усиливается в комплексе с препаратами иных фармацевтических групп, поэтому следует контролировать уровень глюкозы в крови. Глюкобай. Основным компонентом гипогликемического препарата для похудения выступает акарбоза. Фармацевтическое действие основано на подавлении фермента тонкого кишечника, что способствует скорому расщеплению сахаридов и замедляет всасывание сахарозы в крови. Глюкобай подвергается абсорбции на протяжении всего дистального отдела кишечника, снижая концентрацию глюкозы. Дозировка активного вещества – 50 и 100 мг, количество таблеток – 30 штук. Стоимость медикамента колеблется от 350 до 450 рублей. Прием Глюкобая следует исключить при диабете 1 типа, беременности и хронической почечной недостаточности. Также врачи не рекомендуют осуществлять терапию при обширных травмах, операциях, заболеваниях ЖКТ, лицам моложе 18 лет. Из побочных эффектов возможны: местная аллергия; диарея; кишечные спазмы; запоры; отечность. Как принимать. Особое значение имеет схема приема лекарства. Чтобы эффект похудения был заметным, а в крови нормализовался уровень сахара — препарат принимают по схеме. В утреннее время 1 таблетку, не раскусывая, запивают водой, причем прием пищи осуществляется после. В сутки допускается принятие не более 250 мг Глюкобая, разделяя дозировку на равные части. Обязательное условие терапии лекарством Глюкобай для снижения массы тела – соблюдение низкоуглеводной диеты. При правильном подборе пищи действующее вещество подвергается лучшей абсорбции, увеличивается продолжительность гипогликемического эффекта и нормализуется обмен липопротеинов. Диабетон МВ. Действующий компонент гликлазид – синтетическое вещество, относящееся к производным сульфонилмочевины. Лекарственное средство проверено временем, заслужило множество положительных отзывов, как для снижения уровня глюкозы, так и в целях похудения при избыточной массе тела, вызванной эндокринными нарушениями. Действие препарата основано на стимуляции поджелудочной железы для усиленного синтеза инсулина. Диабетон оказывает антиоксидантное, метаболическое и гемоваскулярное действие. Улучшает состояние сосудов, а при своевременно начатом лечении – предупреждает развитие осложнений. Противопоказания и возможные побочные действия. Лекарство не применяется в лечении инсулинозависимой формы сахарного диабета, во время беременности или кормлении грудью, при выраженной недостаточности гепатобилиарной системы. Побочные эффекты развиваются часто, но постепенно угасают. Признаки: нервозность; учащенное сердцебиение; аллергия; гипергидроз; делирии. Передозировка приводит к выраженной гипогликемии, поэтому важно измерять глюкозу не менее 1 раза в сутки. Как принимать. Лекарство принимается 2-4 раза в сутки, но со строгим соблюдение суточной дозировки (не более 320 мг). Доза рассчитывается индивидуально, с учетом возраста пациента, степени ожирения и тяжести эндокринных нарушений. Помимо основных препаратов с гипогликемическим действием, для снижения веса используются вспомогательные медикаменты, например Редуслим, Ортослим, Сибутрамин. Однако лекарства имеют ряд негативных побочных действий и нелицеприятные отзывы среди врачей и пациентов. Таблетки для похудения при диабете принимаются с разрешения врача-эндокринолога. Лекарства имеют побочные действия и противопоказания, пренебрежение которых недопустимо. Лечение гипогликемическими таблетками для снижения веса должно сопровождаться умеренным и правильным питанием, физическими нагрузками и витаминотерапией. Таблетки для диабетиков для похудения: как избавиться от лишнего веса при помощи лекарственных препаратов? Препараты для похудения назначаются диабетикам на этапе установления диагноза. Затем их прием подвергается корректировке. Это необходимо с целью предотвращения снижения эффективности лечения. В этой статье мы рассмотрим как таблетки для диабетиков для похудения, так и самые эффективные методы немедикаментозной коррекции веса. Лекарственные средства назначаются врачом. Стоит ли пить таблетки? При нормальной концентрации глюкозы принимать таблетки для похудания не стоит. В ином случае следует ожидать появления побочных эффектов или серьезных проблем со здоровьем. Диабетические таблетки для похудения рекомендуется пить при: 2 степени заболевания, предстадии болезни, других патологиях, спровоцированных повышенной концентрацией сахара в крови. Почему при диабете набирается вес? Ожирение наблюдается у 88% диабетиков. В норме гормон инсулин способствует понижению глюкозы в крови и транспортирует ее в клетки. На фоне развития сахарного диабета этот механизм нарушается. Обратите внимание! На 1 стадии заболевания наблюдается инсулинорезистентность. Для этого состояния характерно одновременное повышение уровня глюкозы и инсулина. Это провоцирует усиление синтеза белков и жиров и приводит к подавлению расщепляющих жиры ферментов. На этом фоне развивается ожирение. Рекомендованные лекарственные средства. В табличке представлены препараты, помогающие похудеть при диабете 2 типа. Таблица 1. Препараты для похудения при сахарном диабете 2 типа: Способствует понижению вырабатывания глюкозы печенью. Это происходит на фоне ингибирования гликогенолиза и глюконеогенеза. Вес стабилизируется либо постепенно уменьшается. Другие препараты для похудения. Основной задачей приема лекарств для похудения является достижение полного метаболического контроля и купирование риска увеличения концентрации в крови сахара. Для похудения при диабете прописываются следующие группы лекарств: бигуаниды, препараты сульфонилмочевины, глитазоны, глиниды, ингибиторы альфа-глюкозидазы, ингибиторы фермента ДПП-4. Каждая из групп лекарств помогает контролировать вес и способствовать его постепенному снижению. Рекомендованные бигуаниды. Лекарства этой группы основаны на метморфине. Бигуаниды – одна из известнейших фармацевтических групп, популярная среди диабетиков. Лекарства назначаются со средины 50-х годов 20 столетия. Таблица 2. Самые эффективные бигуаниды: Вес уверенно нормализуется или постепенно снижается. Обратите внимание! Лекарства этой группы способствуют возникновению побочных явлений. Поэтому они назначаются только в исключительных случаях. Самые эффективные препараты сульфонилмочевины. Главной задачей лекарственных средств этой группы является стимулирование бета-клеток поджелудочной к вырабатыванию инсулина. Препараты назначаются при появлении симптомов истощения. Таблица 3. Применение препаратов сульфонилмочевины: Сопутствует восстановлению раннего пика инсулиновой секреции, снижает постпрандиальный пик гипергликемии. Также лекарство способствует снижению числа свободных радикалов. Способствует регуляции инсулиновой секреции. Это происходит за счет сочетания АТФ-чувствительных каналов калия с мембранами бета-клеток. Антиатерогенное воздействие лекарственного средства обусловлено понижением содержания малонового альдегида в крови. Лекарства этой группы также назначаются в исключительных случаях. Это обусловлено риском развития гипогликемии. Цена препаратов варьируется от 147 до 463 рублей. Рекомендованные глитазоны. Сахароснижающие препараты, которые назначаются с целью снижение инсулинорезистентности. Таблица 4. Наиболее эффективные глитазоны: Препарат Описание Авандаглим Способствует усилению высвобождения инсулина работоспособными бета-клетками поджелудочной. Назначается при комбинированной терапии, при сахарном диабете 2 типа. В результате наблюдается синергическое улучшение гликемического контроля. Пиоглар Является сильным селективным агонистом гамма-рецепторов. Их активация обусловлена пролифератором пероксисом. Нормализуется инсулинорезистентность в периферических и печеночных тканях. При СД-2 наблюдается понижение концентрации ТГ и увеличение уровня ЛПВП. Диаб-норм Способствует понижению инсулинорезистентности в периферических тканях и в печени. Препарат не назначается при инсулинозависимом диабете 1 типа. Астрозон Сопутствует понижению инсулинорезистентности. Это происходит за счет активности пиоглитазона. Одновременно снижается содержание глюкозы в крови. Также понижается содержание инсулина в плазме. Диаглитазон Лекарство способствует понижению концентрации триглицеридов и увеличению содержания липопротеинов высокой плотности, а также холестерина. Инсулиновая секреция не стимулируется. Обратите внимание! В сочетании с Метформином лекарства этой группы помогают похудеть гораздо быстрее. Самые эффективные глиниды. Это стимуляторы вырабатывания инсулина короткого действия. Назначаются с целью контроля уровня сахара после приема пищи. На вес оказывают влияние только в том случае, если прописываются при монотерапиии. Таблица 5. Применение глинидов: На протяжении получаса после приема лекарства наблюдается инсулинотропный ответ. Это способствует понижению уровня глюкозы в крови. Также медикамент сопутствует закрытию АТФ-зависимых канальцев калия в мембране бета-клеток. Для этого используется специальный белок. В итоге открываются каналы кальция. Рекомендованные ингибиторы альфа-глюкозидазы. Препараты способствуют замедлению углеводного всасывания кишечнике. Это приводит к невозможности резкого увеличения сахарной концентрации в крови. На фоне приема нормализуется гликированный гемоглобин, уменьшается инсулинорезистентность. Таблица 6. Применение ингибиторов альфа-глюкозидазы: Также лекарство сопутствует снижению постпрандиальной гипергликемии. Способствует понижению содержания глюкозы в крови натощак. Концентрация гликозилированного гемоглобина снижается. Препарат не оказывает влияния на всасываемость пищевой глюкозы. Самые эффективные ингибиторы фермента ДПП-4. Препараты этой группы оказывают воздействие на гормоны ЖКТ. Они назначаются с целью контроля массы тела. Таблица 7. Применение ингибиторов фермента ДПП-4: Применение 1 дозы ингибирует активность фермента в течение суток. Степень нормализации функционирования бета-клеток зависит от стадии их поражения. В некоторых случаях увеличение концентрации ГПП-1 приводит к замедлению опорожнения желудка. Также препарат способствует увеличению глюкозависимой инсулиновой секреции. На фоне понижения секреции глюкагона наблюдается стабилизация уровня глюкозы в крови. На фоне инсулинового высвобождения при помощи бета-клеток поджелудочной понижается высвобождение глюкагона из панкреатических альфа-клеток. Это приводит к уменьшению постпрандиальной гликемии. Оптимальная дозировка для лиц, страдающим СД-2, варьируется от 2,5до 10 мг/24 ч. Обратите внимание! При 24-недельном приеме Ситаглиптина потеря веса составляет 1,6 кг. При применении Вилдаглиптина в течение этого же времени потеря веса составляет 1,8 кг. Основные правила похудения для диабетиков. Хром восстанавливает чувствительность клеток к инсулину. Инструкция выглядит следующим образом: Физические нагрузки должны быть регулярными, но щадящими. Это способствует нормализации концентрации инсулина и глюкозы. Лучшим вариантом является приобретение шагомера и ориентация на количество пройденных шагов. Оптимальное количество шагов – 6,0-10,0 тыс. В среднем на это уходит 1-1,5 ч. быстрым шагом. Питание должно быть рациональным. При диабете нужно следить не только за количеством калорий, но и за концентрацией углеводов. В рационе больного должны преобладать продукты с небольшим гликемическим индексом. Необходимо придерживаться правил питьевого режима. Клетки организма диабетиков пребывают в состоянии обезвоживания. Оптимальный суточный объем жидкости высчитывается по формуле 35 мл/1 кг. До 75% жидкости должно быть чистой негазированной водой. Прием витаминов должен быть регулярным. Диабетики обязуются пить хром и цинк. Прием хрома способствует восстановлению чувствительности клеток к инсулину и помогает снижению в крови сахара. Прием цинка сопутствует укреплению иммунной системы. Заключение. Не следует ждать быстрого похудения. Норма для взрослого диабетика составляет 1 кг/14 дней. Более подробную информацию о способах похудения для больных диабетом можно узнать из видео в этой статье. Таблетки диабетикам для похудения: принцип действия и результативность. Таблетки для диабетиков для похудения: как избавиться от лишнего веса при помощи лекарственных препаратов. Почему диабетикам нужно худеть? Основная причина, влияющая на необходимость похудения, заключается в том, что улучшается чувствительность клеток к гормональному компоненту. Именно таким образом диабетику удается снизить инсулинорезистентность. Кроме того, лишние килограммы отрицательно влияют на работу пищеварительной системы, кардиальные мышцы, а также на структуру костей, степень их выносливости. Дополнительными преимуществами такого решения следует считать: снижение нагрузки на поджелудочную железу, что облегчает контроль над диабетом и гликемией; возможность поддерживать нормальный сахар, а также обходиться без применения инсулина тем диабетикам, у которых патология была диагностирована недавно; расширение физических возможностей, что естественным образом улучшит работу организма. Учитывая преимущества похудения, необходимо знать все о том, как именно этого добиться при диабете 1 и 2 типа. Основные правила похудения для диабетиков. Хром восстанавливает чувствительность клеток к инсулину Инструкция выглядит следующим образом: Физические нагрузки должны быть регулярными, но щадящими. Это способствует нормализации концентрации инсулина и глюкозы. Лучшим вариантом является приобретение шагомера и ориентация на количество пройденных шагов. Оптимальное количество шагов – 6,0-10,0 тыс. В среднем на это уходит 1-1,5 ч. быстрым шагом. Питание должно быть рациональным. При диабете нужно следить не только за количеством калорий, но и за концентрацией углеводов. В рационе больного должны преобладать продукты с небольшим гликемическим индексом. Необходимо придерживаться правил питьевого режима. Клетки организма диабетиков пребывают в состоянии обезвоживания. Оптимальный суточный объем жидкости высчитывается по формуле 35 мл/1 кг. До 75% жидкости должно быть чистой негазированной водой. Прием витаминов должен быть регулярным. Диабетики обязуются пить хром и цинк. Прием хрома способствует восстановлению чувствительности клеток к инсулину и помогает снижению в крови сахара. Прием цинка сопутствует укреплению иммунной системы. Как похудеть при сахарном диабете 1 типа? При первом типе сахарного диабета снижение веса позволяет улучшить восстановительный курс. Добиться уменьшения весовой категории можно будет, соблюдая определенный комплекс мероприятий. Так, ответом на вопрос, как похудеть при диабете 1 типа, будет правильный режим питания и диета, постоянные умеренные физические нагрузки. Для того чтобы этот процесс оказался более эффективным и быстрым, желательно обговорить меры воздействия как с диабетологом, так и с диетологом. Именно эти специалисты объяснят, как похудеть при диабете на 100% безопасно. Другие препараты для похудения. Основной задачей приема лекарств для похудения является достижение полного метаболического контроля и купирование риска увеличения концентрации в крови сахара. Для похудения при диабете прописываются следующие группы лекарств: бигуаниды; препараты сульфонилмочевины; глитазоны; глиниды; ингибиторы альфа-глюкозидазы; ингибиторы фермента ДПП-4. Каждая из групп лекарств помогает контролировать вес и способствовать его постепенному снижению. Рекомендованные бигуаниды. Лекарства этой группы основаны на метморфине. Бигуаниды – одна из известнейших фармацевтических групп, популярная среди диабетиков. Лекарства назначаются со средины 50-х годов 20 столетия. Таблица 2. Самые эффективные бигуаниды: Вес уверенно нормализуется или постепенно снижается. Обратите внимание! Лекарства этой группы способствуют возникновению побочных явлений. Поэтому они назначаются только в исключительных случаях. Самые эффективные препараты сульфонилмочевины. Главной задачей лекарственных средств этой группы является стимулирование бета-клеток поджелудочной к вырабатыванию инсулина. Препараты назначаются при появлении симптомов истощения. Таблица 3. Применение препаратов сульфонилмочевины: Сопутствует восстановлению раннего пика инсулиновой секреции, снижает постпрандиальный пик гипергликемии. Также лекарство способствует снижению числа свободных радикалов. Способствует регуляции инсулиновой секреции. Это происходит за счет сочетания АТФ-чувствительных каналов калия с мембранами бета-клеток. Антиатерогенное воздействие лекарственного средства обусловлено понижением содержания малонового альдегида в крови. Лекарства этой группы также назначаются в исключительных случаях. Это обусловлено риском развития гипогликемии. Цена препаратов варьируется от 147 до 463 рублей. Рекомендованные глитазоны. Сахароснижающие препараты, которые назначаются с целью снижение инсулинорезистентности. Таблица 4. Наиболее эффективные глитазоны: Обратите внимание! В сочетании с Метформином лекарства этой группы помогают похудеть гораздо быстрее. Самые эффективные глиниды. Это стимуляторы вырабатывания инсулина короткого действия. Назначаются с целью контроля уровня сахара после приема пищи. На вес оказывают влияние только в том случае, если прописываются при монотерапиии. Таблица 5. Применение глинидов: На протяжении получаса после приема лекарства наблюдается инсулинотропный ответ. Это способствует понижению уровня глюкозы в крови. Также медикамент сопутствует закрытию АТФ-зависимых канальцев калия в мембране бета-клеток. Для этого используется специальный белок. В итоге открываются каналы кальция. Рекомендованные ингибиторы альфа-глюкозидазы. Препараты способствуют замедлению углеводного всасывания кишечнике. Это приводит к невозможности резкого увеличения сахарной концентрации в крови. На фоне приема нормализуется гликированный гемоглобин, уменьшается инсулинорезистентность. Таблица 6. Применение ингибиторов альфа-глюкозидазы: Также лекарство сопутствует снижению постпрандиальной гипергликемии. Способствует понижению содержания глюкозы в крови натощак. Концентрация гликозилированного гемоглобина снижается. Препарат не оказывает влияния на всасываемость пищевой глюкозы. Самые эффективные ингибиторы фермента ДПП-4. Препараты этой группы оказывают воздействие на гормоны ЖКТ. Они назначаются с целью контроля массы тела. Таблица 7. Применение ингибиторов фермента ДПП-4: Применение 1 дозы ингибирует активность фермента в течение суток. Степень нормализации функционирования бета-клеток зависит от стадии их поражения. В некоторых случаях увеличение концентрации ГПП-1 приводит к замедлению опорожнения желудка. Также препарат способствует увеличению глюкозависимой инсулиновой секреции. На фоне понижения секреции глюкагона наблюдается стабилизация уровня глюкозы в крови. На фоне инсулинового высвобождения при помощи бета-клеток поджелудочной понижается высвобождение глюкагона из панкреатических альфа-клеток. Это приводит к уменьшению постпрандиальной гликемии. Оптимальная дозировка для лиц, страдающим СД-2, варьируется от 2,5до 10 мг/24 ч. Обратите внимание! При 24-недельном приеме Ситаглиптина потеря веса составляет 1,6 кг. При применении Вилдаглиптина в течение этого же времени потеря веса составляет 1,8 кг. Как правильно худеть с диабетом 2 типа? Для того чтобы снизить свой вес при наличии сахарного диабета 2 типа, придется приложить усилия. Говоря об этом, обращают внимание также на комплексный подход и гораздо более значительное внимание, направленное на диету. Именно при таком подходе можно похудеть, пусть и не очень быстро. Что показывает анализ крови на инсулин, и как правильно его сдавать? При диабете второго типа в домашних условиях необходимо поддерживать определенный строго заданный рацион, ежедневно осуществлять физические нагрузки. Очень важно отказаться от сладкого и мучного, постоянно поддерживать себя в форме и следить за эмоциональным состоянием. Именно в таком случае вопрос, как похудеть при сахарном диабете 2 типа, окажется не настолько актуальным. Римонабант. Римонабант используется для подавления аппетита и лечения ожирения. Эффект препарата обусловлен действием на эндоканнабиноидную систему организма: римонабант ингибирует каннабиноидные рецепторы CB1. Препарат используется в дополнение к диете и упражнениям для лечения ожирения (ИМТ >30 кг/м2), которые страдают от сахарного диабета или дислипидемии. Римонабант не следует использовать у пациентов с депрессией или вместе с антидепрессантами – селективными ингибиторами обратного захвата серотонина или норадреналина. При возникновении депрессивных симптомов рекомендуется прекратить принимать лекарственное средство. В основных клинических испытаниях пациенты, получавшие римонабант, потеряли немного больше веса (4-5%), чем те, кто принимал плацебо. После отмены масса тела возвращалась к прежним значениям (йо-йо эффект). В исследованиях RIO с участием более 6 600 пациентов положительное влияние на метаболические факторы риска было показано в дополнение к потере веса. Уровни ЛПВП –«хорошего холестерина» – в значительной степени увеличивались. Также у пациентов наблюдалось снижение резистентности к инсулину и уменьшение концентрации триглицеридов в крови. При приеме предписанной дозы (20 мг) возможны нежелательные эффекты: депрессия, тревожность и тошнота. Пациенты, ранее лечившиеся от депрессии, не должны принимать это лекарство. Наиболее опасным побочным эффектом являются суицидальные мысли. В Великобритании умерло пять пациентов после приема препарата. Другие потенциальные побочные реакции – нарушения памяти и выраженные судороги. Длительное применение лекарства, как показали исследования, может увеличивать риск развития большого депрессивного расстройства и генерализованного тревожного расстройства. Цена на различные препараты, которые понижают вес и помогают худеть, существенно отличается. Наиболее дешевым лекарством считается метформин, который помогает похудеть, однако может вызывать неблагоприятные желудочно-кишечные эффекты. Совет! Список нужных препаратов (уколов, таблеток) поможет составить квалифицированный специалист. Не рекомендуется приобретать на сторонних ресурсах лекарства с непроверенным действием, поскольку они могут вызывать непредсказуемые осложнения. При возникновении серьезного ожирения всегда нужно обращаться за консультацией врача. Семейный врач вместе с другими специалистами (психологами, диетологами, эндокринологами) может составить эффективную схему похудения. Важно понимать, что снижение веса – это не конечная цель лечения ожирения. Помимо похудения требуется удерживать вес в нормальном диапазоне. Интересное: Инструкция по применению «Акарбозы», механизм действия, показания, противопоказания, побочные эффекты, отзывы, состав, цена и аналоги Инструкция по применению «Метфогаммы», противопоказания, состав, показания, цена, аналоги, отзывы и побочные эффекты Как похудеть при диагнозе сахарный диабет 2 типа, потенциальные осложнения ожирения, диета, физические нагрузки и противопоказанные продукты питания Инструкция по применению «Глибомета», механизм действия препарата, состав, отзывы пациентов, цены, аналоги и потенциальные взаимодействия Инструкция по применению «Вилдаглиптина», показания, цены, противопоказания, состав, аналоги, отзывы, механизм действия и побочные эффекты Инструкция по применению «Галвус Мета», состав, механизм действия, показания, противопоказания, аналоги, цена, отзывы и взаимодействия Классификация таблеток, применяемых от сахарного диабета, механизм действия, показания, противопоказания, побочные эффекты и меры предосторожности. Таблетки для похудения при сахарном диабете. В некоторых случаях специалисты рекомендуют диабетикам применять специальные таблетки для похудения. Начинать такой курс важно именно после согласования такого лечения с врачом. Одним из наиболее востребованных наименований является Метфогамма. Данные препараты из категории метформина оказывают благоприятное влияние на работу сердца и сосудов. Настоятельно рекомендуется также обратить внимание на то, что: состав действует как стимулятор поглощения глюкозы тканями с синхронным блокированием производства глюкозы в печени и замедлением ее всасывания в области кишечника; средство рассчитано на продолжительное использование, в то время как короткие терапевтические курсы с данным средством не назначаются; Метфогамма не вызывает привыкание, позволяет как снизить вес, так и удерживать его впоследствии в стабильном состоянии; при острых осложнениях сахарного диабета и хронических заболеваниях, а также респираторной недостаточности Метфогамма не может и не должна использоваться. Специалист может скомбинировать применение Метфогаммы с другими сахароснижающими наименованиями. Это способствует усилению гипогликемического эффекта (допустим, с препаратами сульфонилмочевины). Важно учитывать, что единовременное применение Метфогаммы с пероральными контрацептивами, гормонами эндокринной железы, а также мочегонными составами снижает степень эффективности сахаропонижающего воздействия. Это же актуально для препаратов с содержанием адреналина и никотиновой кислоты. Именно поэтому настоятельно рекомендуется скорректировать дозировку и время использования Метфогаммы. Обязательным условием применения таблеток на любом этапе является ежедневный контроль уровня сахара в крови. Именно в таком случае похудение при диабете окажется удачным. Берут ли в армию с сахарным диабетом? Стоит ли пить таблетки? При нормальной концентрации глюкозы принимать таблетки для похудания не стоит. В ином случае следует ожидать появления побочных эффектов или серьезных проблем со здоровьем. Диабетические таблетки для похудения рекомендуется пить при: 2 степени заболевания; предстадии болезни; других патологиях, спровоцированных повышенной концентрацией сахара в крови. Почему при диабете набирается вес? В норме гормон инсулин способствует понижению глюкозы в крови и транспортирует ее в клетки. На фоне развития сахарного диабета этот механизм нарушается. Питание и диета при сахарном диабете. Пациенты с диабетом 1 типа должны соблюдать низкокалорийную диету. Это позволит исключить развитие осложнений заболевания. В процессе составления рациона очень важно соблюдать соотношение жиров, углеводов и белков. Питаться нужно таким образом, чтобы поддерживать близкую к оптимальной массу тела. Диета должна быть смешанной, насыщенной углеводами (55–60% от общей калорийности рациона в сутки). Перед каждой трапезой рекомендуется оценивать количество углеводов в продуктах по системе ХЕ. Таким же образом нужно подбирать и количество короткого инсулина. Важно использовать как можно больше таких продуктов, которые содержат углеводы и характеризуются низким гликемическим индексом. На диете при диабете 1 типа сводить к минимуму количество жиров в рационе следует лишь тучным больным. При нормальном весе, оптимальном уровне холестерина и триглицеридов в крови в этом просто нет необходимости. Это объясняется тем, что жирность пищи не оказывает никакого влияния на потребность в гормональном компоненте. Диета для похудения в случае пациентов со 2 типом заболевания должна быть субкалорийной. Специалисты обращают внимание на следующие ее особенности: она поможет диабетику потратить до 300–400 гр. массы тела за неделю; рекомендуется свести к минимуму или вовсе исключить из рациона животное масло, а также маргарин, цельное молоко, сметану и сливки; желательно отказаться от мороженого, твердых и мягких сыров, а также всех видов жирного мяса и мясных продуктов, в частности, сосисок, колбасы, копченостей и паштетов; источником получения белка должна быть нежирная рыба, мясо индейки или курицы, а также нежирная дичь и телятина. Диета для диабетиков 2 типа должна заключаться в употреблении свежих и замороженных фруктов и овощей, цельных круп. Умеренно рекомендуется использовать следующие виды масел: подсолнечное, оливковое, соевое и рапсовое. Снизить потребление, а некоторым больным и полностью исключить из рациона субпродукты (например, печень или язык). Диета при сахарном диабете должна включать в себя такие продукты не чаще двух раз в течение месяца. Для того чтобы знать, как правильно питаться, чтобы похудеть, правильнее всего будет проконсультироваться со специалистом. Норма сахара в крови у беременных женщин. Аскарбоза – средство для замедления всасывания глюкозы. Акарбоза (C 25H43NO18, M r = 645.60 г/моль) представляет собой псевдотетрасахарид, который получают из бактерии Actinoplanes utahensis путем ферментации. Акарбоза содержится в препаратах в виде белого порошка, который растворяется в воде. Лекарственное средство обладает гипогликемичесиким и антидиабетическими свойствами: препарат замедляет переваривание углеводов и тем самым снижает уровень сахара в крови. По сравнению с метформином и сульфонилмочевиной эффект на сахар слабее, однако препарат эффективно снижает массу тела. Эффекты основаны на конкурентном и обратимом ингибировании альфа-глюкозидаз в области тонкой кишки. Акарбоза – это ложные полисахариды, которые связываются с альфа-глюкозидазами и таким образом инактивируют их. Лекарство для снижения веса при сахарном диабете связывается примерно в 15 000 раз сильнее с ферментами, чем, например, сахароза. Лекарства используется в качестве дополнительного лечения у пациентов с инсулинонезависимым диабетом, которые не реагируют на диету или другие лекарственные средства. Согласно инструкции по применению, лекарство принимается 3 раза в день до еды. Акарбоза противопоказана при гиперчувствительности, тяжелой нефропатии, хроническом воспалительном заболевании кишечника с нарушениями пищеварения, а также состояниях, которые могут привести к метеоризму. Акарбоза разлагается главным образом кишечными бактериями и пищеварительными ферментами в неактивные метаболиты. Небольшая часть этих метаболитов поглощается и выводится с мочой. Холестирамин уменьшает эффекты препарата. Осторожность рекомендуется соблюдать при сочетании с сульфонилмочевинами, метформином или инсулином. У некоторых пациентов может возникать гипогликемия. Дальнейшие взаимодействия описаны с дигоксином и неомицином. Акарбоза может влиять на биодоступность дигоксина. В случае неомицина наблюдалось повышенное снижение уровня сахара в крови после еды. В обоих случаях следует корректировать дозы. Наиболее распространенными побочными реакции являются метеоризм, диарея и абдоминалгия. Они возникают главным образом в начале лечения и могут исчезнуть через 2-3 недели. Примерное меню диабетика. Можно рассмотреть и примерное меню диабетика на сутки. Прежде всего необходимо учитывать, что оптимальное количество употреблений пищи в день должно быть не больше пяти-шести. Для похудения при сахарном диабете в этом случае должны соблюдаться равные промежутки времени (примерно два-три часа перерыва). На завтрак рекомендуется употреблять овсяную кашу, заправленную сливочным маслом, а также морковный салат, отрубной хлеб и стакан чая без добавления сахара. Следующим сеансом употребления пищи для диабетика окажется второй завтрак, а именно стакан чая без сахара и яблоко. В качестве обеда диетическое меню включает в себя борщ на овощном бульоне, салат из овощей, домашнее жаркое, а также ломтик отрубного хлеба и стакан компота. Далее правильное меню подразумевает под собой следующие сеансы употребления пищи: полдник — это один средний апельсин и стакан чая без добавления сахара; ужин — запеканка с добавлением творога, ломтик ржаного хлеба, салат из овощей и компот; второй ужин — 200 мл кефира минимальной степени жирности. Четыре основные группы препаратов для снижения веса. 1. Препараты центрального действия – сибутрамин (торговые названия Редуксин, Голдлайн) . Механизм действия препарата: селективное ингибирование обратного захвата серотонина и норадреналина, частично — допамина в головном мозге. Благодаря этому блокируется чувство голода, усиливается термогенез (потеря тепла), появляется желание активно двигаться — на тренировку бежим с удовольствием. Препарат влияет и на эмоциональный фон: чаще всего отмечается улучшение настроения, прилив сил. У некоторых пациентов появляется агрессия, чувство страха. Часто отмечается нарушение сна: человек не хочет спать, долго не может заснуть и рано просыпается утром. Сибутрамин имеет множество противопоказаний (нарушения функции сердца, печени, нервной системы) и массу побочных эффектов, поэтому принимается только под контролем врача. Продается по рецепту. При сахарном диабете сибутрамин может способствовать возникновению гипогликемий (низкого уровня сахара крови) вследствие увеличения скорости обмена веществ и увеличения физической активности, поэтому при применении препарата нужен более частый контроль гликемии и, конечно же, коррекция сахароснижающей терапии совместно с эндокринологом. 2. Блокаторы липаз – орлистат (торговые названия Листата, Ксеникал). Механизм действия препарата: частичное блокирование ферментов, переваривающих жиры в желудочно-кишечном тракте. В результате часть жиров (около 30%, максимально до 50%) не всасывается, а выходит с калом, соответственно, мы худеем и у нас снижается уровень холестерина. Основной побочный эффект — возможный жидкий стул. Если мы переели жирного, жиры не усвоились, естественно, будет диарея. В плане диареи я предпочту листату, так как в ней есть стабилизатор кала — вещество гуммиарабик, поэтому появление жидкого стула при применении листаты менее вероятно. Препарат назначается врачом, продается без рецепта. При сахарном диабете препарат интересен именно своим свойством снижать уровень холестерина в крови (так как при СД пациенты часто страдают из-за повышенного уровня холестерина), а также из-за мягкости работы (работает в просвете желудочно-кишечного тракта, не оказывая системного воздействия (прямого влияния) на сосуды, почки, сердце, то есть относительно безопасен). Блокаторы липаз могут применяться при сахарном диабете и 1 и 2 типа. 3. Аналоги ГПП-1 (глюкагоноподобный пептид-1) – лираглутид (торговые названия Саксенда – препарат, зарегистрированный для лечения ожирения, и Виктоза – тот же лираглутид, зарегистрированный для лечения Сахарного диабета тип 2) . Механизм действия препарата: лираглутид – аналог наших кишечных гормонов инкретинов (аналог ГПП 1), которые вырабатываются после еды и блокируют чувство голода (преимущественно после них мы не хотим есть жирное и сладкое), выравнивают уровень сахара в крови и улучшают обмен веществ. На данном препарате пациенты чувствуют сытость, у них блокируется тяга к жирному и сладкому. Препарат помогает снизить массу тела преимущественно за счет абдоминального жира, то есть мы хорошо худеем в области талии. После применения препарата фигура получается красивой. Работает препарат на любом весе — хоть у вас 120 кг, хоть 62 — в любом случае, если правильно подобрать дозу препарата и немного подкорректировать диету, эффект порадует. Препарат сильный, но дорогой и имеет противопоказания, основные из них- перенесенный острый панкреатит, почечная и печеночная недостаточность. Основной побочный эффект- легкое чувство тошноты. Если же на фоне приема лираглутида вы переели жирного или сладкого, особенно вечером, тошнить может сильно, вплоть до рвоты. Некоторым пациентам нравится такой эффект – три раза вырвало, больше диету нарушать не хочется. 03.04.2019 в 19:48 :
Мне кажется, вы не правы

03.04.2019 в 15:47 :
Замечательно, весьма забавное сообщение

1144 1145 1146 1147 1148