Голдлайн купить, г. Минск. ГОЛДЛАЙН (GOLDLINE) ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ. Капсулы твердые желатиновые, размер №2, с желтым корпусом и голубой крышечкой; содержимое капсул - порошок от белого до почти белого цвета. 1 капс. сибутрамина гидрохлорида моногидрат 10 мг. Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. Состав корпуса капсулы: краситель солнечный закат желтый, краситель хинолин желтый, титана диоксид, натрия лаурилсульфат, желатин. Состав крышечки капсулы: краситель фуксин кислый (D&C33), краситель бриллиантовый голубой, титана диоксид, натрия лаурилсульфат, желатин. 10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные. 10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные. Капсулы твердые желатиновые, размер №2, с белым корпусом и голубой крышечкой; содержимое капсул - порошок от белого до почти белого цвета. 1 капс. сибутрамина гидрохлорида моногидрат 15 мг. Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. Состав корпуса капсулы: титана диоксид, натрия лаурилсульфат, желатин. Состав крышечки капсулы: краситель фуксин кислый (D&C33), краситель бриллиантовый голубой, титана диоксид, натрия лаурилсульфат, желатин. 10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные. 10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные. Область применения. Препарат для лечения ожирения центрального действия. Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов (преимущественно серотонина и норадреналина). Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных серотониновых 5НТ-рецепторов и адренорецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции. Опосредованно активируя β 3 -адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и понижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП и мочевой кислоты. Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО, не обладают сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые (5НТ 1 -, 5HT 1A -, 5HT 1В -, 5НТ 2А -, 5НТ 2C -), адренергические (β 1 -, β 2 -, β 3 -, α 1 -, α 2 -), допаминовые (D 1 -, D 2 -), мускариновые, гистаминовые (H 1 -), бензодиазепиновые и NMDA-рецепторы. Показания к применению. — алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) ≥30 кг/м 2 ; — алиментарное ожирение с ИМТ ≥ 27 кг/м 2 в сочетании с сахарным диабетом 2 типа или дислипопротеинемией. Беременность и грудное вскармливание. Поскольку до настоящего времени не имеется достаточно убедительного количества исследований в отношении безопасности воздействия сибутрамина на плод, данный препарат не следует применять при беременности. Не следует принимать Голдлайн во время грудного вскармливания. Женщины детородного возраста во время приема препарата Голдлайн должны использовать контрацептивные средства. Фармакокинетика. После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ не менее чем на 77%. При первом прохождении через печень подвергается биотрансформации под влиянием изофермента цитохрома Р450 3А4 с образованием двух активных метаболитов (моно- и дидесметилсибутрамин). После приема разовой дозы 15 мг C max монодесметилсибутрамина составляет 4 нг/мл (3.2-4.8 нг/мл), C max дидесметилсибутрамина - 6.4 нг/мл (5.6-7.2 нг/мл). Т max сибутрамина - 1.2 ч, Т max активных метаболитов - 3-4 ч. Одновременный прием пищи снижает C max метаболитов на 30% и увеличивает время ее достижения на 3 ч, не изменяя AUC. Быстро распределяется по тканям. Связывание с белками составляет 97% (сибутрамин) и 94% (моно- и дидесметилсибутрамин). C ss активных метаболитов в крови достигается в течение 4 дней после начала лечения и примерно в 2 раза превышает плазменный уровень после приема разовой дозы. Метаболизм и выведение. Т 1/2 сибутрамина - 1.1 ч, монодесметилсибутрамина - 14 ч, дидесметилсибутрамина -16 ч. Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся преимущественно почками. Режим дозирования. Голдлайн назначают внутрь 1 раз/сут. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности. Рекомендуется начальная доза 10 мг, при плохой переносимости возможен прием 5 мг. Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи. Если в течение 4-х недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела на 5% и более, то доза увеличивается до 15 мг/сут. Лечение Голдлайном не должно продолжаться более 3 мес у больных, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию, т.е. которым в течение 3 мес лечения не удается достигнуть 5% снижения массы тела от исходного уровня. Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии, после достигнутого снижения массы тела, пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более. Длительность лечения не должна превышать 2 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют. Лечение Голдлайном должно осуществляться в комплексе с диетой и физическими упражнениями под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения. Передозировка. Имеются крайне ограниченные данные по передозировке сибутрамина. Специфические признаки передозировки неизвестны, тем не менее, следует учитывать возможность более выраженного проявления побочных действий. Следует известить своего лечащего врача в случае возникновения предполагаемой передозировки. Наиболее часто встречаются следующие симптомы : тахикардия, повышение АД, головная боль, головокружение. Лечение: специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также при необходимости осуществлять поддерживающую симптоматическую терапию. Своевременное применение активированного угля может уменьшить всасывание сибутрамина в кишечнике. Промывание желудка также уменьшает всасывание препарата. Больным с повышенным АД и тахикардией можно назначить бета-адреноблокаторы. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена. Лекарственное взаимодействие. Ингибиторы микросомального окисления, в т.ч. ингибиторы изофермента CYP3А4 (кетоконазол, эритромицин, циклоспорин), повышают в плазме концентрации метаболитов сибутрамина с повышением ЧСС и клинически несущественным увеличением интервала QT. Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина. Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. Серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении препарата Голдлайн с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (препаратами для лечения депрессии), с некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), с опиоидными анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил) или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан). Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивов. Лекарственные средства, повышающие АД или ЧСС (эфедрин, фенилпропаноламин, псевдоэфедрин, а также комбинированные лекарственные препараты для лечения простудных заболеваний, содержащие эти лекарственные вещества), увеличивают риск повышения АД и ЧСС. При одновременном приеме сибутрамина и алкоголя не было отмечено усиления негативного действия этанола. Однако алкоголь абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями. Побочные эффекты. Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер и, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке: часто (>10%), иногда (1-10%), редко ( Со стороны ЦНС: часто - бессонница; иногда - головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии. Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда - тахикардия, сердцебиение, повышение АД, симптомы вазодилатации (в т.ч. гиперемия кожи), обострение геморроя. Наблюдается умеренный подъем АД в покое на 1-3 мм рт. ст. и умеренное увеличение пульса на 3-7 уд./мин. В отдельных случаях не исключаются более выраженное повышение АД и ЧСС. Клинически значимые изменения уровня АД и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения (в первые 4-8 недель). Со стороны пищеварительной системы: часто - сухость во рту, потеря аппетита и запор; иногда - тошнота, изменение вкуса. Дерматологические реакции: иногда - повышенное потоотделение. В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха (кровоизлияния в кожу), судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в крови. У одного пациента с шизоаффективным расстройством, которое предположительно существовало до начала лечения, после лечения развился острый психоз. Реакции на отмену, такие как головная боль или повышенный аппетит, наблюдаются редко. Нет данных о том, что после лечения наблюдается абстинентный синдром, синдром отмены или нарушения настроения. Особые указания. Голдлайн следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны, если снижение массы тела в течение 3 мес составило менее 5 кг. Лечение препаратом Голдлайн должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения. Комплексная терапия включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению привычек питания и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Голдлайн изменить свой жизненный уклад и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого уменьшения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу. У пациентов, принимающих Голдлайн, необходимо измерять уровень АД и ЧСС. В первые 2 мес лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. У пациентов с артериальной гипертензией, у которых на фоне гипотензивной терапии уровень АД выше 145/90 мм рт. ст., этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие интервалы. У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм рт. ст., лечение препаратом Голдлайн должно быть приостановлено. Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QT. К этим препаратам относятся блокаторы гистаминовых H 1 -рецепторов (астемизол, терфенадин), антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол), цизаприд, пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты. Это касается и состояний, которые способны приводить к увеличению интервала QT, таких как, гипокалиемия и гипомагниемия. Интервал между приемом ингибиторов МАО и препарата Голдлайн должен составлять не менее 2 недель. Хотя не установлена связь между приемом препарата Голдлайн и развитием первичной легочной гипертензии, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ, боль в грудной клетке и отеки на ногах. При пропуске дозы препарата Голдлайн, не следует принимать в следующий прием двойную дозу препарата, рекомендовано продолжать дальнейший прием препарата по предписанной схеме. Длительность приема Голдлайн не должна превышать 2 лет. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Прием препарата Голдлайн может ограничить способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Противопоказания. — наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз); — серьезные нарушения питания (нервная анорексия или нервная булимия); — синдром Жиль де ля Туретта (генерализованные тики); — одновременный прием ингибиторов МАО или их использование в течение 2 недель до назначения препарата Голдлайн; — применение других препаратов, действующих на ЦНС (например, антидепрессантов, нейролептиков); — применение препаратов, назначаемых при нарушениях сна, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела; — ИБС, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, окклюзионные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения); — неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт. ст.); — тяжелые нарушения функции печени и/или почек; — доброкачественная гиперплазия предстательной железы; — установленная фармакологическая, наркотическая или алкогольная зависимость; — период лактации (грудного вскармливания); — возраст до 18 лет и старше 65 лет; — установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата. С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях: аритмия в анамнезе, хроническая недостаточность кровообращения, заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), холелитиаз, артериальная гипертензия (контролируемая и в анамнезе), неврологические нарушения, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе), нарушение функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, моторные и вербальные тики в анамнезе. Условия хранения. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года. Голдлайн. Состав. В состав препарата входят 10 или 15 мг сибутрамина в качестве активного вещества, а также микрокристаллическая целлюлоза (Cellulose microcrystalline), лактоза (Lactose), коллоидный диоксид кремния (Silicium dioxide colloidal), стеарат магния (Magnesii stearas). В состав корпуса капсул Голдлайн 10 мг входят: желатин (Gelatine), диоксид титана (Titanium dioxide), лаурилсульфат натрия (Sodium lauryl sulfate), красители (солнечный закат желтый и хинолин желтый). Для изготовления корпуса капсул Голдлайн 15 мг используются: желатин (Gelatine), диоксид титана (Titanium dioxide), лаурилсульфат натрия (Sodium lauryl sulfate). Состав крышечки капсул: желатин (Gelatine), диоксид титана (Titanium dioxide), лаурилсульфат натрия (Sodium lauryl sulfate), красители (бриллиантовый голубой и фуксин кислый D&C33). Форма выпуска. Форма выпуска препарата Голдлайн — твердые желатиновые капсулы размера №2. Корпус капсул 10 мг — желтого цвета, корпус капсул 15 мг — белый. Крышечка голубая. Капсулы заполнены содержимым белого или практически белого цвета. Фармакологическое действие. Препарат относится к категории средств, которые предназначены для регуляции аппетита и лечения страдающих от ожирения пациентов. Фармакодинамика и фармакокинетика. Голдлайн — это обладающее центральным механизмом действия средство для лечения ожирения . Его активное вещество — сибутрамин — является пролекарством, проявляющим свои фармакологические свойства in vivo за счет первичных и вторичных аминов — продуктов метаболизма препарата, которые характеризуются способностью ингибировать обратный захват моноаминов (главным образом серотонина и норэпинефрина ). Применение лекарства позволяет увеличить чувство насыщения, снизить потребность в пище, а также повысить термопродукцию. Данные эффекты достигаются за счет повышения содержания нейротрансмиттеров в синапсах и, следовательно, повышения активности центральных серотониновых (типа 5-HT) и адренергических рецепторов . Также сибутрамин обладает способностью воздействовать на бурую жировую ткань за счет опосредованной активации β3-адренергических рецепторов . Потеря веса, в свою очередь, сопровождается повышением сывороточной концентрации ЛП высокой плотности и снижением концентрации ЛП низкой плотности, общего холестерина , мочевой кислоты и триглицеридов. Ни сибутрамин , ни продукты его метаболизма: не ингибируют фермент моноаминоксидазу (МАО); не оказывают влияния на высвобождение моноаминов ; не имеют сродства с достаточно большим количеством нейромедиаторных рецепторов (в том числе серотониновые типов 5НТ1-, 5НТ1А-, 5НТ1В-, 5НТ2А-, 5НТ2С-; адренергические бета 1, 2 и 3, а также альфа 1 и 2; допаминовые D1 и D2; бензодиазепиновые , мускариновые , NMDAR, гистаминовые Н1-). После приема p/os сибутрамин абсорбируется из пищеварительного тракта как минимум на 77%. При первом пассаже через печень вещество метаболизируется под воздействием изофермента P4503А4 до моно- и дидесметилсибутрамина , которые являются его активными метаболитами . Вещество быстро распределяется по тканям. Показатель связывания с белками для сибутрамина — 97%, для его метаболитов — 94%. Т1/2 сибутрамина — 1,1 часа, метаболитов — 14 и 16 часов (для моно- и дидесметилсибутрамина соответственно). После гидроксилирования и конъюгации активные метаболиты биотрансформируются в неактивные, которые элиминируются, главным образом, почками . Показания к применению. Применение капсул Голдлайн показано в составе комплексного поддерживающего лечения пациентов с лишним весом при алиментарном (экзогенно-конституциональном) ожирении при индексе массы тела (ИМТ) 30 кг/кв. м и более, а также при ИМТ 27 кг/кв. м и более, если имеются другие, связанные с лишним весом факторы риска (в том числе дислипидемия или инсулиннезависимый сахарный диабет ). Противопоказания. Препарат имеет ряд противопоказаний, среди которых: повышенная чувствительность к его компонентам; наличие у пациента органических причин ожирения; психические болезни ; врожденные пороки сердца ; нервная булимия или анорексия ; болезнь Туретта ; декомпенсированная сердечная недостаточность ; аритмия и тахикардия ; облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей; ишемическая болезнь сердца ; цереброваскулярные болезни (включая, в том числе, транзиторные нарушения кровообращения в мозге и инсульты ); артериальная гипертензия (когда показатели АД более 145/90 мм рт. ст.); дисфункция почек или печени в тяжелой форме; феохромоцитома ; гипертиреоз ; аденома простаты , которая сопровождается появлением остаточной мочи; закрытоугольная глаукома ; прием в комбинации с ингибиторами МАО или другими средствами, которые оказывают влияние на центральную нервную систему (а также в случае, если после их отмены прошло менее 14 дней); одновременный прием других анорекисгенных средств ; установленная алкогольная, лекарственная или наркотическая зависимость; возраст старше 65 лет и моложе 18 лет. С осторожностью рекомендуется назначать Голдлайн пациентам с легкими и умеренно выраженными расстройствами функции печени и/или почек ; неврологическими нарушениями (включая умственную отсталость и повышенную судорожную активность, в том числе в анамнезе), двигательными или вербальными тиками (в том числе в анамнезе); недостаточностью кровообращения в хронической форме, болезнями коронар ных артерий (в том числе в анамнезе); холелитиазом , аритмией в анамнезе; контролируемой артериальной гипертензией , а также в случае, если АГ отмечена в анамнезе. Побочные действия. Наиболее часто побочные эффекты на фоне применения препарата Голдлайн возникают в первые недели лечения (обычно они отмечаются в течение первого месяца). С течением времени их выраженность и частота возникновения уменьшаются. В целом, связанные с приемом средства побочные эффекты не представляют угрозы здоровью и носят обратимый характер. Наиболее частые нежелательные явления (отмечаются как минимум у каждого 10 пациента): бессонница; потеря аппетита; чувство сухости во рту; запор. Иногда (возникают с частотой 1-10%) могут появляться: головные боли; повышенное беспокойство; головокружения; парестезии ; вазодилататорный эффект (в том числе гиперемия кожных покровов); умеренное повышение частоты пульса (в среднем на 3-7 ударов в минуту); тахикардия ; повышение показателей АД (в состоянии покоя они повышаются в среднем на 1-3 мм рт. ст.); сердцебиение; обострение геморроя ; тошнота и изменение вкуса; повышенное потоотделение. На начальных этапах лечения Голдлайном возможно более существенное изменение показателей АД и частоты пульса (обычно подобные явления отмечаются в первые 4-8 недель приема препарата). В единичных случаях фиксировались такие клинически значимые побочные эффекты, как: зуд кожи, развитие гриппоподобного синдрома , дисменорея , боли в спине и животе, отеки, парадоксальное повышение аппетита, сонливость, кровотечения, судороги, повышенная жажда, насморк, депрессия, лабильность настроения, раздражительность, нервозность, тревожность, острый интерстициальный нефрит , ревматическая пурпура , транзиторное повышение активности ферментов печени в крови , тромбоцитопения . У одного больного с шизоаффективным психозом , который, вероятнее всего, существовал до начала курса лечения препаратом, после прекращения его приема развился острый психоз . Ответ организма на прекращение приема Голдлайна, проявляющийся в виде головных болей и повышения аппетита, развивается редко. Данные о том, что после прекращения курса лечения может возникнуть синдром отмены , абстинентный синдром или нарушения настроения, отсутствуют. Таблетки Голдлайн: инструкция по применению. Как принимать капсулы Голдлайн. Стартовая доза препарата — 10 мг/сут. Если при ее применении не отмечается ожидаемого эффекта (в ситуациях, когда за месяц лечения масса тела снижается менее чем на 2 кг), а также при хорошей переносимости средства, дозу увеличивают до 15 мг/сут. Если эффект отсутствует и при применении более высокой дозировки (вес снижается менее чем на 2 кг за месяц), лечение сибутрамином прекращают. У пациентов, которые недостаточно адекватно реагируют на назначенное лечение, то есть в течение трех месяцев их вес снижается менее чем на пять процентов от исходного, длительность применения Голдлайна не должна быть более 3 месяцев. Максимальная длительность курса лечения — два года. Это связано с отсутствием достоверных данных о безопасности и эффективности применения сибутрамина в течение более продолжительного отрезка времени. Не следует продолжать прием препарата, если после достигнутого снижения веса в ходе дальнейшего лечения пациент вновь набирает три (и более) килограмма. Целесообразным считается дополнять терапию физическими нагрузками и диетой. Тренировки должны проводиться под контролем специалиста, который имеет достаточный практический опыт лечения людей, страдающих от ожирения. Инструкция на Голдлайн Лайт. Голдлайн Лайт — это препарат, выпускаемый фармацевтической компанией ООО “Изварино Фарма”. На официальном сайте таблеток указывается, что данное средство не является лекарственным препаратом и применяется людьми с избыточной массой тела, которые активно используют физические нагрузки с целью похудения, как БАД. В суточной дозе препарата содержится 48 мг липоевой кислоты и 360 мг L-Карнитина (витамина ВТ). В сочетании с умеренными физическими нагрузками и гипокалорийной диетой снижение веса на фоне применения средства повышается на 22% при регулярном его применении в течение полугода. При этом концентрация α-липоевой кислоты должна составлять не менее чем 1% от веса общего количества съедаемой пищи. При средней интенсивности физических нагрузках сжигание жира увеличивается на 36-55%. Кроме того, α-липоевая кислота является хорошим антиоксидантом , который, благодаря способности растворяться как в неполярных, так и в полярных растворителях, проявляет свои свойства и в клетках, и во внеклеточном пространстве. Также она ингибирует активность оказывающей влияние на пищевое поведение человека цАТФ-зависимой протеинкиназы , в результате чего повышается расход энергии и снижается потребление пищи. Эффект применения средства носит дозозависимый характер. В соответствии с инструкцией, капсулы Голдлайн Лайт принимают по 1 или 2 примерно за 15-20 минут до начала тренировки и затем в течение 60-90 минут после ее окончания. Липоевая кислота является лекарственным средством, которое назначают при циррозе или жировой дистрофии печени , гепатите А и хроническом гепатите . Липоевая кислота не отпускается без рецепта, поскольку нередко провоцирует следующие побочные эффекты: выраженные аллергические реакции (это может быть кожный зуд, крапивница или системные аллергические реакции); диспепсию . При этом в прилагающейся к БАД Голдлайн Лайт инструкции производитель не предупреждает о возможности развития подобных побочных явлений. Также следует помнить о том, что прием капсул не следует совмещать с приемом любых поливитаминных комплексов , препаратами для лечения анемии и прочими средствами, в состав которых входят ионы кальция, калия, железа или магния. Передозировка. На сегодняшний день нет достаточного количества данных по передозировке сибутрамина . Наиболее вероятным считается усиление выраженности побочных реакций. При возникновении предполагаемой передозировки препаратом Голдлайн следует поставить в известность своего лечащего врача. Специфических антидотов и специального лечения не существует. Рекомендуется обеспечить больному свободное дыхание и держать под контролем состояние сердечно-сосудистой системы . Дальнейшая терапия — симптоматическая. Своевременный прием активированного угля и процедура промывания желудка , позволяют снизить абсорбцию препарата в кишечном тракте . Пациентам, у которых повышено артериальное давление , могут быть назначены β-адреноблокаторы . Эффективность гемодиализа или форсированного диуреза не установлена. Взаимодействие. Одновременное применение сибутрамина с ингибиторами микросомального окисления (в том числе изофермента CYP3А4) способствует повышению плазменной концентрации его метаболитов, частоты сердечных сокращений и провоцирует клинически несущественное увеличение интервала QT. Серьезное взаимодействие возможно в случае одновременного назначения нескольких препаратов, которые способствуют повышению концентрации серотонина в крови. В редких случаях серотониновый синдром развивается при применении сибутрамина в комбинации с: селективными ингибиторами обратного захвата серотонина , которые применяются для лечения депрессии и тревожных расстройств; отдельными противомигренозными средствами (например, дигидроэрготамином или суматриптаном ); противокашлевыми средствами ( декстрометорфаном ); опиоидными анальгеиками ( фентанилом , пентазоцином , петидином ). Сибутрамин не оказывает влияния на действие пероральных противозачаточных средств . При одновременном применении сибутрамина с эфедрином , псевдоэфедрином , фенилпропаноламином и содержащими эти вещества комбинированными лекарственными средствами возрастает риск повышения АД и ЧСС. Вещество не усиливает негативные эффекты этанола, однако употребление алкоголя в период лечения Голдлайном снижает эффективность диетических мероприятий. Условия продажи. Условия хранения. Капсулы Голдлайн необходимо хранить в сухом месте, Оптимальная температура — не более 25°C. Срок годности. Особые указания. Таблетки для похудения Голдлайн назначают лишь в тех случаях, когда все другие направленные на снижение веса мероприятия оказываются неэффективными. Лечение должно проводиться под контролем специалиста, который имеет достаточный опыт коррекции веса при ожирении в рамках комплексного лечения (включая физические нагрузки, пересмотр режима питания, привычного образа жизни, диету). Период приема Голдлайна в дозе, равной 15 мг, должен быть ограничен по времени. В первые 8 недель лечения следует каждые 2 недели контролировать показатели ЧСС и АД. По прошествии этого времени контроль проводят раз в месяц. Пациентам с артериальной гипертензией (когда давление находится на уровне 145/90 мм рт. ст.) АД и ЧСС рекомендуется контролировать чаще и более тщательно. Если давление 2 раза поднимается выше указанных значений, лечение Голдлайном прекращают. Появление в период лечения препаратом болей в грудной клетке, отеков ног, а также прогрессирующего диспноэ может свидетельствовать о развитии у больного легочной гипертензии (подобные состояния требуют обращения к врачу). Женщинам детородного возраста на протяжении всего курса применения средства следует использовать действенные меры контрацепции. Сибутрамин обладает способностью уменьшать саливацию, вызывать чувство дискомфорта в ротовой полости, провоцировать развитие кариеса и заболеваний периодонта , молочницы . В период лечения следует отказаться от выполнения работ, которые потенциально могут угрожать здоровью и жизни, а также от управления автомобилем. Аналоги. Аналоги по механизму действия: Редуксин , Фепранон , Голдлайн-Лайт. При беременности. Категория действия на развивающийся плод в соответствии с классификацией FDA — С. Это означает, что в ходе исследований на животных было установлено негативное воздействие средства на плод, однако строго контролируемые исследования применения препарата при беременности у людей не проводились. Также не установлено, могут ли сибутрамин или его метаболиты проникать в грудное молоко. Это исключает возможность применения препарата беременными женщинами и в период кормления. Отзывы о Голдлайн. Комментарии и отзывы худеющих о Голдлайн 15 мг и 10 мг достаточно противоречивы. Кто-то отмечает высокую эффективность средства (некоторые женщины утверждают, что принимая капсулы для похудения, теряли 7-8 кг за 3-8 недель), другие же говорят, что им прием препарата желаемого результата не дал, а лишь спровоцировал массу неприятных симптомов (скачки давления, головные боли, головокружения, слабость и т.д.). Кроме того, в некоторых отзывах о таблетках для похудения Голдлайн женщины жалуются на то, что после прекращения приема капсул у них заметно повышался аппетит, и практически сразу возвращались сброшенные килограммы. Врачи в отзывах о таблетках Голдлайн пишут, что сибутрамин — это сильнодействующее вещество, которое может отпускаться в аптеках исключительно по рецепту. Оно имеет достаточно много противопоказаний и нередко провоцирует побочные эффекты. Таким образом, принимать препарат для похудения они рекомендуют лишь после консультации со специалистом и тщательной оценки состояния здоровья. Применение средства целесообразно при ожирении (то есть, когда ИМТ пациента составляет более 30 кг/кв. м, в исключительных случаях — не менее 27 кг/кв. м) и лишь при отсутствии эндокринных заболеваний , болезней сердца и сосудов , психических расстройств и отдельных индивидуальных показателей, которые могут быть выявлены лечащим врачом. Только лечащий врач может подобрать оптимальный режим дозирования (15 или 10 мг) и определить, насколько продолжительным будет лечение. Нередко среди отзывов о Голдлайне встречаются и отзывы о Голдлайн Лайт. В отличие от Голдлайна — это не лекарство, а БАД. Как отмечают принимавшие средство женщины и девушки, эффект от его применения заметен лишь в случае, если соблюдается низкокалорийная диета и обеспечивается достаточный уровень физических нагрузок. Просто принимая капсулы, сбросить вес не получится. Цена Голдлайн. Цена таблеток для похудения в аптеках России: от 1000 руб. за капсулы 10 мг №30; от 1560 руб. за капсулы 10 мг №60; от 1450 руб. за капсулы 15 мг №30; от 2300 руб. за капсулы 15 мг №60; от 2950 руб. за капсулы 15 мг №90. Цена Голдлайн Лайт — от 450 руб. за упаковку №30, от 700 за упаковку №60. В Украине цена Голдлайн Лайт №90 — 735 грн. Таблетки отпускаются по рецепту. При желании без рецепта их можно заказать через интернет. В крупных городах (например, в Красноярске, Москве или Екатеринбурге) интернет-аптеки предлагают купить Голдлайн с доставкой на дом. Голдлайн. Голдлайн Инструкция по применению. Цена на Голдлайн от 1437.00 руб. в Москве Купить Голдлайн в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru Доставка препарата Голдлайн в 643 аптеки. Голдлайн. Наименование производителя. Ранбакси Лабораториз Лимитед (Девас) Страна. Общее описание. Ожирения средство лечения. Сибутрамин относится к списку сильнодействующих веществ, утвержденному Постановлением правительства РФ от 29.12.2007 г. № 964. Форма выпуска и упаковка. 10 - блистеры (1) - пачки картонные. 10 - блистеры (3) - пачки картонные. 10 - блистеры (1) - пачки картонные. 10 - блистеры (3) - пачки картонные. 10 - блистеры (1) - пачки картонные. 10 - блистеры (3) - пачки картонные. 10 - блистеры (1) - пачки картонные. 10 - блистеры (3) - пачки картонные. 10 - блистеры (1) - пачки картонные. 10 - блистеры (6) - пачки картонные. 10 - блистеры (1) - пачки картонные. 10 - блистеры (9) - пачки картонные. 10 - блистеры (6) - пачки картонные. 10 - блистеры (9) - пачки картонные. в упаковке 30 шт. в упаковке 60 шт. в упаковке 90 шт. Лекарственная форма. Капсулы 10 мг + 158,5 мг: твердые желатиновые капсулы № 2, корпус капсулы желтого цвета, крышечка - синего цвета. Содержимое капсулы - порошок или уплотненная порошковая масса белого или почти белого цвета. Капсулы 15 мг + 153,5 мг: твердые желатиновые капсулы № 2, корпус капсулы белого или почти белого цвета, крышечка - синего цвета. Содержимое капсулы - порошок или уплотненная порошковая масса белого или почти белого цвета. Капсулы твердые желатиновые, размер №2, с белым корпусом и голубой крышечкой; содержимое капсул - порошок от белого до почти белого цвета. Капсулы твердые желатиновые, размер №2, с белым корпусом и голубой крышечкой; содержимое капсул - порошок от белого до почти белого цвета. Капсулы твердые желатиновые, размер №2, с белым корпусом и голубой крышечкой; содержимое капсул - порошок от белого до почти белого цвета. Капсулы твердые желатиновые, размер №2, с желтым корпусом и голубой крышечкой; содержимое капсул - порошок от белого до почти белого цвета. Капсулы твердые желатиновые, размер №2, с желтым корпусом и голубой крышечкой; содержимое капсул - порошок от белого до почти белого цвета. Описание. Голдлайн® ПЛЮС - комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов (серотонина, норадреналина, дофамина). Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных 5НТ-серотониновых и адренергических рецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции. Опосредованно активируя бетаз-адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в плазме крови липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и понижением количества триглицеридов, общего холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и мочевой кислоты. Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют моноаминоксидазу (МАО); обладают низким сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые (5-HTi, 5-HTia, 5-HTm, б-НТгс), адренергические (бетаь бетаг, бетаз, альфа], альфаг), дофаминовые (Di, D2), мускариновые, гистаминовые (Hi), бензодиазепиновые и глутаматные (NMDA) рецепторы. Целлюлоза микрокристаллическая является энтеросорбентом, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, аллергены, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза. Фармокинетика. После приема внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) не менее чем на 77 %. При «первичном прохождении» через печень подвергается биотрансформации под влиянием изофермента CYP3A4 с образованием двух активных метаболитов (монодесметилсибутрамин (Ml) и дидесметилсибутрамин (М2)). После приема разовой дозы 15 мг максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) Ml составляет 4 нг/мл (3,2-4,8 нг/мл), М2 - 6,4 нг/мл (5,6-7,2 нг/мл). Стах достигается через 1,2 ч (сибутрамин), 3-4 ч (Ml и М2). Одновременный прием пищи понижает Стах метаболитов на 30 % и увеличивает время ее достижения на 3 ч, не изменяя площадь кривой «концентрация-время» (AUC). Быстро распределяется по тканям. Связь с белками составляет 97 % (сибутрамин) и 94 % (Ml и М2). Равновесная концентрация активных метаболитов в плазме крови достигается в течение 4 дней после начала применения и примерно в 2 раза превышает концентрацию в плазме крови после приема разовой дозы. Метаболизм и выведение. Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся преимущественно почками. Период полувыведения сибутрамина -1,1ч, М1-14ч, М2 -16 ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях. Имеющиеся в настоящее время ограниченные данные не указывают на существование клинически значимых различий в фармакокинетике у мужчин и женщин. Фармакокинетика у пожилых здоровых лиц (средний возраст 70 лет) аналогична таковой у молодых. Почечная недостаточность не оказывает действия на AUC активных метаболитов Ml и М2, кроме метаболита М2 у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на диализе. У пациентов с печеночной недостаточностью средней степени тяжести после однократного приема сибутрамина AUC активных метаболитов Ml и М2 на 24 % выше, чем у здоровых лиц. Особые условия. Голдлайн® ПЛЮС следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны - если снижение массы тела в течение 3-х месяцев составило менее 5 кг. Лечение препаратом Голдлайн® ПЛЮС должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения. Комплексная терапия включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению пищевого поведения и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Голдлайн® ПЛЮС изменить свой жизненный уклад и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого уменьшения массы тела. Пациенты должны четкое представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращением к лечащему врачу. У пациентов, принимающих Голдлайн® ПЛЮС, необходимо регулярно измерять артериальное давление и частоту сердечных сокращений. В первые 3 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. Если во время двух визитов подряд выявляется увеличение частоты сердечных сокращений в покое > 10 ударов в минуту или систолического/диастолического давления > 10 мм рт. ст., необходимо прекратить лечение. У пациентов с артериальной гипертензией, у которых на фоне гипотензивной терапии артериальное давление выше 145/90 мм рт. ст., этот контроль должен проводиться особенно тщательно и при необходимости через более короткие интервалы. У пациентов, у которых артериальное давление дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм рт. ст., лечение препаратом Голдлайн® ПЛЮС должно быть отменено (см. раздел «Побочное действие»). У пациентов с синдромом апноэ во сне необходимо особенно тщательно контролировать артериальное давление. Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QT. К этим препаратам относятся Hi-гистаминоблокаторы (астемизол, терфенадин); антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол); стимулятор моторики желудочно-кишечного тракта цизаприд; пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты. Это касается и состояний, которые способны приводить к увеличению интервала QT, таких как, гипокалиемия и гипомагниемия (см. также раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Интервал между приемом ингибиторов МАО (в т.ч. фуразолидона, прокарбазина, селегилина) и препаратом Голдлайн® ПЛЮС должен составлять не менее 2-х недель. Хотя не установлена связь между приемом сибутрамина и развитием первичной легочной гипертензии, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ (нарушение дыхания), боль в грудной клетке и отеки на ногах. При пропуске дозы препарата Голдлайн® ПЛЮС не следует принимать в следующий прием двойную дозу препарата, рекомендовано продолжать дальнейший прием препарата по предписанной схеме. Длительность приема препарата Голдлайн® ПЛЮС не должна превышать 1 год. При совместном приеме сибутрамина и других ингибиторов обратного захвата серотонина существует повышенный риск развития кровотечений. У пациентов, предрасположенных к кровотечениям, а также принимающих препараты, влияющие на гемостаз или функцию тромбоцитов, сибутрамин следует применять с осторожностью. Хотя клинические данные о привыкании к сибутрамину отсутствуют, следует выяснить, не было ли в анамнезе пациента случаев лекарственной зависимости, и обратить внимание на возможные признаки злоупотребления лекарственными препаратами. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Прием препарата Голдлайн® ПЛЮС может ограничить способность к управлению транспортными средствами и механизмами. В период применения препарата Голдлайн® ПЛЮС необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Состав. сибутрамина гидрохлорида моногидрат 10 мг. Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. Состав корпуса капсулы: краситель солнечный закат желтый, краситель хинолин желтый, титана диоксид, натрия лаурилсульфат, желатин. Состав крышечки капсулы: краситель фуксин кислый (D&C33), краситель бриллиантовый голубой, титана диоксид, натрия лаурилсульфат, желатин. L-карнитин L-тартрат 300 мг (180 мг L-карнитина) и альфа-липоевая кислота 30 мг (24 мг липоевой кислоты). Сибутрамина гидрохлорида моногидрат - 10,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая -158.5 мг. Кальция стеарат - 1,5 мг. Состав оболочки капсулы: Крышечка: краситель азорубин (Е122) - 0,0570 %; индигокармин (Е132) - 0,3079 %; натрия лаурилсульфат - 0,0800 %; титана диоксид - 1,0000 %; желатин - до 100 %. Корпус: краситель солнечный закат желтый (Е110) - 0,0027 %; краситель желтый хинолиновый (Е104) - 0,9193 %; натрия лаурилсульфат - 0,0800 %; титана диоксид -2,0000 %; желатин - до 100 %. Сибутрамина гидрохлорида моногидрат - 15,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая -153.5 мг, Вспомогательные вещества: Кальция стеарат - 1,5 мг. Состав оболочки капсулы: Крышечка: краситель азорубин (Е122) - 0,0570 %; индигокармин (Е132) - 0,3079 %; натрия лаурилсульфат - 0,0800 %; титана диоксид - 1,0000 %; желатин - до 100 %. Корпус: натрия лаурилсульфат - 0,0800 %; титана диоксид - 2,0000 %; желатин -до 100 %, Сибутрамина гидрохлорида моногидрат - 15,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая -153.5 мг, Вспомогательные вещества: Кальция стеарат - 1,5 мг. Состав оболочки капсулы: Крышечка: краситель азорубин (Е122) - 0,0570 %; индигокармин (Е132) - 0,3079 %; натрия лаурилсульфат - 0,0800 %; титана диоксид - 1,0000 %; желатин - до 100 %. Корпус: натрия лаурилсульфат - 0,0800 %; титана диоксид - 2,0000 %; желатин -до 100 %, сибутрамина гидрохлорида моногидрат 10 мг. Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. Состав корпуса капсулы: краситель солнечный закат желтый, краситель хинолин желтый, титана диоксид, натрия лаурилсульфат, желатин. Состав крышечки капсулы: краситель фуксин кислый (D&C33), краситель бриллиантовый голубой, титана диоксид, натрия лаурилсульфат, желатин. сибутрамина гидрохлорида моногидрат 15 мг. Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. сибутрамина гидрохлорида моногидрат 15 мг. Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. Состав корпуса капсулы: титана диоксид, натрия лаурилсульфат, желатин. Состав крышечки капсулы: краситель фуксин кислый (D&C33), краситель бриллиантовый голубой, титана диоксид, натрия лаурилсульфат, желатин. сибутрамина гидрохлорида моногидрат 15 мг. Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. Состав корпуса капсулы: титана диоксид, натрия лаурилсульфат, желатин. Состав крышечки капсулы: краситель фуксин кислый (D&C33), краситель бриллиантовый голубой, титана диоксид, натрия лаурилсульфат, желатин. Показания. Голдлайн Лайт рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище - источника L-карнитина и альфа-липоевой кислоты. Подбор компонентов был основан на данных многочисленных клинических исследований, в результате которых было доказано, что как L-карнитин, так и альфа-липоевая кислота способствуют более активному использованию мышечной тканью во время выполнения физических упражнений свободных жирных кислот в качестве источника энергии. В результате чего сжигание жира происходит более интенсивно. Противопоказания. — наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз); — серьезные нарушения питания (нервная анорексия или нервная булимия); — синдром Жиль де ля Туретта (генерализованные тики); — одновременный прием ингибиторов МАО или их использование в течение 2 недель до назначения препарата Голдлайн; — применение других препаратов, действующих на ЦНС (например, антидепрессантов, нейролептиков); — применение препаратов, назначаемых при нарушениях сна, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела; — ИБС, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, окклюзионные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения); — неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт. ст.); — тяжелые нарушения функции печени и/или почек; Способы применения. Побочные действия. Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер. Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке: очень часто (> 10 %), часто (> 1 %, но. Передозировка. Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. Наиболее часто встречающиеся неблагоприятные реакции, связанные с передозировкой: тахикардия, повышение артериального давления, головная боль, головокружение. Следует известить своего лечащего врача в случае предполагаемой передозировки. При передозировке необходимо немедленно прекратить применение препарата. Специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также при необходимости осуществить поддерживающую симптоматическую терапию. Своевременное применение активированного угля, а также промывание желудка может уменьшить поступление сибутрамина в организм. Пациентам с повышенным артериальным давлением и тахикардией можно назначить бета-адреноблокаторы. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена. Доставка заказа в Москве. Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу. Все пункты доставки в Новосибирске – 10 аптек. Голдлайн. Рейтинг 3,7 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты. Голдлайн (Goldline): 11 отзывов врачей, 22 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Отзывы врачей о голдлайне. Рейтинг 2,9 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты. Рецептурный лекарственный препарат, назначаемый врачом диетологом или эндокринологом в лечении ожирения. Повышает активность центральных серотониновых и адренорецепторов мозга, вызывая ощущение насыщения, тем самым снижая аппетит. При назначении препарата нужно учитывать частые побочные эффекты, что весьма ограничивает его применение у большого контингента пациентов. Препарат нельзя принимать самостоятельно. При отсутствии мотивации в снижении веса и выраженной тревожности "Голдлайн" мало эффективен. Рейтинг 4,6 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты. "Голдлайн" (Goldline) является перорально вводимым средством для лечения ожирения. Лекарственное средство оказывает свое фармакологическое действие преимущественно через метаболиты амина. Препарат увеличивает риск сердечного приступа и инсульта у пациентов с сердечной недостаточностью в анамнезе. Побочные эффекты включают сухость во рту, анорексию, бессонницу, запоры и головную боль. Рейтинг 4,6 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты. Рекомендую пациентам с проблемами лишнего веса. Разрабатывался одновременно с таким препаратом как "Флуоксетин", который входит в группу антидепрессантов и по химической структуре они очень схожи. Сибутрамин помимо своего основного эффекта обладает легким антидепрессивным и стимулирующим эффектом. Снижение аппетита развивается, в среднем, к 5-му дню приема, улучшается настроение на 15-20 сутки, стимулирующий эффект можно заметить сразу. Побочные эффекты развиваются довольно редко, из наиболее частых это: неусидчивость, чувство тревожности, которое обычно проходит через 5-7 дней. Концентрация вещества в крови может сохраняться в течение 10 дней после окончания курса лечения. Категорически не совместим с препаратами группы СИОЗС, наркотическими веществами, такими как экстази и амфетамины, совместное их применение может вызывать угрожающее жизни состояние. Рейтинг 2,9 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты. Сибутрамин назначаю с момента регистрации на российском рынке и по сей день. Препарат помогает справиться с ожирением пациентам с повышенным чувством голода, ИМТ более 27 кг/м2, безуспешным в снижении веса на ограничениях в питании, наличии физических нагрузок. Хорошо переносится, если назначить правильно. На сибутрамине можно моделировать новую привычку питания. При его применении ведем дневник питания обязательно, так как после отмены препарата именно на него и будем ориентироваться как на контрольный документ. Всегда говорю пациентам: "Сибутрамин - очень надежный, но костыль, поводырь, он не навсегда, надо научиться со временем ходить самостоятельно". Очень много ограничений, противопоказаний. Не так часто, как хочется можно назначить. Требует от пациента колоссальной дисциплины, строже, чем при других назначениях в лечении ожирения, чаще необходимо посещать эндокринолога. Торговое название оригинального препарата "Меридиа" (международное непатентованое название сибутрамин), с 2010 г. запрещен к продаже в странах Евросоюза, США. 26.02.2011 отозван компанией "Abbot" до выяснения обстоятельств. В нашей стране сибутрамин не запрещен к применению, отпускается по рецепту врача. Назначаю в первую очередь тем, кто безуспешен в снижении веса на ограничениях в питании и наличии физической активности, всем при ИМТ более 35 кг/м2, если нет противопоказаний. Перед назначением обязательно ЭКГ, по показаниям ЭХО-КГ. Первый контроль ЭКГ через 10 дней, далее контрольный осмотр и ЭКГ не реже 1 раза в месяц. ЭКГ входит в стоимость повторного приема. Этого нет в рекомендациях. Я перестраховщик. При малейших жалобах отменяю. Чаще всего не удается назначить при морбидном ожирении, как бы не хотелось. Там уже свершилась и АГ, и ССН, и нарушение ритма сердца. Там "Бариатрия". "Дорога ложка к обеду". Увы. Рейтинг 4,2 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты. Препарат достаточно эффективный, но не превосходящий по эффективности оригинал. Неоспоримое преимущество - доступная цена. Выраженный побочный эффект - повышение артериального давления, тахикардия, в отдельных случаях - до гипертонических кризов. Можно приобрести еще дешевле, если позвонить в справочную и узнать кодовое слово. Рейтинг 2,9 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты. Препарат помогает хорошо сбросить вес за счёт снижения аппетита. Многие пациенты отмечали повышение общей активности в течение дня. В начале приёма могут учащаться ЧСС и повышаться АД. Многим не подходит дозировка в 10 мг, и только на 15-ти могут проявиться полезные свойства. Пациентам нравится, но некоторым препарат просто не подошёл, т.к. никакого эффекта не было. Рейтинг 4,6 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты. Достаточно эффективный препарат для снижения веса центрального действия, блокирует чувство голода, если исключены другие причины (гипофункция щитовидной железы, инсулинорезистентность). Разницы в эффекте от приёма по сравнению с "Редуксином" не заметила, также. Побочные встречаются те, что написаны в аннотации на препарат, с такой же частотой, что и у "Редуксина". Экономически очень выгоден, малозатратный. Рейтинг 4,2 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты. Эффективный препарат для снижения веса. Иногда имеются побочные эффекты: учащение сердцебиения, повышение АД. Препарат не уступает по эффективности своему аналогу "Редуксину", назначается после проведения обследования пациенту. Хорошо снижает аппетит, длительность приёма не менее 6 месяцев и не более 2-х лет без перерыва. Помогает пациенту за время приёма перестроить рацион и, соответственно, не набирать вес после отмены препарата. Рейтинг 2,9 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты. Может отмечаться повышение артериального давления, учащение сердцебиения. Коллеги-эндокринологи назначают данный препарат с целью снижения веса (либо его аналог - редуксин). Но нужно помнить, что без изменения образа жизни и питания невозможно снизить вес. Данный препарат может использоваться лишь в комплексе с диетотерапией и лечением сопутствующей патологии. И только по назначению врача! Рейтинг 2,9 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты. Доступная цена, хороший дженерик. Не так эффективен, как оригинальный препарат. В сравнении с оригинальным препаратом "Редуксин" неоспоримым плюсом является цена данного препарата (меньше почти в 2 раза). На фоне лечения "Голдлайном" наиболее частые побочные эффекты в моей клинической практике - тремор, тахикардия. Максимально они выражены в первые часы после приема капсулы, затем проходят. Недостаток - если принимать лекарство утром, то бывает что до вечера препарат "не дотягивает" (актуально для любителей покушать поздно вечером), но если нет проблем со сном, то можно перенести прием препарата на более позднее время. Рейтинг 3,8 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты. Работает хорошо, побочные эффекты редко. Препарат рецептурный по 148. Назначаю своим пациентам с ожирением и избыточным аппетитом. Отзывы пациентов о голдлайне. "Голдлайн плюс" - эффективное средство, если вам, как и мне, тяжело контролировать буйный аппетит и вовремя отложить вилку. Переедание вообще самая частая причина, почему появляется избыточный вес. В этом очень хорошо как раз помогают препараты для похудения. Я несколько пробовала, прежде чем остановила свой выбор на "Голдлайне". Все, конечно же, индивидуально, но мне он показался наиболее комфортным в плане отсутствия побочек, и цена самая приятная. Ну и прием, и сам процесс похудения с ним последовательный, куда лучше, чем строгие диеты. Главное пропить его курсом от трех до шести месяцев.Тогда вес не будет скакать и возвращаться. Я пила капсулы полгода и уменьшила свой вес с 82 до 63 кг, что считаю просто отличным результатом. Сама бы вряд ли смогла прийти к такой форме. "Голдлайн плюс" - это буквально единственное эффективное средство, которое помогло мне сбросить вес без ощутимых побочных эффектов. Да, у подобных средств они иногда встречаются, но не критичные. С "Голдлайном" лично по себе никаких страшных побочек я не ощутила. Только очень комфортную легкость, когда чувство сытости стало приходить раньше, а я перестала переедать. Пища успевала перевариться до следующего приема пищи, а весы радовали - я худела где-то на 5 кг в месяц! Но хочу сказать, или даже предупредить, что "Голдлайн" нужно пропивать курсом длиной минимум в полгода, чтобы закрепить эффект и добиться идеального результата. Конечно, если вам надо скинуть кило 5, то, наверное, можно и уменьшить курс, в любом случае врач может подсказать. Я после беременности двойней, как только ушла от ГВ, очень долго боролась с лишним весом, который постоянно скакал, но никогда не падал ниже определенных отметок. Когда я уже совсем отчаялась подруга, которая тоже худела после родов, посоветовала пропить "Голдлайн Плюс". Он помогает с объемами потребляемой пищи. То есть вы хотите есть меньше, потому что чувство сытости приходит раньше, а не когда вы уже объелись до отвала. Благодаря этому создается дефицит калорий и вы стабильно сбрасываете вес. Я принимала "Голдлайн" полгода, пока не почувствовала, что обзавелась полезными пищевыми привычками, и они никуда уже не исчезнут, если перестать принимать препарат. Так что да - полный курс у "Голдлайн Плюс" где-то полгода, если вы хотите стабильный результат. Но оно того стоит. Очень долго боролась с лишним весом. Постоянно были срывы, не могла уговорить себя перестать есть, даже когда уже особо не хотелось. Сначала скидывала, потом снова набирала, пока в моей жизни не появился "Голдлайн Плюс". Он, конечно, надо понимать, не сжег за ночь все лишние кило. Но помог мне выработать правильные пищевые привычки. Благодаря тому, что чувство сытости наступало быстрее, я меньше ела. Где-то месяца через три я заметила пик в сбросе веса. Сейчас прошел год с тех пор, как я впервые начала принимать "Голдлайн Плюс" и мой вес стабилен. Это радует. "Голдлайн" работает, похудела с ним на 18 кг, и вес продолжает уходить. Главное, что он избавил меня от дикого жора по ночам и тяги к сладкому. Капсулы стандартные, принимать удобно, запиваются простой водой. Побочек у меня не было, а вот энергии – хоть отбавляй. Рекомендую тем, кто не может похудеть обычными методами или есть проблемы с пищевым поведением. Основной плюс в этом препарате – это то, что аппетит подавляется как-то естественно. Просто, когда сидишь на диете, то все время хочется есть, и ты чувствуешь себя несчастной, и есть вероятность сорваться. А когда я принимаю "Голдлайн Плюс", я просто не хочу есть. Все плюсы контроля аппетита очевидны! Так что для меня это однозначно хороший препарат, от которого есть хороший результат и заметное снижение веса. В последнее время стала страдать от повышенного давления, и терапевт порекомендовал мне похудеть. Пыталась сидеть на диете, но это не помогло. Начала по назначению врача пить "Голдлайн Плюс", постепенно смогла наладить питание, и вес стал как-то незаметно уходить. Через три месяца лечения стала легче на 13 килограмм, чувствую себя превосходно, в теле легкость, давление больше не шкалит. Эффектом от лечения "Голдлайн Плюс" довольна. Когда мне назначили "Голдлайн плюс", я первым делом полезла читать отзывы и обалдела. Подумав, решила пропить, тем более, что назначил доктор. Курс приема длительный, всего один раз в день. Каких-либо побочных реакций не было, присутствовала сухость во рту, но это не проблема, наоборот благодаря этому стала пить много воды. Обязательно ПП и спорт! Похудела хорошо и даже после окончания приема вес стоит на месте и не растет. Если принимать "Голдлайн плюс" с умом, то можно быстро похудеть без ущерба себе. Я принимала по 10 мг ежедневно в течение 4 месяцев, скинула почти 18 кг, чего раньше мне не удавалось. Горжусь собой очень и не собираюсь останавливаться на достигнутом! Главное, что вы должны знать: нельзя голодать, даже если есть не хочется (а с этим препаратом не хочется), кушать дробно, небольшими порциями, подключить спорт и пить много воды. Без воды может болеть голова или появляться другие побочки, а это никому не надо. Так что все в ваших руках. Очень сильно много ела - заедала все свои проблемы. Аппетит был безумный, постоянно нужно было что-то жевать. Из-за этого всего я здорово набрала вес. Когда он уже стал критическим, обратилась к врачу, который выписал мне "Голдлайн Плюс". По прошествии нескольких месяцев вес начал снижаться, могу теперь контролировать что и сколько ем. Благодаря "Голдлайну" наладила питание, и уже сбросила 12 кг, но препарат принимаю и дальше, надо закрепить эффект. Диеты и спорт помогали мне в молодости, но после 40 это стало изнурительно и неэффективно. А так хотелось быть стройной! Тогда я стала курсами пить "Голдлайн плюс" и придерживаться ПП. Мне нравится, что с ним я быстро наедаюсь, остаюсь активной и энергичной, при этом вес начинает таять на глазах. Мой результат - 4,5 кг за месяц, 10 кг за 3 мес. Этот препарат назначил эндокринолог, препарат рецептурный. Принимала 2 месяца(1 упаковка) результата не было, вес не снижался, аппетит был такой же сильный, неконтролируемый. Никакого эффекта не получила. Очень жаль, много положительных отзывов, хотела бы тоже получить результат. Ушло 2 кг всего, это, конечно, не то, чего я ожидала, но и на этом спасибо, но больше покупать наверное не буду. К 50 годам приобрёл кучу болячек (букет), вдобавок к проблемам с позвоночником стали болеть суставы. Пришлось лечь в стационар, начали лечить, на второй день пришла зав. отделением (КМН), и без обиняков мне сказала - никакое лекарство вам не поможет, ни импортное, ни отечественное, пока не сбросите лишний вес (107 кг). После выписки, по рекомендации эндокринолога стал принимать лекарство "Голдлайн". Снижение веса проходило плавно - 1-1,5 кг в месяц, при условии соблюдения диеты и умеренного увеличения физической нагрузки. Благодаря эффективности препарата и самодисциплине снизил вес за год на 12 кг. Как только привык к воздержанию с пищей и к физической активности, препарат перестал пить - хоть и дешев, но больно строг, не сочетается со многими препаратами и большая побочка. По цене он меня вполне устраивает, да и в принципе свойствами обладает неплохими, но есть лучше препараты на самом деле, но если вы готовы ждать длительный промежуток времени эффект, то можно принимать "Голдлайн", но не надейтесь получить быстрый эффект. Проблема полного веса была всегда актуальной для меня, до недавнего времени, пока я не стал принимать препарат, но я изначально знал, что мне придётся набраться терпения, дабы увидеть результат, и я понимал что это будет не совсем скоро. После первой недели только заметно снижается аппетит. Вторую неделю приёма организм только начинает изучать препарат, и лишь на третью неделю начинается какой-то прогресс. Я всегда старалась держать свой вес в пределах 57-60 кг, однако, после 35 лет и вторых родов килограммы стали набираться даже от фотографий вкусностей и сладостей. Когда вес стабильно достиг 68 кг, я собралась и пошла в аптеку, где и купила препарат "Голдлайн" 15мг 30 таблеток. Из явно выраженных достоинств данного лекарства невысокая цена (ниже, чем стоят аналогичные препараты) и хорошая эффективность. За месяц приема я похудела на 6 кг, это очень хороший результат для меня, я влезла во все отложенные джинсы и юбки. Из минусов "Голдлайн" отмечу постоянную сухость во рту, плохое и даже депрессивное настроение. Также не советую препарат тем, у кого проблемы со стулом (запоры), он только усугубляет неприятную ситуацию. Лично для себя я осталась довольна выбором, но рекомендовать другим не буду из-за достаточно серьезных побочных действий. После вторых родов, как и все женщины, набрала лишние 20 кг, которые с трудом уходили. Много времени на физические упражнения уделять не было возможности. Поэтому стала искать альтернативные решения. Одним из таких решений было использование препарата "Голдлайт", препарат рецептурный, в аптеках могут и не продать без предписания врача. На протяжении 2 недель ежедневно принимала препарат, плюс немного скорректировала питание. Из побочных действий первые дни ощущалась слабость,через неделю после начала приема, такие ощущения исчезли. А вот постоянная сухость во рту ощущалась, наверно даже и хорошо, лишний раз был повод попить воды. Итог, за 2 недели - 2 кг. Хочу поделиться, как я после многих лет борьбы с лишним весом наконец-то открыла для себя препарат "Голдлайн". Конечно, многие его ругают, обвиняют в побочных эффектах. У кого-то повышается артериальное давление, у кого-то бессонница или вообще не помогает. А мне очень повезло, препарат действует! Я худею и очень бодро себя чувствую. Давление в норме и со сном всё хорошо. Получается сбросить 6 кг без всякого усилия и очень быстро. Конечно, если бы добавить фитнес или бег, эффект был бы куда сильнее, но трудно себя заставить. Зато " Голдлайн" помогает сбросить лишний вес и чувствовать себя прекрасно. Пропиваю его к пляжному сезону, и я в форме! Постоянно принимать его, конечно, нежелательно, но после зимы и набранных лишних килограммов этот препарат для меня просто чудо. Прежде, чем купить "Голдлайн" для похудения, я обратилась к эндокринологу. После обследования врач назначила мне его с дозировкой 10 мг. Упаковку я купила 90 штук, на три месяца приема. После двухдневного приема я заметила, что аппетит снизился, но повысилось давление, а также ощутила прилив энергии. Помимо приема "Голдлайна", я приняла целый комплекс мер по снижению веса. После месячного употребления препарата, мой вес снизился всего на 2 кг. Конечно, я рассчитывала на более серьезный результат. Может быть, "Голдлайн" только на меня так неэффективно подействовал или дозировка была недостаточной. Думаю попробовать пропить данный препарат с дозировкой в 15 мг, но опасаюсь проблем с давлением. Пила "Голдлайн" дважды (жизнь ничему не учит), оба раза одна и та же побочка - обостряется геморрой. Причем второй раз настолько сильно, что сейчас нахожусь в больнице. Плюс у препарата есть - от "Голдлайна" таешь на глазах. Худеть помогает, за неделю похудела примерно на три килограмма, есть не хочется, еда теряет свою привлекательность, кажется неаппетитной. Если вам тонкая талия дороже жизни, можете попробовать, а я, пожалуй, больше не буду. Я после родов долго не могла сбросить вес, решила прибегнуть к медпрепаратам, но сама не решилась назначать себе лекарства и пошла к врачу. Мне расписали рацион, что нужно когда кушать и "Голдлайн". Принимала его около года, результат действительно превзошел ожидания. Но я не только надеялась на него, я и спортом занималась, диеты придерживалась. В первые месяцы правда давление было повышено, но потом нормализовалось. Покупала в аптеке, потом по интернету заказывала. В целом всё прошло хорошо, но без консультации с врачом пить не рекомендую. Я всегда была полным человеком. Особо остро встал вопрос с лишним весом, когда у меня появился 3 ребёнок. Так как грудное вскармливание у нас не сложилось (нельзя при грудном использовать), то решила обратиться к препарату. Я считаю, что действие данного лекарственного средства, основано на эффекте плацебо. Никакого эффекта, кроме головной боли, я не ощутила. Хотя, если учесть, что, когда дико болит голова, аппетит отсутствует, то именно тогда препарат и действует. Цена, конечно, доступная, но и эти деньги просто-напросто выкинуты на ветер. Не советую, хотя, может это только на мне они так сработали. Формы выпуска. Инструкция по применению голдлайна. Фармакология. Препарат для лечения ожирения центрального действия. Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов (преимущественно серотонина и норадреналина). Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных серотониновых 5НТ-рецепторов и адренорецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции. Опосредованно активируя β 3 -адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и понижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП и мочевой кислоты. Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО, не обладают сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые (5НТ 1 -, 5HT 1A -, 5HT 1В -, 5НТ 2А -, 5НТ 2C -), адренергические (β 1 -, β 2 -, β 3 -, α 1 -, α 2 -), допаминовые (D 1 -, D 2 -), мускариновые, гистаминовые (H 1 -), бензодиазепиновые и NMDA-рецепторы. Фармакокинетика. После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ не менее чем на 77%. При "первом прохождении" через печень подвергается биотрансформации под влиянием изофермента цитохрома Р450 3А4 с образованием двух активных метаболитов (моно- и дидесметилсибутрамин). После приема разовой дозы 15 мг C max монодесметилсибутрамина составляет 4 нг/мл (3.2-4.8 нг/мл), C max дидесметилсибутрамина - 6.4 нг/мл (5.6-7.2 нг/мл). Т max сибутрамина - 1.2 ч, Т max активных метаболитов - 3-4 ч. Одновременный прием пищи снижает C max метаболитов на 30% и увеличивает время ее достижения на 3 ч, не изменяя AUC. Быстро распределяется по тканям. Связывание с белками составляет 97% (сибутрамин) и 94% (моно- и дидесметилсибутрамин). C ss активных метаболитов в крови достигается в течение 4 дней после начала лечения и примерно в 2 раза превышает плазменный уровень после приема разовой дозы. Метаболизм и выведение. Т 1/2 сибутрамина - 1.1 ч, монодесметилсибутрамина - 14 ч, дидесметилсибутрамина -16 ч. Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся преимущественно почками. Форма выпуска. Капсулы твердые желатиновые, размер №2, с желтым корпусом и голубой крышечкой; содержимое капсул - порошок от белого до почти белого цвета. 1 капс. сибутрамина гидрохлорида моногидрат 10 мг. Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. Состав корпуса капсулы: краситель солнечный закат желтый, краситель хинолин желтый, титана диоксид, натрия лаурилсульфат, желатин. Состав крышечки капсулы: краситель фуксин кислый (D&C33), краситель бриллиантовый голубой, титана диоксид, натрия лаурилсульфат, желатин. 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (9) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (12) - пачки картонные. Дозировка. Голдлайн назначают внутрь 1 раз/сут. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности. Рекомендуется начальная доза 10 мг, при плохой переносимости возможен прием 5 мг. Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи. Если в течение 4-х недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела на 5% и более, то доза увеличивается до 15 мг/сут. Лечение Голдлайном не должно продолжаться более 3 мес у больных, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию, т.е. которым в течение 3 мес лечения не удается достигнуть 5% снижения массы тела от исходного уровня. Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии, после достигнутого снижения массы тела, пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более. Длительность лечения не должна превышать 2 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют. Лечение Голдлайном должно осуществляться в комплексе с диетой и физическими упражнениями под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения. Передозировка. Имеются крайне ограниченные данные по передозировке сибутрамина. Специфические признаки передозировки неизвестны, тем не менее, следует учитывать возможность более выраженного проявления побочных действий. Следует известить своего лечащего врача в случае возникновения предполагаемой передозировки. Наиболее часто встречаются следующие симптомы: тахикардия, повышение АД, головная боль, головокружение. Лечение: специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также при необходимости осуществлять поддерживающую симптоматическую терапию. Своевременное применение активированного угля может уменьшить всасывание сибутрамина в кишечнике. Промывание желудка также уменьшает всасывание препарата. Больным с повышенным АД и тахикардией можно назначить бета-адреноблокаторы. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена. Взаимодействие. Ингибиторы микросомального окисления, в т.ч. ингибиторы изофермента CYP3А4 (кетоконазол, эритромицин, циклоспорин), повышают в плазме концентрации метаболитов сибутрамина с повышением ЧСС и клинически несущественным увеличением интервала QT. Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина. Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. Серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении препарата Голдлайн с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (препаратами для лечения депрессии), с некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), с опиоидными анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил) или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан). Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивов. Лекарственные средства, повышающие АД или ЧСС (эфедрин, фенилпропаноламин, псевдоэфедрин, а также комбинированные лекарственные препараты для лечения простудных заболеваний, содержащие эти лекарственные вещества), увеличивают риск повышения АД и ЧСС. При одновременном приеме сибутрамина и алкоголя не было отмечено усиления негативного действия этанола. Однако алкоголь абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями. Побочные действия. Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер и, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке: часто (>10%), иногда (1-10%), редко ( 2 ; алиментарное ожирение с ИМТ ≥ 27 кг/м 2 в сочетании с сахарным диабетом 2 типа или дислипопротеинемией. Противопоказания. наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз); серьезные нарушения питания (нервная анорексия или нервная булимия); психические заболевания; синдром Жиль де ля Туретта (генерализованные тики); одновременный прием ингибиторов МАО или их использование в течение 2 недель до назначения препарата Голдлайн; применение других препаратов, действующих на ЦНС (например, антидепрессантов, нейролептиков); применение препаратов, назначаемых при нарушениях сна, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела; ИБС, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, окклюзионные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения); неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт. ст.); тиреотоксикоз; тяжелые нарушения функции печени и/или почек; доброкачественная гиперплазия предстательной железы; феохромоцитома; закрытоугольная глаукома; установленная фармакологическая, наркотическая или алкогольная зависимость; беременность; период лактации (грудного вскармливания); возраст до 18 лет и старше 65 лет; установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата. С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях: аритмия в анамнезе, хроническая недостаточность кровообращения, заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), холелитиаз, артериальная гипертензия (контролируемая и в анамнезе), неврологические нарушения, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе), нарушение функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, моторные и вербальные тики в анамнезе. Особенности применения. Применение при беременности и кормлении грудью. Поскольку до настоящего времени не имеется достаточно убедительного количества исследований в отношении безопасности воздействия сибутрамина на плод, данный препарат не следует применять при беременности. Не следует принимать Голдлайн во время грудного вскармливания. Женщины детородного возраста во время приема препарата Голдлайн должны использовать контрацептивные средства. Применение при нарушениях функции печени. Применение при нарушениях функции почек. Применение у детей. Применение у пожилых пациентов. Особые указания. Голдлайн следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны, если снижение массы тела в течение 3 мес составило менее 5 кг. Лечение препаратом Голдлайн должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения. Комплексная терапия включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению привычек питания и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Голдлайн изменить свой жизненный уклад и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого уменьшения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу. У пациентов, принимающих Голдлайн, необходимо измерять уровень АД и ЧСС. В первые 2 мес лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. У пациентов с артериальной гипертензией, у которых на фоне гипотензивной терапии уровень АД выше 145/90 мм рт. ст., этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие интервалы. У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм рт. ст., лечение препаратом Голдлайн должно быть приостановлено. Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QT. К этим препаратам относятся блокаторы гистаминовых H 1 -рецепторов (астемизол, терфенадин), антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол), цизаприд, пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты. Это касается и состояний, которые способны приводить к увеличению интервала QT, таких как, гипокалиемия и гипомагниемия. Интервал между приемом ингибиторов МАО и препарата Голдлайн должен составлять не менее 2 недель. Хотя не установлена связь между приемом препарата Голдлайн и развитием первичной легочной гипертензии, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ, боль в грудной клетке и отеки на ногах. При пропуске дозы препарата Голдлайн, не следует принимать в следующий прием двойную дозу препарата, рекомендовано продолжать дальнейший прием препарата по предписанной схеме. Длительность приема Голдлайн не должна превышать 2 лет. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Прием препарата Голдлайн может ограничить способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. 30.03.2019 в 02:33 :
Я думаю, что Вы не правы. Я уверен. Пишите мне в PM.

25.03.2019 в 05:26 :
Я присоединяюсь ко всему выше сказанному. Можем пообщаться на эту тему. Здесь или в PM.

25.03.2019 в 20:49 :
НЕ могу вам не поверить :)

25.03.2019 в 00:42 :
Нет.

26.03.2019 в 09:42 :
Я знаю, Вам здесь помогут найти верное решение.

27.03.2019 в 16:32 :
Браво, замечательная идея и своевременно

27.03.2019 в 12:48 :
Совершенно верно! Идея отличная, поддерживаю.

26.03.2019 в 01:10 :
Я извиняюсь, но, по-моему, Вы допускаете ошибку. Могу отстоять свою позицию. Пишите мне в PM, пообщаемся.

26.03.2019 в 15:14 :
Срочно реализуем Рельсы Р-50, Р-65 б/у, 1 группа износа, износ до 3мм, для повторной укладки в путь. НЕ ЛОМ!

22.03.2019 в 20:08 :
Я отказываюсь.

598 599 600 601 602