Применение Фуросемида для похудения. В борьбе с лишним весом многие люди готовы на отчаянные шаги. Однако далеко не все готовы кардинально изменить свой образ жизни, привнеся в нее спорт и правильное питание. Мечта многих худеющих – быстрый результат, и в погоне за этим результатом в ход идут разные способы, например, прием мочегонных препаратов. Одним из них является Фуросемид. Фуросемид для похудения: отзывы похудевших, инструкция. Фуросемид – мочегонный препарат, который назначается для снятия отеков при болезнях сердца, почек или печени. Он помогает при отеках мозга и внутренних органов. Иногда он может быть назначен для снижения артериального давления. Все эти назначения проводит врач, так как длительный прием лекарства может негативно сказаться на здоровье и привести к еще большим отекам. Действие препарата может быть усилено, если принимать его перорально или парентерально. Активным компонентом является фуросемид. Дополнительно присутствуют: картофельный крахмал; стеарат магния; лактоза. Чаще всего выпускается в упаковке: 20-40 таблеток по 40 миллиграмм каждая. Фуросемид оказывает диуретический эффект спустя 25-30 минут после приема, эффект может сохраняться на протяжении 6 часов. Многих людей интересует вопрос - можно ли пить данное лекарство для похудения. Мочегонные лекарства, как способ сброса лишних килограмм, используются достаточно давно. Такой способ позволяет избавиться быстро от 1 до 2 килограмм. Но уходит при этом не жир, а жидкость. Многие специалисты отмечают, что фуросемид выводит не только воду, но и способствует вымыванию любой жидкости, выводя из организма: железо; кальций; магний; калий. Именно поэтому прием фуросемида может негативно отразиться на здоровье. Перед началом приема препарата необходима грамотная консультация специалиста. Прекратите ныть, что не можете снизить вес. NEW Революционная онлайн-программа Без диет Без запрещенных продуктов 15 минут в день! Фуросемид: форма выпуска, состав и упаковка. Главным компонентом препарата является фуросемид – соединение химических веществ, таких как: аминосульфонил, хлор, фуранелметил и аминобензойная кислота. В аптеках препарат может быть представлен как таблетками, которые выпускаются в упаковке по 50 штук, так и в виде раствора в ампулах 5, 10 или 25 штук. Необходимо следить за сроком годности препарата, с момента даты изготовления (она указана на упаковке) лекарство можно использовать в течение 2 лет. Рекомендуемая температура хранения – 25 градусов. Средство продается только по рецепту врача. Фуросемид может быть назначен при следующих заболеваниях: цирроз печени; проблемы с сердцем; боли во время месячных или в предменструальный период; гипертонический криз; повышенное давление; при большом содержании калия. Дозировка определяется врачом. Иногда на протяжении всего лечения дозировка может меняться. В инструкции к препарату указано, что рекомендуется принимать лекарство с утра до еды. Для взрослого изначально дозировка составляет 20-40 миллиграмм, но в последствии, если эффект не будет усилен, то доза может быть увеличена до 160 миллиграмм в сутки. Перерыв между приемами должен составлять около 6 часов. Принцип действия Фуросемида для похудения. Диуретический эффект, который оказывает препарат, позволяет достичь быстрого снижения веса. Через 40-60 минут после его приема в организме начинают происходить такие процессы: объем выработанной мочи увеличивается; электролиты Na и Cl блокируются, это обеспечивает вывод ионов с мочой; препарат активизирует работу всех отделов почек; бикарбонаты, фосфаты, ионы и вода выводятся из организма; pH мочи повышается; внутрипочечные медиаторы высвобождаются, а кровоток перераспределяется; общий объем циркулирующей крови становится меньше. Сколько дней можно принимать препарат? Люди, похудевшие с помощью этого способа, в отзывах отмечают, что принимать фуросемид необходимо не больше одного дня. За эти сутки из рациона стоит убрать соль, а также другие продукты, которые могут ее содержать. Причина в том, что соль задерживает воду – это приводит к замедлению эффекта таблеток. Во время приема препарата рекомендуется потреблять больше фруктов, овощей, а жирную пищу лучше свести к минимуму. При несоблюдении этих простых правил, эффект от потребления может снизится. Чтобы похудеть, не стоит увеличивать продолжительность приема таблеток, так как при излишнем выводе мочи могут вымывать полезные вещества. Восстановление баланса потом займет больше двух недель. Необходимо строго следовать предписанию врачей и не заниматься самолечением – это может быть опасно для здоровья. Противопоказания. Помимо того, что фуросемид противопоказан детям и беременным, он также запрещен при подагре, заболеваниях сердца, при хронических болезнях печени, при нарушении водно-солевого баланса организма. Также он запрещен людям с сахарным диабетом, вне зависимости от того инсулинозависимый человек или нет. Также можно выделить следующие заболевания, при которых прием препарата строго запрещен: аллергическая реакция на любой из компонентов; плохая проходимость мочевых каналов; панкреатит; анурия – болезнь, при которой моча не поступает в мочевой пузырь; повышенное венозное давление; в период лактации. Также препарат нельзя принимать во время депрессии. Данный вид лекарства обладает целым списком противопоказаний, конечно, самостоятельно нельзя убедиться в их наличии или отсутствии, поэтому перед приемом препарата обязательна консультация специалиста. Более полный список противопоказаний указан в инструкции. Как и любое лекарственное средство, данный препарат имеет ряд побочных эффектов. Побочные эффекты. Длительный прием препарата способен выводить не только лишнюю воду, но и многие полезные питательные элементы, именно поэтому человек может заметить некоторые изменения. Побочные эффекты чаще всего связаны с нехваткой каких-то веществ, в результате чего могут появиться следующие симптомы: слабость, сонливость, апатия; головная боль; проблемы со стулом; тошнота; рвота; проблемы с мочеиспусканием. Фуросемид может стать причиной неправильной работы сердца и снижения давления, при этом возрастает вероятность возникновения ортостатической гипотензии или коллапса. Некоторые люди отмечают появление тахикардии, аритмии. При нарушении дозировки препарата могут появиться следующие симптомы: снижение давления, которое иногда достигает критической отметки; замедляется процесс циркуляции крови, сердечный ритм нарушается; происходят сбои внутренних органов, так как из организма вымываются электролиты; нарушается водно-электролитный баланс. Можно ли похудеть, принимая Фуросемид? Фуросемид способствует похудению без особого ограничения в еде и тяжелых физических нагрузках. Вес теряется благодаря выводу из организма лишней воды. Однако стоит отметить, что при отсутствии физических нагрузок и без корректировки питания сохранить результат надолго не получится. Потерянные килограммы могут вернуться уже через пару дней, так как в организме восстановится прежний уровень содержания жидкости. Сколько дней нужно принимать препарат? Многие врачи отмечают, что максимальная длительность приема не должна составлять больше 2-3 дней, но самым безопасным считается срок - одни сутки. За это время нужно строго соблюдать дозировку, которой установлен прием не больше 3 таблеток. Перерыв между каждым приемом должен составлять 3-4 часа. Если раствор вводится инъекцией, то делать это необходимо внутривенно на протяжении 2-3 минут. Иногда допускается внутримышечное введение. Специалисты рекомендуют соблюдать следующие рекомендации, чтобы не нанести организму вред: Убрать из рациона на время приема препарата соль и продукты, которые ее содержат. Если во время приема параллельно принимается еще что-то, то необходимо изучать совместимость этих лекарств. Потребление воды необходимо увеличить на 1-2 литра. Добавьте продукты, ускоряющее работу мочевого пузыря, например, овес, лимонный или клюквенный сок, свекла, морковь или любые другие диуретические продукты. Во время приема лекарства мочеиспускание происходит намного чаще, примерно каждые 30-40 минут, поэтому нужно в течение дня находиться дома или недалеко от туалета. Не пытайтесь продлить срок приема лекарств. Все-таки он направлен на лечение болезней, снятие отеков, а не на похудение. При длительном приеме могут появиться отеки и другие проблемы со здоровьем. Инструкция по применению. Необходимо адекватно оценивать ситуацию, чтобы не навредить организму. Помните, что мочегонные таблетки – не панацея от лишнего веса, они позволят избавиться всего от пары килограмм, а результат не будет постоянным. Регулярное похудение на диуретиках не желательно, так как приводит к привыканию. Перед приемом обязательно посетите врача, который исключит любые нежелательные побочные эффекты. Не забывайте внимательно прислушиваться к своему организму. При первых симптомах недомогания стоит прекратить прием лекарства. Не забывайте поддерживать организм в стрессовый момент. Вместе с мочой уходит не только вода, но и полезные элементы, поэтому прием витаминов и минералов не будет лишним. Фуросемид считается лекарственным средством, но в последнее время любители экспресс-методов похудения выбирают все чаще выбирают его. Таблетка выводит лишнюю воду, и вес стремительно снижается. Люди вдохновляются такими быстрыми результатами, что и является причиной привлекательности препарата. Для того чтобы сбросить лишние килограммы необходимо строго соблюдать дозировку, которая будет установлена специалистом. Существует 2 метода приема таблеток при похудении: Для того чтобы избавиться от 2-3 килограмм, вполне хватит 2 таблеток на ночь. За ночь средство поможет избавиться от отеков. Данный метод подходит людям, у которых нет больших проблем с весом. Если организм не предрасположен быстро отдавать жидкость, дозировка может быть увеличена до 3 таблеток в течение суток. При этом 2 таблетки принимают днем, и 1 на ночь. В течение следующего дня необходимо сделать перерыв, а затем еще один день пропить препарат. В случае резкого отказа от таблеток может появиться отечность. Цены и дозировка. Препарат имеет достаточно невысокую стоимость, которая может варьироваться от региона к региону, но в среднем она составляет 20-50 рублей за упаковку. Таблетки необходимо принимать перорально, не разжевывая, запивая их достаточным количеством воды. Рекомендуется начинать прием с минимальных доз. В инструкции подробно расписано, как правильно принимать препарат при определенных заболеваниях. В качестве средства для похудения Фуросемид следует принимать по 1 таблетке на голодный желудок с утра. При отсутствии желаемого результата дозу можно увеличить до 2 таблеток. При потере веса доза также постепенно уменьшается. Нельзя превышать дозировку, иначе у организма возникает привыкание. Препарат также не совместим с алкоголем. Сочетание этих двух веществ может стать причиной побочных реакций, которые возможны и при приеме препарата во время похмельного синдрома. Аналоги. Помимо фуросемида в аптеках широко представлены и другие мочегонные препараты, например: тарасемид, который так же выводит соль из организма; гидрохлортиазид, арифон – они обеспечивают мочегонный эффект; амилорид, верошпирон – позволяют вывести жидкость из организма, при этом сохраняют многие полезные элементы, такие как натрий и калий. В народной медицине тоже присутствует целый список мочегонных средств. Они имеют свои преимущества, основные из которых, это отсутствие побочных эффектов и привыкания. Существуют различные мочегонные чаи и аптечные сборы. Этим эффектом обладают некоторые фрукты. Натуральные средства намного безопаснее, чем любое фармацевтическое лекарство, так как воздействуют на организм гораздо мягче. Например, хороший мочегонный летний продукт – арбуз, который очень часто используется при похудении. Хорошим диуретическим эффектом обладает барбарис, одуванчик, кукурузные рыльца. Эти растения оказывают положительное влияние на обмен веществ, быстро перевариваются, предотвращают всасывание жиров. Вывести лишнюю жидкость можно принимая чай с шиповником. Помимо полезного эффекта, такой напиток обладает приятным вкусом. Фуросемид для похудения: отзывы похудевших и врачей. Принимая фуросемид, вполне реально избавиться от нескольких лишних кг. Но есть вероятность, что они быстро вернутся, ведь жидкость возвращается в организм также быстро, как и уходит. Перед приемом препарата стоит взвесить все плюсы и минусы, чтобы понять, стоит ли рисковать здоровьем ради сброса 2 лишних килограмм? Многие доктора критикуют такой метод. Вот, например, что говорит о нем один из квалифицированных специалистов. «Своим пациентам я всегда говорю, что фуросемид не предназначен для похудения. Это, в первую очередь, лекарство, которое назначается для устранения проблем со здоровьем. Для снижения веса препарат не подходит, он даже опасен, так как может нарушить работу всего организма» - терапевт Валерианов К. Т. Специалисты-диетологи также отмечают, что из-за большого спектра побочных эффектов препарат не рекомендован для похудения. Скорее всего эффект хоть и будет положительным, но потом может стать причиной различных проблем. «Многие пациентки спрашивают, можно ли принимать Фуросемид, чтобы похудеть? Для наглядности я могу привести им примеры, когда девушки с лишним весом поступают в больницу с обезвоживанием крайней степени. Они нарушают все правила дозировки и приема, вследствие чего у них возникает привыкание, они увеличивают дозу. А это приводит к негативным последствиям. Значительно ухудшая здоровье» - врач диетолог. Даже на форумах многие отмечают, что эффект препарата короткий, вес быстро возвращается. Многие люди, которые худели таким способом, отмечают, что безопаснее для здоровья принимать не лекарственные препараты, а щадящие продукты с соответствующим эффектом. Правильное питание, занятия спортом, отказ от вредных продуктов намного эффективнее и безопаснее в борьбе с лишним весом. Обращаем ваше внимание, что статья носит информационный характер. Чтобы найти свою систему похудения и избежать проблем со здоровьем, лучше всего обратиться к профессионалам за консультацией. Как принимать таблетки Фуросемид для похудения. Инструкция по применению, показания, действие. Фуросемид, как эффективное средство для быстрого похудения, начало набирать популярность уже достаточно давно. Перед тем, как принимать препарат, необходимо изучить инструкцию по применению, последствия использования, фармакологическое действие на организм. Принимать его рекомендовано строго по назначению врача. Общая характеристика. Фуросемид — сильнодействующий диуретический препарат. Лекарство обеспечивает мочегонный эффект. При приёме перорально, парентерально действие его усиливается. Назначают средство для полного снятия или уменьшения отёков, спровоцированных патологиям органов: печени; почек; сердца. Им лечат отёки головного мозга и внутренних органов. В некоторых случаях назначают для снижения артериального давления. При длительном приёме препарата ухудшается здоровье, а резкий отказ от него увеличивает отёчность в 2 раза. Состав. Активный компонент: фуросемид 40 мг. Вспомогательные ингредиенты: крахмал (из картофеля); магниевый стеарат; лактоза. Выпускается в виде таблеток 40 мг, в упаковке 20-40 шт. Действие на организм. Препарат стимулирует почки для вывода большого количества воды, солей. У такого действие есть название – диуретическое. Расширяя периферические сосуды, лекарство способствует уменьшению отёчности, так как лишняя жидкость уходит из организма. Вместе с лишней накапливаемой жидкостью препарат вымывает из организма минералы, витамины, электролиты. Это негативно влияет на самочувствие человека. Нарушается функция миокарда, потому как Фуросемид выводит калий, который отвечает за правильную работу сердца. Препарат в сравнении с аналогами обладает сильным действием. Чем дольше осуществляется его прием, тем больше усиливается его эффективность. Фуросемид относится к петлевым мочегонным средствам. По сравнению с тиазидными и тиазидоподобными диуретиками — Фуросемид мощнее. По истечению 60 мин. после приёма препарата (1 таблетка) проявляется мочегонное действие. При внутримышечном введении работать активное вещество начинает спустя 5 мин. Длительность мочегонного эффекта — от 3 до 6 ч. Фуросемид выводится почками и печенью. У людей, имеющих заболевания почек, печени, сердца, препарат выводится дольше. При таких патологиях органы получают значительный вред, развивается их дисфункция. Можно ли похудеть с помощью Фуросемида? Фуросемид (принимать таблетки для похудения врачи не рекомендуют) может стать быстродействующим и эффективным средством уменьшения объемов тела. Основным действием лекарства является вывод накапливаемой жидкости из мягких тканей. Причин скопления жидкости и развития отёков много: употребление алкоголя в больших количествах; солёная пища в рационе; малоподвижный образ жизни; заболевания внутренних систем. Лишней жидкости может быть от 2 до 5 л в организме. Ожидаемый результат после приёма таблеток будет заметен через несколько дней. Такой способ похудения может причинить больше вреда, чем пользы для организма. Фуросемид убирает лишнюю жидкость, но не сжигает жир и не приводит в тонус мышцы. Поэтому эффект от него будет не долгим. Как действует Фуросемид на лишний вес. Фуросемид имеет сильное мочегонное действие. Приблизительно через 1 ч. после приёма таблеток наступает диуретический эффект. Вся накопившаяся жидкость выводится естественным путём, уменьшая объём и общую массу тела. За сутки можно потерять до 3 кг. Такое похудение называется экстремальным, подходит не для всех. Данный способ имеет побочные действия, повышает вероятность усугубить болезни внутренних органов хронического характера. Показания к приему. Несмотря на побочные действия, которые может вызвать Фуросемид, при наличии некоторых заболеваний без него не обойтись. При циррозе печени у больного скапливается жидкость в полости живота. Этот явление называется — асцит. В таких случаях Фуросемид необходим, чтобы облегчить симптомы заболевания. Полностью жидкость не уходит, но наступает облегчение на момент действия препарата. Фуросемид назначают при наличии заболеваний: Отёки внутренних органов, спровоцированные болезнями почек, сердца, печени (асцит). Накопление жидкости в головном мозге. Эклампсия у беременных. Отравление барбитуратными препаратами. Для понижения артериального давления. Препарат рекомендуется использовать только в медицинских целях. Для снижения веса Фуросемид не предназначен. Противопоказания. Запрещено принимать лекарство при состояниях: аллергическая реакция на препарат; нарушение работы почек (прекращение выработки мочи естественным путём); дефицит калия и натрия; печеночная энцефалопатия; угроза печеночной комы; острый гломерулонефрит; сахарный диабет; обезвоживание; беременность; период лактации. Применение любых мочегонных таблеток без основательных на то показаний не рекомендуется. Инструкция по применению от лишнего веса, дозировка. Фуросемид (принимать таблетки для похудения опасно) пить следует осторожно, прислушиваясь к реакциям организма. Если наблюдаются какие-то ухудшения, приём препарата следует остановить. Для начала доза должна быть небольшой. Достаточно 2-3 таблеток в течении дня с интервалом в 3 ч. между приёмами. Потом необходимо сделать суточный перерыв и, если это необходимо, повторить процедуру. Принимать лекарство лучше вместе с таблетками Аспаркам (подробнее дальше в статье). Сколько нужно принимать таблетки? Фуросемид (принимать таблетки для похудения вредно — это может спровоцировать резкие нарушения работы организма) — препарат, который используют для устранения застойных явлений в тканях, для облегчения общего состояния пациентов. Поэтому приём таблеток Фуросемида не по назначению специалиста противопоказан. После первого приёма (для похудения) рекомендуется сделать перерыв в 1 день. Если есть необходимость можно повторить процедуру. Такой способ для избавления от лишнего веса является экстремальным, поэтому часто применять его нельзя. Эффективность и риски от приема таблеток. Применение препарата для снижения веса может спровоцировать развитие дисфункции выделительной системы и почек. При частой стимуляции органов, отвечающих за вывод лишней жидкости, организм как бы начинает забывать естественные механизмы водного обмена и выведения излишков биожидкости. Если долго пить таблетки, то после отмены препарата отёки вернутся и станут более выражены. Для нормализации почечной функции и лимфатической системы необходимо несколько месяцев, а некоторые функции могут не восстановиться вовсе. Также при длительном приёме может развиться привыкание к препарату. Ухудшения будут со стороны общего состояния из-за значительной потери жидкости. При долгом приеме таблеток развивается повышенная утомляемость, нарушения со стороны пищеварения, апатия и депрессия. Процесс отвыкания от препарата долгий и сложный. Побочные действия. Употребление препарата может привести к побочным действиям: нарушение сердечно-сосудистой системы; тахикардия; понижение артериального давления; коллапс; образование тромбов; анемия; головная боль; Принимая таблетки Фуросемид для похудения могут возникнуть побочные эффекты. приступы мигрени; судороги; боль в мышцах; нарушение со стороны координации; сухость в ротовой полости; расстройства со стороны ЖКТ (диарея, вздутие живота, рвота); зуд; покраснение на коже; повышенная утомляемость; головокружение; нарушения со стороны органов чувств: ухудшается слух, зрение, обоняние. озноб; апатия. Фуросемид и Аспаркам: зачем таблетки принимать вместе? Аспаркам содержит калий и магний, регулирует обменные процессы в организме. Фуросемид относится к диуретическим препаратам, имеет мочегонный эффект. Фуросемид следует пить вместе с Аспаркамом, так как он помогает: уменьшить нагрузку на сердце, сосуды; устранить отёки; улучшить кровообращение. Аспаркам помогает сохранить в организме полезные электролиты, минералы, микроэлементы, которые выводятся вместе с большими объемами жидкости. Употребление Фуросемида без Аспаркама может привести к нежелательным побочным действиям. Цена таблеток Фуросемид. Стоимость препарата низкая, поэтому средство доступно каждому покупателю. Лекарство продаётся в любой аптеке, так как входит в перечень базовых средств для оказания помощи пацинтам. Ниже приведена таблица приблизительных цен в областных городах России. Город/обл. Цена (руб.) Москва 20-60 Санкт-Петербург 10-65 Краснодар 19-25 Новосибирск 14-23 Ярославль 13-32 Томск 14-27 Хабаровск 15-22 Ульяновск 15-23 Свердловск 10-25 Самара 12-28. Нужен ли рецепт на покупку препарата? Фуросемид используют как средство для похудения в основном женщины, чтобы быстро убрать объемы, особенно перед важными мероприятиями, праздниками, пляжным сезоном. Несмотря на то, что принимать эти таблетки не по назначению опасно, лекарство отпускают без рецепта врача. Продается он в таблетках, в жидком виде (раствор для уколов). Фуросемид пьют в сочетании с Аспаркамом, который также отпускается без рецепта. Отзывы врачей. Врачи однозначно против, чтобы Фуросемид использовали в целях похудения. Этот препарат следует использовать только в медицинских целях при наличии показаний. Но женщины не задумываются об этом, что ужасает врачей. В погоне за стройной фигурой они забывают о последствиях от приёма диуретиков. Таблетки Фуросемид имеют мощный мочегонный эффект, выводят лишнюю жидкость и соль из организма. Бесконтрольный приём препарата может привести к непоправимым последствиям. Больше 2 дней принимать Фуросемид, не имея для этого показаний, нельзя. Врачи также против, чтобы Фуросемид отпускался в аптеках без рецепта. При употреблении лекарства выводятся жизненно важные микроэлементы, витамины и минералы, что значительно сказывается на состоянии здоровья. Симптомы после приёма препарата не всегда сразу заметны. Поэтому женщины повторяют этот метод в целях похудения снова и снова. Врачи рекомендуют прибегать к более рациональным и щадящим способам похудения. Чтобы быстро снизить отёчность можно выпить зелёный чай или съесть арбуз. Предотвратить накопление лишней жидкости можно, если свести до минимума потребление соли и солёных продуктов. Физические нагрузки также помогут в борьбе с лишним весом. Квалифицированный врач не возьмёт на себя ответственность и не станет назначать Фуросемид для избавления лишнего веса. Ну а если кто и решился худеть таким способом, рекомендуется соблюдать дозировку и сочетать приём Фуросемида с Аспаркамом. Отзывы похудевших женщин об эффективности таблеток. По мнению женщин, которые худели с помощью Фуросемида, этот метод принёс как положительный результат, так и отрицательный. Практика показывает, что лишние килограммы уходят быстро, без всяких усилий, но также быстро возвращаются. Это происходит потому, что Фуросемид не оказывает никакого влияния на жировые отложения под кожей. Препарат не сжигает жир и не приводит в тонус мышцы. Он просто выводит жидкость из организма. Также женщины отмечают, что при употреблении средства ухудшается общее состояние. Появляются такие симптомы как: тремор рук; сухость во рту; отдышка; слабость; проблемы с желудком; диарея; боль в суставах; сонливость либо наоборот бессонница. Многие замечают ухудшение состояния кожных покровов — кожа становится сухой, тусклой, теряет тонус. Происходит это за счет регулярного обезвоживания организма при частом употреблении Фуросемида. Наблюдается привыкание к препарату, что может привести к нарушению работы почек либо к их отказу. Со слов женщин, которые долгое время принимали Фуросемид, при полном прекращении приёма таблеток отёчность только увеличилась. И при попытках избавиться от неё получалось только хуже. Отёк возвращается и каждый раз с большей интенсивностью. Замечены расстройства со стороны нервной системы: апатия; нервозность; депрессия. Препарат помогает мгновенно убрать отёчность и прийти в форму. Но таких жертв — красота не стоит. Здоровье должно быть в приоритете. Фуросемид — в первую очередь медикамент, который следует принимать по прямому его назначению. Для похудения эти таблетки не подходят. Лучший способ прийти в форму -физические нагрузки , правильное сбалансированное питание, здоровый образ жизни. Оформление статьи: Мила Фридан. Фуросемид таблетки : инструкция по применению. Описание. Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской. Состав. Каждая таблетка содержит: активное вещество: фуросемид - 40 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат (Е-470), крахмал картофельный. Фармакотерапевтическая группа. Высокоактивные диуретики. Сульфонамиды. Код АТС: С03СА01. Фармакологическое действие. «Петлевой» диуретик. В обычных терапевтических дозах нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле. Вследствие увеличения выделения ионов натрия происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции ионов калия в дистальной части почечного канальца. Фуросемид обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. Эти эффекты увеличивают перфузию медуллярного слоя почек. Фуросемид оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения натрия хлорида и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения ОЦК. При сердечной недостаточности быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Диуретический эффект зависит от дозы. На фоне курсового лечения ослабления эффекта не происходит. Фуросемид не изменяет скорость клубочковой фильтрации и сохраняет эффективность при низкой скорости клубочковой фильтрации. Начало диуреза наблюдается в течение первого часа после перорального приема фуросемида. Пик мочегонного действия приходится на первые два часа после приема, а продолжительность мочегонного эффекта составляет 6-8 часов. Показания к применению. Отеки сердечного или почечного происхождения. Отеки печеночного происхождения, обычно в сочетании с калийсберегающими диуретиками. Артериальная гипертензия у пациентов с хронической почечной недостаточностью, которым противопоказано назначение тиазидных диуретиков (особенно при клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин). Способ применения и дозы. Препарат принимают внутрь до еды. Доза зависит от течения и тяжести заболевания. Взрослые. При отеках сердечного, почечного или печеночного происхождения: среднетяжелое состояние: Vi-l таблетка в день; тяжелое состояние: 2-3 таблетки в день в 1 или 2 приема, либо 3-4 таблетки в день в 2 приема. При повышенном артериальном давлении у больных с хронической почечной недостаточностью: в сочетании с другими антигипертензивными средствами (антагонисты ренин-ангиотензиновой системы) рекомендуемые обычные дозы - 20-120 мг в день в 1 или 2 приема. Изменение артериального давления должно тщательно контролироваться, когда фуросемид используется совместно с другими антигипертензивными препаратами, особенно во время начальной терапии. Чтобы предотвратить чрезмерное падение артериального давления, доза других антигипертензивных препаратов должна быть уменьшена, по меньшей мере, на 50% при добавлении фуросемида к основному лечению. Дети. Для лечения отеков суточная доза - 1-2 мг/кг массы тела в 1-2 приема. Применение у пожилых пациентов. Выбор дозы и ее регулирование у пожилых пациентов необходимо проводить с осторожностью, начиная обычно с нижнего уровня терапевтического диапазона доз. Побочное действие. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии, снижение объема циркулирующей крови. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, мышечная слабость, судороги икроножных мышц (тетания), апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания. Со стороны органов чувств: нарушения зрения и слуха (потеря слуха и звон в ушах, обычно кратковременные, появляются в редких случаях, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, гипопротеинемией (например, при нефротическом синдроме)). Со стороны пищеварительной системы: печеночная энцефалопатия у пациентов с печеночно-клеточной недостаточностью, повышение трансаминаз, анорексия, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, диарея, запор, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение). Со стороны мочеполовой системы: олигурия, острая задержка мочи (у больных с аденомой предстательной железы), спазм мышц, спазм мочевого пузыря, интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции. Аллергические реакции: крапивница, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, озноб, лихорадка, фотосенсибилизация, анафилактические и/или анафилактоидные реакции, пурпура, парестезии (жжение, боль), буллезные реакции (буллезный пемфигоид, эритема), синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия. Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз. Влияние на лабораторные показатели: гипергликемия, повышение уровня холестерина, липопротеидов низкой плотности (при приеме больших доз препарата), гиперурикемия, глюкозурия, гиперкальциурия, повышение уровня креатинина в крови. При появлении побочных реакций следует уменьшить дозу или отменить препарат, а также обратиться к врачу. Противопоказания. гиперчувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата; повышенная чувствительность к сульфонамидам из-за возможного проявления перекрестной аллергии на фуросемид; острая почечная недостаточность; обструкции мочевыводящих путей; гиповолемия или дегидратация; галактоземия, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, лактазная недостаточность; фуросемид не рекомендуется применять в комбинации с литием; гепатит и гепатоцеллюлярная недостаточность у больных, находящихся на гемодиализе при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина. Передозировка. Симптомы: выраженное снижение артериального давления, коллапс, шок, гиповолемия, дегидратация, гемоконцентрация, аритмии (в том числе атриовентрикулярная блокада, фибрилляция желудочков), острая почечная недостаточность с анурией, тромбоз, тромбоэмболия, сонливость, спутанность сознания, вялый паралич, апатия, гипокалиемия и гипохлоремический алкалоз. Лечение: коррекция водно-солевого баланса и кислотно-основного состояния, восполнение объема циркулирующей крови, симптоматическое лечение, поддержание жизненно-важных функций. Специфического антидота нет. Меры предосторожности. При наличии асцита без периферических отеков рекомендуется применять фуросемид в дозах, обеспечивающих дополнительный диурез в объеме не более 700-900 мл в сутки во избежание развития олигурии, азотемии и нарушений электролитного обмена. Длительный прием может привести к появлению слабости, усталости, снижению артериального давления и сердечного выброса, а чрезмерный диурез при инфаркте миокарда с застойными явлениями в малом круге кровообращения может способствовать развитию кардиогенного шока. Больным, получающим высокие дозы фуросемида, во избежание развития гипонатриемии и метаболического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление поваренной соли. Для профилактики гипокалиемии рекомендуется одновременное назначение препаратов калия и калийсберегающих диуретиков, а также придерживаться диеты, богатой калием. Усиленный диурез является причиной дегидратации и гиповолемии, что может привести к артериальному тромбозу, особенно у пожилых пациентов. У всех пациентов, получающих фуросемид, должны контролироваться признаки электролитного дисбаланса (гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипокалиемия, гипомагниемия): сухость во рту, чувство жажды, слабость, сонливость, мышечные боли, спазмы мышц, мышечная слабость, артериальная гипотензия, олигурия, тахикардия, аритмия, гастроинтестинальные нарушения. Случайный прием лекарственного средства может привести к гиповолемии, дегидратации. При гепатоцеллюлярной недостаточности лечение должно проводиться с осторожностью, под строгим контролем электролитов, учитывая риск печеночной энцефалопатии. При необходимости следует немедленно прекратить лечение.. Прием фуросемида в случае частичной обструкции мочевых путей может привести к задержке мочи. Должен быть обеспечен тщательный мониторинг диуреза, особенно в начале лечения фуросемидом. Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную сенсибилизацию к фуросемиду. При применении тиазидных диуретиков отмечались случаи реакций фоточувствительности. В случае возникновения реакций фоточувствительности рекомендуется отменить фуросемид. Если необходимо, рекомендуется защищать открытые участки кожи, подверженные воздействию солнечных лучей или ультрафиолетового излучения искусственных источников. Поскольку лекарственное средство содержит лактозу, его использование не рекомендуется пациентам с непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции. При лечении фуросемидом требуется тщательный мониторинг и коррекция дозы в следующих случаях: у пациентов с риском церебральной, коронарной ишемии или иной ишемии, связанной с недостаточностью кровообращения; у пациентов с гепаторенальным синдромом (почечная недостаточность, связанная с тяжелыми заболеваниями печени); у пациентов с гипопротеинемией в случае нефротического синдрома: возможное уменьшение эффекта фуросемида и потенцирование побочных эффектов, особенно ототоксичности. Увеличение диуреза может вызвать или ухудшить задержку мочи у больных с обструкцией мочевыводящих путей. Лечение фуросемидом может привести к преходящему повышению уровня креатинина, холестерина, триглицеридов. Наблюдалось несколько случаев возникновения камней в почках у недоношенных детей, получавших высокие дозы инъекций фуросемида, из-за развития гиперкальциурии. Электролитное равновесие: Натриемия, Необходим контроль уровня натрия до начала терапии и регулярный контроль его в последующем. Лечение диуретиками может спровоцировать гипонатриемию. Понижение уровня натрия в крови вначале протекает бессимптомно, регулярный контроль должен быть более частым у пациентов групп риска: пожилой возраст, кахексия (недостаточное питание) или цирроз. Калиемия. При применении петлевых диуретиков возможно снижение уровня натрия с гипокалиемией. Риск внезапной гипокалиемии ( Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Гипокалиемия. При одновременном применении глюкокортикостероидов, амфотерицина В, слабительных средств, повышается риск развития гипокалиемии, с сердечными гликозидами возрастает риск развития дигиталисной интоксикации вследствие гипокалиемии. Гипонатриемия. Прием мочегонных средств, десмопрессина, антидепрессантов, ингибирующих обратный захват серотонина, карбамазепина и окскарбазепина повышает риск развития гипонатриемии. Ототоксичность. Ототоксичность аминогликозидов, гликопептидов, таких как ванкомицин и тейкопланин, и других ототоксичных препаратов может усилиться при одновременном применении фуросемида. Так как это может вести к необратимому нарушению слуха, данные лекарственные средства применяются одновременно с фуросемидом только в исключительных случаях. Нерекомендуемы е комбинации: Одновременное использование фуросемида и препаратов лития не рекомендуется. Повышается уровень лития в сыворотке крови с признаками передозировки, снижается почечный клиренс препаратов лития и усиливается токсичность препаратов лития. Если одновременного приема лекарственных средств не удается избежать, необходим тщательный мониторинг уровней лития в сыворотке крови и коррекция дозы лития. Комбинации, требующие особой осторожности: С осторожностью необходимо применять фуросемид в комбинации с рисперидоном, поскольку возможно повышение смертности у пожилых пациентов. Необходимость совместного применения должна быть обоснована с учетом риска и пользы данной комбинации. Риск смертности повышается при наличии дегидратации. Противовоспалительные нес тероидные средства, в том числе аспирин, в противовоспалительных дозах ацетилсалициловой кислоты (≥1 г на дозу и/или ≥3 г в день) или анальгетики в жаропонижающих дозах (≥500 мг на дозу и/или. Условия хранения. В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25°С. Таблетки для похудения. Продукция фармацевтической промышленности, предназначенная для снижения веса, выпускается в различных формах (таблетки для похудения, порошки, капсулы). Основные группы препаратов. Все средства для снижения веса объединяются в следующие группы: Аноректики – средства, действующие на центральную нервную систему. Эффект снижения веса происходит за счет угнетения аппетита, так как аноректики действуют на расположенный в головном мозге центр насыщения. В России такая продукция производится на основе Сибутрамина гидрохлорида, в основе зарубежных аналогов – аналог Амфетамина, соединение Фентермин (пример подобных аноректиков – таблетки для похудения Адипекс). Парафармацевтики, нутрицевтики – биологически активные добавки, отличающиеся друг от друга пропорциями ингредиентов. Снижение веса, благодаря препаратам этой группы, происходит за счет благотворного воздействия на организм сбалансированного комплекса витаминов и микроэлементов. Качество этих БАДов зависит от репутации производящей их фармацевтической компании, так как среди заслуживающих внимания препаратов могут попасться суррогаты. Не все производители с уважением относятся к своим потребителям, так как часто обманывают их. Например, невозможно произвести в искусственных условиях натуральный витамин C, поэтому в этих препаратах находится его синтетический аналог. Мочегонные и слабительные препараты – оказывают свое действие за счет выведения из организма излишков жидкости во время дефекации и мочеиспускания. Отрицательный эффект от применения этих средств – обезвоживание, потеря электролитов и полезной микрофлоры кишечника. И здесь производители вводят потребителей в заблуждение, утверждая, что в составе присутствуют натуральные экстракты экзотических трав. Чаще всего слабительный и мочегонный эффект достигается за счет травы сенны александрийской и обыкновенных аптечных препаратов. Средства на основе целлюлозы – обладают отличным эффектом в плане снижения веса, так как их основное действующее вещество (целлюлоза) очищает кишечник от токсинов и балластных веществ. Противопоказания – острые и хронические воспалительные заболевания кишечника, что нередко является осложнением ожирения. Жиросжигатели – обширная группа препаратов, механизм действия которых зачастую объясняется философскими категориями типа «квинтэссенции» или псевдомедицинскими терминами вроде «активных генов». Большей частью производители объясняют механизм эффективности своих препаратов распадом жира за счет ускорения обмена веществ. Редуксин лайт. Таблетки для похудения Редуксин лайт – биологически активная добавка к пище. Они созданы на основе конъюгированной линолевой кислоты. Это соединение, попадая в организм человека, ускоряет обмен веществ и сжигание жира, так как активизирует ферменты, ответственные за его переработку. Прием этого средства нужно сочетать с физической нагрузкой, чтобы жировая ткань эффективнее замещалась мышечной. Сидячий образ жизни сделает применение препарата Редуксин лайт бесполезным. Помимо линолевой кислоты в состав средства для снижения веса входят такие компоненты: Перед применением средства желательно проконсультироваться с врачом. Большинство покупателей привлекают эти таблетки для похудения тем, что во время их приема не приходится себя ограничивать в еде, сохраняя привычный режим питания, они не подавляют аппетит. Показания к использованию: Коррекция пищевого поведения, не связанного с психологическими причинами (тяга к вредным продуктам, переедание, нежелание установить оптимальный режим питания); Дополнение к сбалансированному питанию и программе физической нагрузки; Наличие лишнего веса, так при варианте нормы препарат не даст ожидаемого эффекта. Побочные действия не всегда указаны в инструкции по применению этого БАДа. Эти таблетки для похудения, по отзывам потребителей, могут вызывать следующие ощущения: Боль в боку, спине, внизу живота, Высыпания на коже, Угнетенное состояние психики. Противопоказания к применению Редуксин лайт: лактация, беременность, так как в этой категории потребителей не проводились клинические исследования; индивидуальная непереносимость компонентов препарата; детский и подростковый возраст (до 18 лет), для детей в качестве источника линолевой кислоты используется сафлоровое масло, произведенное из семян сафлора красильного. Глюкофаж. Таблетки для похудения Глюкофаж действуют на процессы уменьшения массы тела за счет снижения уровня инсулина, нормализации обмена веществ, уменьшения поступления глюкозы, всасываемой желудком и препятствия поступлению жировых клеток в органы и ткани. Вспомогательные вещества (магния стеарат, повидон); Пленочная оболочка (гипромеллоза). Эти таблетки для похудения чаще всего рекомендуются для лечения ожирения при сахарном диабете, для непосредственного лечения сахарного диабета у детей и взрослых. Производители утверждают, что у здоровых людей, принимающих препарат с целью похудения, Глюкофаж не оказывает никакого действия на поджелудочную железу. Покупателей привлекает возможность снизить жировую прослойку, уменьшить количество всасываемых в ЖКТ углеводов, снизить холестерин крови. Противопоказания к применению препарата Глюкофаж : Повышенная чувствительность к компонентам препарата; Почечная и печеночная недостаточность, нарушения функции почек и печени; Беременность и лактация; Пожилой возраст – с осторожностью; Побочные действия после приема препарата: Боли в эпигастральной области; Диспепсические явления - диарея, рвота и тошнота; Резкое снижение аппетита. Ксеникал. Таблетки для похудения Ксеникал относятся к группе препаратов для лечения ожирения. Их действие основано на инактивации фермента, ответственного за расщепление жиров пищи. Не расщепленные триглицериды не в состоянии всасываться в кишечник. Количество поступивших в организм калорий уменьшается, масса тела уменьшается. Таблетки для похудения действуют в желудочно-кишечном тракте, не проникая в общий кровоток. Покупатели этого средства ценят возможность контролировать массу тела, поддерживать достигнутый результат. Ксеникал предотвращает рецидив прибавки веса, не снижая концентрацию витаминов и микроэлементов даже при длительном использовании (в течении 2 лет). Вспомогательные вещества – тальк; Оболочка капсул (пеллет) – целлюлоза, повидон. Показания для использования препарата: Снижение лишнего веса; Купирование ожирения у больных сахарным диабетом. Противопоказания для применения Ксеникала: Повышенная чувствительность к компонентам препарата; Синдром маальсорбции в хронической форме; Застой желчи и нарушение ее синтеза. Побочные действия возникают очень редко, практически все они связаны с нарушением всасывания жиров. Они проявляются на протяжении первых 3 месяцев лечения, в основном, в районе ЖКТ. Пациент ощущает следующие симптомы: Чрезмерное выделение газов; Боль в желудке и в прямой кишке; Поражения зубов и десен; Для уменьшения этих проявлений рекомендуется диета с низким содержанием жиров (не более 30%). Орсотен. Таблетки для похудения Орсотен действуют на процесс расщепления жиров, ингибируя панкреатическую и желудочную липазу. Нарушение метаболизма жиров мешает не расщепленным триглицеридам проникать сквозь стенки пищеварительного тракта. Усвоения жиров не происходит, калорийность рациона снижается, масса тела уменьшается. Потребители Орсотена отмечают уменьшение объема талии, снижение веса в первые полгода регулярного применения, снижение в крови уровня холестерина. Активные компоненты препарата не всасываются сквозь стенки кишечника, не проникают в кровеносную систему. Вспомогательное вещество – микрокристаллическая целлюлоза, Компоненты оболочки – желатин, вода, диоксид титана, гипромеллоза. Показания для назначения Орсотена – необходимость уменьшить массу тела, ожирение, индекс массы тела (ИМТ) выше 28. Применяется сочетание средства с препаратами для снижения сахара крови при лечении сахарного диабета и сопутствующего ему ожирения. Возраст до 18 лет; Побочные действия во время приема Орсотена связаны с нарушением усвоения жиров. Пациент, принимающий таблетки для похудения, испытывает следующие симптомы: Пищеварительный тракт – диарея, маслянистый кал, метеоризм, боль в животе, недержание кала, частые позывы к дефекации, ректальные кровотечения; Кожа – аллергическая сыпь; Гепатит, повышение печеночных ферментов; Снизить интенсивность побочных явлений поможет диета с невысоким содержанием жира. Обязательно следует увеличивать физическую активность и не прекращать занятия физкультурой после отмены препарата. Голдлайн. Таблетки для похудения Голдлайн – препарат, используемый исключительно под контролем специалиста. Его принимают в тех случаях, когда все мероприятия, предназначенные для снижения веса, оказываются неэффективными. Действие активного вещества направлено на снижение потребности в пище, формировании быстро возникающего чувства насыщения. Потребители препарата отмечают значительное снижение аппетита, уменьшение массы тела за короткое время, сохранение достигнутых результатов после отмены средства. Этот эффект легко достижим при одновременном соблюдении диеты и повышенной физической активности, как во время приема средства Голдлайн, так и после его отмены. Основное действующее вещество – сибутрамин; Составляющие оболочки капсул – желатин, лаурилсульфат натрия, диоксид титана. Таблетки для похудения Голдлайн показаны при лечении конституционального ожирения, для снижения лишнего веса при индексе массы тела более 30, а при сочетании лишнего веса и сахарного диабета прием препарата начинают при ИМТ, достигшем 27 единиц. Повышенная чувствительность к компонентам препарата; Ожирение, вызванное органическими причинами; Сердечная недостаточность, ишемия, порок сердца, нарушения сердечного ритма; Повышение АД выше 145/90 мм рт. ст.; Тяжелая почечная и печеночная недостаточность; Детский, подростковый и пожилой возраст; Беременность и лактация. Побочные действия во время приема таблеток для похудения Голдлайн обычно ощущаются в течение первого месяца приема. Большинство этих симптомов проявляются только в 1-10% случаев, компенсируются после отмены препарата. Сухость слизистой оболочки рта; Учащение сердечного ритма; Изменение вкуса продуктов; Тошнота и рвота. Скачки веса во время приема препарата (снижение и повышение в диапазоне 3 кг) – сигнал о прекращении приема капсул Голдлайн. Меридиа. Таблетки для похудения Меридиа обладают анорексигенным действием. Их основное действующее вещество Сибутрамин действует на ЦНС, блокируя чувство голода. Потребители этого средства за короткое время расстаются с лишними килограммами, считают, что это средство помогает перенести без труда самую жесткую диету. Состав препарата Меридиа: Вспомогательные вещества – лактоза, диоксид силикона, стеарат магния, целлюлоза. Показания к приему препарата – лечение ожирения, превышение массы тела с ИМТ свыше 30 единиц, при сочетании ожирения с сахарным диабетом при ИМТ свыше 27 единиц. Ожирение, вызванное органическими причинами; Заболевания сердца и сосудов; Печеночная и почечная недостаточность; Детский, подростковый и пожилой возраст; Нарушения сердечного ритма. Побочные действия от применения таблеток для похудения Меридиа заметны в первые несколько недель приема. В дальнейшем их интенсивность снижается, они становятся менее выраженными. Расстройства центральной и вегетативной нервной системы (головная боль, бессонница, изменения привычного вкуса продуктов); Расстройства сердечно-сосудистой системы (повышенное АД, учащение сердечного ритма); Расстройства работы ЖКТ (тошнота, запоры, понижение или отсутствие аппетита); Раздражительность и тревожность. Модельформ. Таблетки для похудения Модельформ принадлежат к группе БАДов. Они предназначены для снижения массы тела, дополнены натуральными ингредиентами. Потребители средства выбирают его за возможность уменьшить жировые отложения, снять тягу к мучному и сладкому, отрегулировать аппетит и снизить сахар крови. Состав средства Модельформ: Инновационный комплекс Элегринол (экстракты момордики, мушмулы, горького померанца, пуэрарии); Показания к применению этого препарата – снижение массы тела, лечение ожирения. Противопоказания к применению модельформа: Детский и подростковый возраст; В зависимости от компонентов препарата, производится несколько видов таблеток для похудения: Модельформ 18+, Модельформ 30+, Модельформ 40+, Модельформ 50+, учитывающие возрастные особенности потребителей. Порциола. Таблетки для похудения Порциола – инновационный продукт, он обеспечивает чувство насыщения от минимального количества пищи. Этот эффект основан на замещении части объема желудка гидрогелем. Наполнение желудка помогает подавить чувство голода, обойтись минимальным количеством пищи. Уменьшение количества потребляемых калорий быстро приводит к снижению веса. Порциола позволяет потребителям не изменять привычного рациона питания, комбинировать его с другими препаратами. Показания к применению средства – коррекция веса, лечение ожирения, профилактика появления жировых отложений. карбомерные частицы, превращающиеся в гидрогель полиакриловой кислоты. Противопоказания к приему капсул Порциола: Индивидуальная непереносимость компонентов препарата; Расстройства ЖКТ (гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки); Эндокринные нарушения (сахарный диабет); Состояние после хирургического вмешательства; Детский и подростковый возраст. Побочные действия препарата проявляются менее, чем в 1% случаев использования: 28.03.2019 в 04:40 :
здорово

922 923 924 925 926